Невролог на дом

Существует две основных группы причин, по которым новорожденный или грудничок может иметь неврологические проблемы: врожденные заболевания и последствия преждевременных, скоротечных или осложненных родов. Детские неврологи занимаются диагностикой и лечением последствий гипоксии во время родов, судорожных приступов новорожденного, которые могут возникать в первый месяц жизни, внутричерепных кровоизлияний и острых нарушений мозгового кровообращения, врожденными аномалиями и пороками развития головного и спинного мозга, цереброваскулярными мальформациями, нарушениями мышечного тонуса, множественными суставными контрактурами, врожденных нейромышечных заболевания (миастения и дистрофия), гидроцефалией, инфекциями нервной системы.

Неврологические заболевания могут оказать особенно сильное негативное влияние на развитие ребенка и всю его будущую жизнь. В то время как легкие неврологические расстройства можно лечить с относительно небольшими долгосрочными последствиями, серьезная патология может потребовать пожизненного лечения. В долгосрочной перспективе последствия неврологических проблем у младенцев включают:

• Задержки развития, требующие речевой, физической и поведенческой терапии.
• Одна или несколько форм эпилепсии, требующих лечения.
• Долгосрочные трудности с физической мобильностью и гибкостью.
• Необходимость постоянной специализированной медицинской помощи, возможно, включая операции.

Однако ранее выявление и начало лечения способны во многих случаях значительно улучшить прогноз.

Для малышей осмотры невролога лучше проводить в домашних условиях, где малыш чувствует себя уверенно, меньше волнуется, а врач может уделить осмотру и расспросу, разговору с родителями больше времени.

Нервная система — сложная система, которая регулирует и координирует деятельность тела всего организма.

Она состоит из центральной нервной системы, к которой относится головной и спинной мозг, и периферическая нервная система, которую составляют нервы и нервные сплетения. Периферическая нервная система условно подразделяется соматическую (отвечающую за восприятие внешних стимулов и сознательную координацию движений тела) и вегетативную нервную систему, которая, в свою очередь, делится на симпатическую нервную систему, парасимпатическую нервную систему и энтеральную нервную систему, осуществляющие автоматическую, без участия сознания регуляцию деятельности организма. Кора больших полушарий головного мозга является материальной основой психики. Развитие высшей психической деятельности, получение новых знаний, умений, способностей  связано с усложнением и совершенствованием центральной нервной системы.

Нервная система у детей развивается после рождения по мере роста всего организма и освоения ребенком новых навыков и способностей. В процессе развития увеличивается объем и размеры клеток головного мозга.  Кора головного мозга созревает неравномерно, что обуславливает постепенное  приобретение ребенком новых навыков и умений. Окончательное формирование  и созревание мозговых структур происходит лишь к двадцатилетнему возрасту.

Нервная система ребенка достаточно уязвима и может быть повреждена или нарушена в результате воздействия следующих факторов:

• Травмы (например, закрытые черепно-мозговые травмы).
• Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты, миелиты, полирадикулоневриты)
• Аномалии развития, структурные дефекты.
• Врожденные генетические или метаболические проблемы.
• Токсикозы и инфекции у матери во время беременности.
• Родовые травмы, резус-конфликты.
• Опухоли.
• Нарушение кровообращения.
• Аутоиммунные нарушения.
• Токсичные воздействия и побочные действия лекарств.
• Значительный физический или эмоциональный стресс (дистресс).

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы расстройств нервной системы. Симптомы могут отличаться у каждого ребенка, и различные расстройства будут вызывать различные симптомы

1. Новорожденные и младенцы первого года жизни

• В спокойном состоянии, при плаче или возбуждении у малыша начинают дрожать руки или подбородок.
• У малыша нарушен сон: имеются трудности с засыпанием, сон неглубокий и беспокойный с частыми пробуждениями.
• При выбухании родничка, при его болезненности (плач при прикосновении).
• Нетипичное увеличение или отсутствие роста размера головы.
• Изменения активности, рефлексов или движений
• Частое и обильное срыгивание, даже при небольшом количестве еды.
• Жесткость мышц, тремор, судороги.
• Вынужденное положение ножек с поджатием пальцев ног, либо вытягивании стоп (словно он «стоит на цыпочках»).
• Отсутствие координации движений.

2. Дети старше года

• Задержки в психическом и физическом развитии.
• Сильные или частые боли в голове или шее.
• Простреливающие или пронизывающие боли в спине при движениях.
• Мышечные подергивания, судороги, тики.
• Обмороки.
• Рассеянность внимания, забывчивость.
• Резкие смены настроений, немотивированный плач, агрессия.
• Нарушения речи, чтения, письма.
• Снижение или нарушения зрения, вкуса, слуха, обоняния.
• Низкая обучаемость, отставание в учебе.
• Плохое поведение, неуправляемость.
• Повышенная утомляемость.
• Отсутствие или ухудшение контактов с другими детьми.
• Ночное недержание мочи (для детей старше 5 лет, не реже 2-х раз в неделю).

В случае травм головы, потери сознания, при сильных судорогах, при  непонятном состоянии ребенка – НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ.

Плановые осмотры невролога особенно важны для грудных малышей.

В этот период врач может выявить ранние проявления врожденных заболеваний, таких как гидроцефалия, ДЦП, пороки развития головного и спинного мозга, и вовремя обнаружить приобретенные заболевания. Для предотвращения и своевременного выявления возможных нарушений  периферической нервной системы, головного и спинного мозга малышам первых лет жизни необходимо регулярно проходить осмотр у детского невролога:

• В первые 30 дней после рождения. При наличии факторов риска в этот период проводится несколько последовательных осмотров.
• Каждые 3 месяца в течение первого года жизни.
• Каждые 6 месяцев до достижения ребенком трехлетнего возраста.
• Ежегодные осмотры в возрасте до 6 лет.
• Профилактические осмотры в период адаптации к общественной жизни (7-11 лет) и активного полового созревания (11-14 лет).

Вызов невролога на дом из детского медицинского центра «Вирилис» является  лучшим вариантом для оказания помощи ребенку:

• Врач приедет быстро, в согласованное для визита время, ребенка не придется везти в клинику и ждать в очереди.
• Безопасная и привычная домашняя обстановка способствует спокойному поведению ребенка без страхов, слез и капризов.
• Транспортировка в клинику может быть затруднена при интоксикации, нарушениях дыхательной функции.
• Дома исключен контакт с больными детьми в клинике, что особенно важно для часто болеющих детей.
• В спокойных домашних условиях детский доктор уделит больше времени и ребенку и родителям, без спешки подробно ответит на любые вопросы по лечению и уходу за ребенком.

Кроме вызова невролога, на дом можно вызвать врачей других специальностей:

педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, хирурга, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур, массажа, постановка капельниц и проведение инъекций. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудному вскармливанию, грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Во время визита на дом невролог:

• Выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, поведении малыша,  выслушивает жалобы.
• Осмотрит ребенка, проверит его условные рефлексы и мышечный тонус, чувствительность, познавательные функции.
• Поможет выяснить, почему у ребенка имеются какие-либо особенности поведения, движений или поз.
• Оценит уровень развития ребенка, выяснит, почему ребенок пока не умеет делать то, что уже получается у сверстников.
• В зависимости от результатов осмотра врач может назначить дополнительные обследования (УЗИ головного мозга, УЗИ сердца, УЗДГ сосудов, осмотр глазного дна и др.), сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложит стационарное лечение.
• Поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации.
• Проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний и оптимального восстановления после них (реабилитации).
• Предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, физиотерапию.
• В ряде случаев может порекомендовать методы неврологической реабилитации: компьютерные программы, развивающие речевые функции, координационные техники (практика мозжечковой стимуляции).
• Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.

• Невролог оценивает эффективность лечения, корректирует его при необходимости.
• Объясняет результаты анализов и проведенных диагностических процедур.
• Дает рекомендации по восстановительному периоду и реабилитации.
• Закрывает больничный лист, выписывает справки для садика или школы.
• Обстоятельно отвечает на все вопросы.

• УЗИ головного мозга
• Допплерграфия сосудов головного мозга.
• Осмотр глазного дна.
• Спинномозговая пункция.
• Электромиография.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография.
• КТ, МРТ.
• Психометрические исследования познавательных функций.

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.  
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге c 1991 года
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «Вирилис»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточная диспетчерская служба.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «Вирилис» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Консультации по грудному вскармливанию.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.