Детский ортопед в Санкт-Петербурге

Детский ортопед — врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой нарушений опорно-двигательного аппарата у детей на разных этапах их развития.

В медицинских центрах компании «Вирилис» можно получить консультацию опытного травматолога-ортопеда, готового помочь с любыми ортопедическими проблемами.

Записаться на прием к детскому ортопеду в Санкт-Петербурге можно по телефону 331-17-00 или через форму на сайте.

Врач, работающий в области неонатальной ортопедии, занимается диагностикой и лечением врожденных, приобретенных аномалий и отклонений, которые могут проявиться у новорожденных в результате травм при родах. По статистике, такие нарушения встречаются приблизительно у 1% новорожденных.

Главная цель работы с новорожденными — это раннее выявление и устранение таких состояний, как врожденный вывих, подвывих бедра, кривошея, а также осложнений, возникших вследствие родовых травм. Большинство патологий, возникающих у новорожденных, можно успешно устранить без оперативного вмешательства, при условии раннего начала терапии.

Своевременное выявление проблем с опорно-двигательным аппаратом помогает предотвратить опасные осложнения, способные быстро прогрессировать, трудно поддаваться лечению и привести к инвалидности. Наши отделения ортопедии оснащены современным оборудованием. Врачи обладают значительным опытом работы с малышами, что гарантирует качественное лечение.

Детский ортопед проводит регулярные скрининговые осмотры с целью раннего выявления или исключения наличия врожденных, или приобретенных патологий. В большинстве случаев своевременное выявление патологий опорно-двигательного аппарата позволяет провести коррекцию без негативных последствий. Это особенно важно для здоровья и нормального развития ребенка. К таким патологиям относятся:

• последствия родовой травмы — это повреждения, которые могут произойти у новорожденного во время родов;
• врожденные скелетные аномалии — это патологии структуры скелета, которые присутствуют с момента рождения;
• кривошея — это нарушение, при котором голова наклонена к одной стороне, а подбородок направлен в противоположную;
• плоскостопие — это изменение, при котором ступни плоские и полностью или почти полностью касаются поверхности всей плоскостью при ходьбе;
• врожденная косолапость — это отклонение, при котором стопы повернуты внутрь или наружу;
• варусные и вальгусные деформации конечностей — это нарушения, при которых ноги изгибаются внутрь (варус) или наружу (вальгус) от центра тела;
• изменение мышечного тонуса — включают гипотонус (пониженный тонус мышц), гипертонус (повышенный тонус мышц) и дистонию (неправильное напряжение мышц);
• сколиоз, дефекты осанки. Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону, а нарушение осанки — это неправильное положение тела при стоянии или сидении;
• дисплазия, подвывих, вывих бедра. Дисплазия — это неправильное формирование структуры, подвывих, вывих — это изменение положения тазобедренного сустава;
• повреждения, переломы — это любые повреждения костей или соединительных тканей, включая разрывы, ушибы, растяжения и переломы;
• костные инфекции — это ситуации, при которых инфекция поражает кость или соединительную ткань, возможно, вызывая болезненные симптомы или даже структурные изменения;

Первый осмотр новорожденного ортопед проводит еще в роддоме для выявления или исключения патологий:

• врожденные скелетные аномалии — нетипичная структура костей;
• патологии формирования конечностей — неправильное формирование рук или ног;
• амниотические перетяжки — сужения или стяжения, вызванные амниотическими тканями;
• ложные суставы — нарушение связки между костями;
• подвывихи и вывихи — частичное или полное выведение костей сустава из-под контроля;
• косолапость — искажение стопы;
• дисплазия тазобедренных суставов — врожденные вывих бедра.

О врожденных патологиях у малышей могут свидетельствовать следующие симптомы:

• несимметричность конечностей: разница в длине или форме рук и ног, искривление или проблемы с суставами могут быть связаны с врожденными нарушениями, такими как подвывих бедра или дисплазия;
• наклон головы (тортиколлис): если ребенок держит голову наклоненной к плечу и с трудом ее поворачивает, это может быть вызвано напряжением мышцы шеи. Это состояние требует раннего вмешательства;
• неравномерные складки на ягодицах: если кожные складки на бедрах и ягодицах расположены асимметрично, это может быть ранним сигналом проблем с тазобедренными суставами;
• деформация грудной клетки (бочкообразная форма): необычная форма грудной клетки у ребенка может быть признаком рахита, врожденных особенностей или болезней легких, которые влияют на ее структуру;
• ограниченная или избыточная подвижность суставов: если суставы ребенка двигаются слишком мало или, наоборот, слишком легко, это может указывать на проблемы с их развитием или на врожденные особенности соединительных тканей;
• разная подвижность рук или ног: одна конечность двигается хуже или легче другой, что может быть связано с мышечной слабостью, повышенным напряжением или особенностями суставов;
• скованность движений: когда ребенок избегает определенных движений из-за боли или других трудностей, это может говорить о проблемах с суставами, мышцами или нервами;
• асимметрия головы: неровности или отклонения в форме головы могут быть следствием положения плода в утробе или травм, полученных при рождении. Это требует проверки состояния черепа;
• неправильная постановка стоп: если ребенок опирается только на внешнюю или внутреннюю часть стоп, это может быть признаком врожденной косолапости или других нарушений в ногах.

Повторные профилактические осмотры проводятся в возрасте 3 и 6 месяцев. На этих этапах важно своевременно выявить признаки рахита, проявляющегося нарушением образования костной ткани. Осмотр в возрасте одного года помогает проверить правильность развития суставов.

Дальнейшие медосмотры проводятся перед началом посещения детского сада (1,5–3 года) и школы (6–8 лет). Рекомендуется также пройти обследование в подростковом возрасте, когда завершается формирование костно-мышечной системы (13–16 лет), а также перед окончанием школы (16–18 лет). Перед началом занятий в спортивных секциях или школе танцев важно провести обследование, чтобы определить допустимую нагрузку. При наличии врожденных пороков, проблемах с осанкой, рахите, после перенесенных заболеваний или хирургических вмешательств, рекомендуется показывать ребенка детскому ортопеду не реже одного раза в год.

У дошкольников и школьников важно обращать внимание на следующие симптомы:

• слабость мышц: одна сторона тела выглядит менее развитой, что приводит к увеличению нагрузки на другие участки;
• наклон головы: ограниченные движения или привычное положение головы в сторону могут быть вызваны врожденными особенностями или последствиями травмы;
• неловкость в движениях: сложность в выполнении мелких действий, например, рисовании или застегивании пуговиц, может указывать на проблемы с координацией;
• ощущение «немоты» в конечностях: жалобы на потерю чувствительности в руках или ногах могут говорить о нарушении кровотока или давления на нервы;
• хромота: изменение походки, при котором одна нога нагружается меньше другой, связано с суставными или мышечными нарушениями;
• ограниченная подвижность: избегание движений конечностями или шеей может быть вызвано болью или ощущением стесненности;
• замедленный рост: отставание в физическом развитии относительно сверстников часто сигнализирует о внутренних нарушениях;
• боль при движении: неприятные ощущения во время ходьбы, бега или в определенных позах намекают на воспаление или скрытую травму;
• сложности в движениях: невозможность полностью разогнуть руку или ногу возникает из-за мышечного напряжения или проблем в суставах;
• неустойчивость при ходьбе: шаткость и частые падения могут говорить о трудностях с координацией или балансом;
• дискомфорт в кистях: боли при письме или использовании клавиатуры указывают на перенапряжение или воспаление суставов.

Обращаться за помощью необходимо при любых повреждениях опорно-двигательного аппарата. Также это важно в случае появления непроходящей боли, дискомфорта в суставах и мышцах, отеков или покраснения тканей. Эти симптомы говорят о серьезных отклонениях, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Ортопеды медицинских центров «Вирилис» обладают опытом диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, включая врожденные патологии и травмы. Врачи оперативно выявляют отклонения, подбирают эффективное лечение, составляют индивидуальные планы реабилитации, чтобы минимизировать риски осложнений, восстановить здоровье ребенка.

Полный перечень анализов и исследований, которые может провести травматолог-ортопед, включает в себя:

• общий, биохимический анализ крови — эти тесты помогают в распознании системных, аутоиммунных заболеваний, которые могут затрагивать состояние соединительной ткани и суставов;
• рентгеновское исследование с контрастом (артрография) — данный метод применяется при необходимости подробного анализа причин боли или дискомфорта в суставах;
• рентгенография, ультразвуковое исследование костей — эти техники позволяют детально изучить структуру, плотность костной ткани;
• радиоизотопное сканирование — используется при подозрении на наличие инфекций или опухолей в костях;
• компьютерная, магнитно-резонансная томография — необходимы для диагностики сложных патологий, процессов, которые нельзя обнаружить с помощью обычного рентгена;
• допплерография — метод, позволяющий оценить кровоснабжение конечностей;
• двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) — применяется для определения плотности костной ткани;
• электромиография, нейрография — позволяют оценить биоэлектрическую активность мышц, выявить нарушения в работе нервов;
• диагностическая пункция суставов — используется для выявления причин воспаления или патологий.

Общение с родителями и осмотр ребенка

Прием начинается с беседы с родителями. Врач расспрашивает о том, как проходила беременность и роды, интересуется перенесенными болезнями и текущим состоянием малыша. После этого проводится осмотр ребенка. Ортопед оценивает цвет и состояние кожи, пропорции тела, форму головы, симметрию конечностей. При необходимости прием может быть проведен на дому в удобное для родителей время.

Проверка физического состояния

Ортопед тщательно изучает физическое здоровье ребенка. Врач:

• пальпирует мышцы, суставы и кости;
• оценивает мышечный тонус;
• проверяет объем движений и наличие болезненности;
• обращает внимание на симптомы вывихов, например «соскальзывание» или «щелчок»;
• определяет уровень моторных навыков и возможность выполнения определенных движений.

Анализ поведения и развития

Врач обращает внимание на особенности поведения ребенка, его движения и позы. Доктор оценивает общее развитие малыша и выявляет возможные причины, если ребенок отстает от сверстников. У детей старшего возраста ортопед дополнительно анализирует походку и статичные позы.

Назначение обследований и лечения

Если требуется, врач может направить ребенка на дополнительные исследования: плантографию, рентген, КТ, МРТ, УЗИ или другие виды диагностики. Иногда необходима консультация узкопрофильных специалистов. Также ортопед может рекомендовать индивидуальные ортопедические стельки, лечебный массаж или специальные упражнения. При необходимости врач оформляет больничный для родителя и выдает медицинские справки.

Рекомендации и заключение

На основе обследования ортопед ставит диагноз, назначает лечение и выписывает рецепты. Родителям даются рекомендации по правильному развитию ребенка, профилактике заболеваний и реабилитации. Например, врач может предложить занятия лечебной физкультурой, плаванием, физиотерапией или акватерапией. В случае плоскостопия назначаются лечебный массаж, корректирующая обувь или стельки.

Такой подход помогает своевременно выявить проблемы и обеспечить ребенку качественное лечение.