Невролог

Врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, функциональных нарушений и аномалий развития периферической и центральной нервной системы ребенка: головного и спинного мозга, нервов, вегетативной нервной системы, и связанных с ними нарушений мышц и сосудов. Также он занимается определенными неврологическими заболеваниями, которые связаны с нарушениями психики и поведения ребенка, Детские неврологи медицинских центров компании «Вирилис» в СПб в том числе являются специалистами в нейрореабилитации после перенесенных заболеваний.

Отдельной сферой детской неврологии является забота о здоровье новорожденных малышей. Специалисты этой области занимаются лечением последствий гипоксии, ишемии и родовой травмы у новорожденных, токсических повреждений головного мозга, нарушениями циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости), врожденными аномалиями развития и генетическими заболеваниями нервной системы. Для профилактики и мониторинга врожденных и генетических заболеваний, специалисты проводят регулярные скрининговые осмотры новорожденных, малышей первого года жизни. На первом году жизни ребенка осмотры проводятся в возрасте одного месяца, 6 месяцев и 12 месяцев. Далее – ежегодно и при поступлении в детский сад или школу.

Чаще всего специалист сталкивается у детей с эпилепсией (до половины всех пациентов), трудностями в обучении и развитии и головными болями (каждый 5-й маленький пациент). Также врачи занимаются диагностикой и лечением следующих заболеваний:

• Генетические заболевания нервной системы.
• Врожденные аномалии метаболизма, влияющие на нервную систему.
• Нейродегенеративные и демиелинизирующие заболевания.
• Врожденные дефекты, поражающие головной и спинной мозг (например, spina bifida).
• Неврологические проблемы развития в детстве.
• Фебрильные судороги.
• Нарушения движения, такие как церебральный паралич.
• Патология мышц, мышечная дистрофия.
• Отставание в умственном развитии, нарушения речи и нарушения обучения.
•  Интеллектуальная недееспособность.
• Расстройства аутистического спектра.
• Поведенческие расстройства, такие как синдром гиперактивности и дефицита внимания.
• Головные боли и мигрень.
• Гидроцефалия (избыточная концентрация жидкости) в головном мозге.
• Повреждения головы и их осложнения.
• Опухоли нервных волокон и головного мозга.
• Нарушения сна.

Родителям новорожденных и малышей первого года жизни необходимо показать ребенка специалисту в случае появления следующих симптомов:

• Если у малыша при плаче или возбуждении начинают дрожать руки или подбородок.
• Если у малыша нарушен сон, он с трудом засыпает и спит беспокойно с частыми пробуждениями.
• Если у малыша выбухает родничок на голове, ребенок плачет при прикосновении к нему.
• Если ребенок часто и обильно срыгивает даже при небольшом количестве еды.
• Если у ребенка проявляются судороги.
• Если ребенок поджимает ножки и пальцы стоп, либо вытягивает стопы, словно он «стоит на цыпочках».

Родителям детей старше года и школьного возраста необходимо обратиться к специалисту, если у ребенка:

• Сильные или частые боли в голове или шее.
• Боли в спине при движениях.
• Мышечные подергивания, тики.
• Обмороки.
• Ночное недержание мочи (энурез).
• Рассеянность внимания, забывчивость.
• Частые смены настроения, немотивированный плач, агрессия.
• Нарушения речи, чтения, письма.
• Снижение или нарушения зрения, вкуса, слуха, обоняния.
• Плохая успеваемость.
• Плохое поведение, неуправляемость, повышенная утомляемость.

Специалист может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Чаще всего для выявления причин неврологических недугов назначаются нейрофизиологические исследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), ЭЭГ сна, электромиография, исследования нервной проводимости, электроретинография, исследование вызванных зрительных, слуховых и соматосенсорных потенциалов, транскраниальная магнитная стимуляция. Для исследования состояния головного и спинного мозга используется рентгенография, компьютерная томография и магниторезонансная томография, ультразвуковые исследования (нейросонография и эхоэнцефалография), дуплексное сканирование сосудов, ответственных за кровоснабжение головного мозга. Для оценки состояния спинномозговой жидкости может проводиться ее анализ после спинномозговой пункции.

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка. Выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, особенностях поведения малыша. После доктор осмотрит ребенка, проверит его условные рефлексы и мышечный тонус, чувствительность, развитие познавательных функций. Невролог оценит уровень развития ребенка, выяснит, почему он пока не умеет делать то, что уже получается у сверстников.

В зависимости от результатов осмотра специалист может назначить дополнительные обследования (УЗИ головного мозга, УЗИ сердца, УЗДГ сосудов, осмотр глазного дна и др.), сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложит стационарное лечение.

В результате осмотра он поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.

Врач проконсультирует родителей по вопросам правильного развития ребенка, профилактике заболеваний и оптимального восстановления после них (реабилитации), предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, физиотерапии. В ряде случаев может порекомендовать методы неврологической реабилитации: компьютерные программы, развивающие речевые функции, координационные техники (такие как практика мозжечковой стимуляции или «гимнастика мозга»).

В детских медицинских центрах компании «Вирилис» детского невролога можно вызвать на дом в удобное для родителей время. Врач приедет быстро, и Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Кроме того, в домашней обстановке ребенок ведет себя спокойнее, и врач сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям, ответить на любые вопросы. Также важно, что дома у ребенка не будет контактов с другими заболевшими детьми.

В компании «Вирилис» имеется возможность получения высококвалифицированной медицинской помощи на дому с использованием всех имеющихся ресурсов клиник. На дом можно вызвать врачей всех специальностей, провести забор анализов, провести на дому необходимые лечебные и диагностические процедуры.