Детский энодкринолог в Санкт-Петербурге

Которые чаще всего начинают развиваться в детском возрасте

• сахарный диабет, тип 1, тип 2;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• гормональные задержки развития и роста ребенка;
• нарушения полового созревания (включая преждевременное половое созревание и задержанное половое созревание);
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• синдром Тернера;
• синдром Клайнфелтера;
• расстройства метаболизма кальция (включая гиперкальциемию, гипокальциемию, ювенильный остеопороз);
• нарушения половой дифференциации;
• гипопитуитаризм;
• нарушения функции надпочечников;
• адренолейкодистрофия;
• ожирение;
• липидные расстройства;
• множественная эндокринная неоплазия, тип 1, тип 2;
• расстройства функций гипофиза;
• синдром поликистоза яичников;

Обычно направление к данному специалисту дает педиатр или неонатолог. В случае, если у родителей имеются врожденные заболевания (например сахарный диабет, гипо- или гипертириоз), консультация врача может понадобится еще до родов, чтобы будущая мама могла выносить беременность без угрозы для ребенка. Также при наличии эндокринной патологии в анамнезе беременной, специалист сразу наблюдает новорожденного, для раннего выявления возможной врожденной или наследственной патологии.

К врачу следует обратиться при проявлении признаков нарушений в гормональной сфере. К таким симптомам могут относятся:

• отставание или опережение ровесников в росте;
• избыточная масса тела, жировой ткани;
• появление «взрослого» запаха от тела ребенка;
• повышенная или пониженная потливость;
• прогрессирующий рост волос на теле;
• постоянная жажда, частое мочеиспускание;
• сухость во рту;
• быстрая утомляемость;
• вялость или избыточная активность;
• апатия, перепады настроения, вспышки гнева (без видимых причин);
• тремор пальцев рук;
• долго не заживающие раны;
• повышенная ломкость костей (частые переломы);
• ломкие и сухие волосы;
• дефекты зубной эмали;
• частые кожные заболевания;
• непереносимость жары или холода;
• судороги, обморочные состояния;

Если у ребенка диагностировано расстройство, ему может потребоваться регулярный осмотр у эндокринолога на протяжении всей жизни. Это зависит от состояния ребенка — некоторые условия требуют долгосрочного наблюдения, тогда как другие могут быть разрешены за несколько посещений врача.

Врач может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Анализы, которые могут понадобится для уточнения диагноза:

• общий и клинический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ мочи, крови на содержание гормонов;
• анализ крови на уровень сахара;
• биохимический анализ крови (с полной липидограммой — уровень холестерина, в т.ч. липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов);
• гликозилированный гемоглобин;
• тест на толерантность к глюкозе;
• радиоконкурентный микроанализ гормонов;
• гамма-топографические исследования;
• однофотонная денситометрия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография;
• флебография;
• рентгенография черепа;
• сцинтиграфия щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование;
• тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы);
• термография.

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, особенностях поведения маленького пациента. В обязательном порядке уточнит у родителей, есть ли в семье наследственные эндокринологические заболевания, в каком поколении они проявлялись, у кого и как, были ли осложнения. Если хроническим заболеванием страдает мама ребенка, врачу будет необходима информация о том, как протекала беременность, были ли в момент беременности приступы заболевания, или оно проходило в ремиссии, получала ли мама необходимое лечение в период беременности (особенно это важно для и инсулинзависимых диабетиков).

Далее врач осмотрит малыша, прощупает лимфатические узлы, щитовидную железу, определит, не увеличена ли она, измерит давление и пульс, рост и вес ребенка, осмотрит кожу и волосы, при необходимости может осмотреть наружные половые органы ребенка. По результатам осмотра врач может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с их вызовом на дом) или предложить стационарное обследование.

Как правило, для проведения дифференциальной диагностики, детскому эндокринологу может понадобится консультация гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога.

В результате осмотра врач поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) одному из родителей, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также эндокринолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактике заболеваний, предложит общеукрепляющие процедуры, такие как массаж, ЛФК, плавание.