Эндокринолог

Которые чаще всего начинают развиваться в детском возрасте:

• Сахарный диабет, тип 1 и тип 2
• Гипотиреоз и гипертиреоз
• Гормональные задержки развития и роста ребенка
• Нарушения полового созревания (включая преждевременное половое созревание и задержанное половое созревание)
• Врожденная гиперплазия надпочечников
• Синдром Тернера
• Синдром Клайнфелтера
• Расстройства метаболизма кальция (включая гиперкальциемию, гипокальциемию, ювенильный остеопороз)
• Нарушения половой дифференциации
• Гипопитуитаризм
• Нарушения функции надпочечников
• Адренолейкодистрофия
• Детское ожирение
• Липидные расстройства
• Множественная эндокринная неоплазия, тип 1 и тип 2
• Расстройства функций гипофиза
• Синдром поликистоза яичников

Обычно направление к данному специалисту дает педиатр или неонатолог. В случае, если у родителей имеются врожденные заболевания (например сахарный диабет, гипо- или гипертириоз), консультация врача может понадобится еще до родов, чтобы будущая мама могла выносить беременность без угрозы для ребенка. Также при наличии эндокринной патологии в анамнезе беременной, специалист сразу наблюдает новорожденного, для раннего выявления возможной врожденной или наследственной патологии.

К детскому эндокринологу следует обратиться при проявлении признаков нарушений в гормональной сфере. К таким симптомам могут относятся:

• Отставание или опережение ровесников в росте.
• Избыточная масса тела и жировой ткани.
• Появление «взрослого» запаха от тела ребенка.
• Повышенная или пониженная потливость.
• Прогрессирующий рост волос на теле.
• Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
• Сухость во рту.
• Быстрая утомляемость.
• Вялость или избыточная активность.
• Апатия, перепады настроения, вспышки гнева (без видимых причин).
• Тремор пальцев рук
• Долго не заживающие раны
• Повышенная ломкость костей (частые переломы).
• Ломкие и сухие волосы.
• Дефекты зубной эмали.
• Частые кожные заболевания.
• Непереносимость жары или холода.
• Судороги, обморочные состояния.

Если у ребенка диагностировано расстройство, ему может потребоваться регулярный осмотр у эндокринолога на протяжении всей жизни. Это зависит от состояния ребенка — некоторые условия требуют долгосрочного наблюдения, тогда как другие могут быть разрешены за несколько посещений врача.

Врач может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Анализы, которые могут понадобится для уточнения диагноза:

• Общий и клинический анализы крови.
• Анализ мочи.
• Анализ мочи и крови на содержание гормонов.
• Анализ крови на уровень сахара.
• Биохимический анализ крови (с полной липидограммой — уровень холестерина, в т.ч. липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов).
• Гликозилированный гемоглобин.
• Тест на толерантность к глюкозе.
• Радиоконкурентный микроанализ гормонов.
• Гамма-топографические исследования.
• Однофотонная денситометрия.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография.
• Флебография.
• Рентгенография черепа.
• Сцинтиграфия щитовидной железы.
• Ультразвуковое исследование.
• Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы).
• Термография.

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, особенностях поведения маленького пациента. В обязательном порядке уточнит у родителей, есть ли в семье наследственные эндокринологические заболевания, в каком поколении они проявлялись, у кого и как, были ли осложнения. Если хроническим заболеванием страдает мама ребенка, врачу будет необходима информация о том, как протекала беременность, были ли в момент беременности приступы заболевания, или оно проходило в ремиссии, получала ли мама необходимое лечение в период беременности (особенно это важно для и инсулинзависимых диабетиков).

Далее детский эндокринолог осмотрит малыша, прощупает лимфатические узлы, щитовидную железу, определит, не увеличена ли она, измерит давление и пульс, рост и вес ребенка, осмотрит кожу и волосы, при необходимости может осмотреть наружные половые органы ребенка. По результатам осмотра врач может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с их вызовом на дом) или предложить стационарное обследование.

Как правило, для проведения дифференциальной диагностики, детскому эндокринологу может понадобится консультация гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога.

В результате осмотра врач поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) одному из родителей, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также эндокринолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактике заболеваний, предложит общеукрепляющие процедуры, такие как массаж, ЛФК, плавание.