Гинеколог

Отдельной сферой детской гинекологии является забота о здоровье новорожденных девочек. Сразу после рождения нередко проявляется врожденная патология, связанная с гинекологическими нарушениями: анальная атрезия, клоака, устойчивый урогенитальный синус, экстрофия мочевого пузыря, эктопия клоаки, синдром Тернера, вагинальная агенезия, окклюзия и удвоение влагалища, синехии. Эти аномалии развития требуют быстрой диагностики и своевременного проведения хирургических операций для восстановления нормальной анатомии половых органов.

Акушер-гинеколог занимается лечением и диагностикой всех видов заболеваний женской репродуктивной системы:

• Врожденная патология и аномалии развития половых и репродуктивных органов
• Тазовые массы
• Патология молочной железы
• Воспалительные заболевания вульвы, вагины и шейки матки
• Новообразования половых и репродуктивных органов
• Аномальное половое созревание
• Хроническая ановуляция
• Нарушения менструального цикла
• Репродуктивная эндокринология
• Нарушения сексуального здоровья подростков
• Обеспечение контрацепции и контроль подростковой беременности
• Сохранение плодородия
• Вагинальные инородные тела
• Генитальная травма

Поскольку девочки, повзрослев, должны стать мамами, очень важно контролировать их репродуктивное здоровье с самого рождения. Послеродовый осмотр у акушера-гинеколога назначает педиатр. Это позволяет выявить врожденные заболевания и аномалии, которые легче устранить или скорректировать в юном возрасте.

По мере взросления профилактические осмотры у детских гинекологов проводятся у девочек 7-9 лет, и ежегодные осмотры у подростков, начиная с 13-15 лет. Это необходимо, чтобы выявлять возможные начинающиеся проблемы с репродуктивным здоровьем, пока они не успели перейти в хроническую форму.

Помимо профилактических осмотров к детскому гинекологу необходимо приходить на прием при возникновении любого отклонения от нормы в состоянии здоровья половых органов и репродуктивной системы девочки:

• Тяжелые, частые или болезненные менструальные периоды.
• Нерегулярные или нечастые менструальные периоды.
• Признаки раннего полового созревания.
• Признаки отсроченного полового созревания.
• Нарушения развития молочных желез, асимметрия или боль.
• Хронические генитальные высыпания или зуд.
• Повреждение влагалища, выделения или неприятный запах из влагалища.
• Необычный вид или форма гениталий.
• Боль внизу живота.
• Кисты яичника.
• Синдром поликистоза яичников.
• Гирсутизм.
• Эндометриоз.
• Выявление врожденных дефектов, связанных с репродуктивными органами.
• Травмы, связанные с репродуктивными органами.
• Аномальные мазки.
• Инфекционные заболевания.
• Предполагаемое сексуальное насилие.

Во время осмотра может проводить влагалищный осмотр (кольпоскопию). Большинство осмотров несовершеннолетних девочек проводится без кольпоскопии, которая назначается лишь по показаниям с использованием специального щадящего инструментария.

При подозрении на заболевания внутренних органов репродуктивной системы детские гинекологи медицинских центров ГК «ВИРИЛИС» в Санкт-Петербурге могут назначить:

• ультразвуковое исследование,
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография.

Для уточнения диагноза в редких случаях может проводиться лапароскопическое исследование. Распространенными анализами является микроскопическое исследование урогенитального мазка и мазка по Папаниколау. При необходимости проводится гистологическое исследование соскоба с шейки матки или гистология образцов тканей, полученных при лапароскопии.

Существенную помощь в постановке диагноза детскому акушеру-гинекологу могут оказать анализы крови на гормоны, онкомаркеры и показатели воспаления. При инфекционных заболеваниях проводятся посевы для определения возбудителя и пробы на их чувствительность к антибиотикам. Также информативными являются общий и клинический анализ крови.

Врач выслушает жалобы подростка или рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем. Обследование детей и подростков полностью отличается от обследования взрослых женщин. Девочки младшего возраста восприимчивы к травмам и инфекциям половых органов из-за неэстрогенизированного состояния тканей. Осмотры проводятся таким образом, чтобы это не вызывало страха или дискомфорта у ребенка. Детский гинеколог имеет специальные инструменты и оборудование, которые позволяют проводить осмотры, не причиняя детям неудобств.

Для некоторых подростков первый прием у гинеколога не обязательно будет включать влагалищный осмотр. Врач может просто поговорить с девочкой. В других случаях влагалищный осмотр может потребоваться: обычно кольпоскопия проводится при обильных месячных, при наличии выделений из влагалища. Гинеколог также проведет исследование груди. Хотя рак молочной железы очень редко встречается у подростков, этот элемент осмотра несет важное профилактическое значение.

Также, для подростков гинеколог разъяснит все вопросы, касающиеся будущей контрацепции, и медикаментозной, и барьерной, подберет необходимые препараты.

Детский гинеколог может задать ряд вопросов девочке-подростку – возможно, родителям лучше подготовить к ним заранее. Скорее всего, врач коснется таких тем:

• Когда были последние месячные?
• Были ли у девочки сексуальные контакты?
• Если да, использует ли она какие-то методы контроля за рождаемостью и защиту от половых инфекций?
• Возникали ли проблемы во время месячных, такие как боли или сильные кровотечения?
• Наблюдались ли необычные выделения из влагалища, язвы, зуд или дискомфорт во влагалищной области?
• Можете ли девочка быть беременна?

Вам необходимо поговорить с дочкой перед приемом врача, и объяснить, что ее правдивые ответы помогут врачу решить, какие тесты и исследования необходимо провести. Объясните ребенку, что нет ничего постыдного или страшного в осмотре гинеколога, расскажите как это важно для ее здоровья, сделайте акцент на том, что врач и медсестра обязательно сохранят в тайне все ее ответы.

Детский гинеколог произведет необходимые диагностические процедуры, возьмет необходимые анализы, выпишет рецепты. При необходимости ребенка направят на дополнительную консультацию и диагностику к узкому специалисту. При неотложном состоянии ребенка направят на госпитализацию.

Для одного из родителей гинеколог откроет больничный (лист временной нетрудоспособности), выпишет необходимые справки для ребенка, ответит на вопросы, даст консультации по лечению и восстановлению ребенка после болезни.

Если детский гинеколог назначил вашему ребенку анализы крови или мочи, в детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» лаборанта к ребенку можно вызвать на дом в удобное для родителей время.

Лаборант приедет быстро, Вам не придется ехать с ребенком в клинику и ждать в очереди. Кроме того, в домашней обстановке ребенок ведет себя спокойнее, и забор анализов всгда проходит успешнее. Наши лаборанты отлично ладят с маленькими детьми, у нас анализы сдаются без страха и слез.

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» имеется возможность получения высококвалифицированной медицинской помощи на дому с использованием всех имеющихся ресурсов клиник. На дом можно вызвать врачей всех специальностей, провести и необходимые лечебные и диагностические процедуры.