Гинеколог

Целью нашего отдела гинекологии является забота о здоровье новорожденных девочек. Сразу после рождения нередко проявляется врожденная патология, связанная с гинекологическими нарушениями: анальная атрезия, клоака, устойчивый урогенитальный синус, экстрофия мочевого пузыря, эктопия клоаки, вагинальная агенезия, окклюзия и удвоение влагалища. Эти аномалии развития требуют незамедлительной записи на прием к специалисту, для быстрой диагностики и своевременного проведения хирургических операций, а также для восстановления нормальной анатомии детских половых органов.

Одним из самых частых заболеваний, появляющихся на первом году жизни девочки, являются синехии малых половых губ. Это сращение малых половых губ с большими, или что более опасно малых половых губ между собой, что может вызвать нарушение оттока мочи и инфекции мочевыводящих путей. Оно бывает полным или частичным, в зависимости от протяженности синехии и клинической картины, подбирается тактика лечения и последующая профилактика. В наших центрах мы отдаем предпочтение мягким неагрессивным способам лечения синехий.

Акушер-гинеколог ГК “Вирилис” в Санкт-Петербурге поможет выявить, продиагностировать и займется лечением абсолютно всех видов заболеваний женской репродуктивной системы:

• Врожденная патология и аномалии развития половых и репродуктивных органов;
• Тазовые массы;
• Патология молочной железы;
• Новообразования половых и репродуктивных органов;
• Воспалительные заболевания вульвы, вагины и шейки матки;
• Аномальное половое созревание;
• Хроническая ановуляция;
• Нарушения менструального цикла;
• Репродуктивная эндокринология;
• Нарушения сексуального здоровья подростков;
• Обеспечение контрацепции и контроль подростковой беременности;
• Сохранение плодородия;
• Вагинальные инородные тела;
• Генитальная травма.

Поскольку девочки, повзрослев, должны стать мамами, очень важно контролировать их репродуктивное здоровье с самого рождения, поэтому осмотр гинекологом детей является необходимой мерой. Послеродовый осмотр у акушера-гинеколога назначает педиатр. Это позволяет выявить врожденные заболевания и аномалии, которые легче устранить или скорректировать в юном возрасте. Поэтому первый осмотр должен проводиться на первом году жизни. 

По мере взросления профилактические осмотры у детских гинекологов проводятся у девочек 3, 6, 10 лет, а затем ежегодные осмотры у подростков, начиная с 13-15 лет. Это необходимо, чтобы выявлять возможные начинающиеся проблемы с репродуктивным здоровьем, пока они не успели перейти в хроническую форму.

Помимо профилактических осмотров к детскому гинекологу необходимо приходить на прием при возникновении любого отклонения от нормы в состоянии здоровья половых органов и репродуктивной системы девочки:

• Тяжелые, частые или болезненные менструации;
• Нерегулярные или нечастые менструации;
• Признаки раннего полового созревания (появление оволосения на лобке или рост молочных желез ранее 8 летнего возраста)
• Признаки отсроченного полового созревания (отсутствие роста молочных желез и/или оволосения на лобке к 13 годам, отсутствие менструации к 15 годам);
• Нарушения развития молочных желез, асимметрия или боль;
• Хронические генитальные высыпания или зуд;
• Повреждение влагалища, выделения или неприятный запах из влагалища;
• Необычный вид или форма гениталий;
• Боль внизу живота;
• Инфекционные заболевания;
• Кисты яичника;
• Синдром поликистоза яичников;
• Гирсутизм;
• Эндометриоз;
• Выявление врожденных дефектов, связанных с репродуктивными органами;
• Травмы, связанные с репродуктивными органами;
• Предполагаемое сексуальное насилие.

На приеме у детского гинеколога девочка обязательно осматривается: оцениваются кожные покровы, рост, вес, внешний вид ребенка, также оценивается состояние наружных половых органов, проводится пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов. Внутренние половые органы осматриваются ректально на кресле только при наличии показаний к этому исследованию. 

В зеркалах и вагинально осматриваются только девочки, имеющие половые контакты.

Мазки у девочек, не живущих половой жизнью берутся только по показаниям! Это делается тонким зондом из нижней трети влагалища, через отверстие в девственной плеве, что исключает возможность ее травмы при осмотре. 

Если у врача на приеме есть подозрения на наличие заболевания органов репродуктивной системы, детские гинекологи медицинских центров ГК «ВИРИЛИС» в Санкт-Петербурге могут назначить:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Анализы крови на гормоны, онкомаркеры и показатели воспаления могут значительно облегчить диагностику для детского акушера-гинеколога. 

При подозрении на инфекцию выполняются посевы для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Общий и клинический анализ крови также могут быть полезными.

Независимо от того, в какое отделение гинекологии ГК “Вирилис” вы записались на прием, вас примут компетентные врачи с большим стажем и количеством положительных отзывов, внимательно выслушают жалобы подростка или описание родителями проблем со здоровьем. 

Обследование детей и подростков в области гинекологии требует особого подхода по сравнению с взрослыми женщинами. У девочек младшего возраста ткани половых органов более чувствительны к травмам и инфекциям из-за своей неэстрогенизированной структуры. Поэтому осмотры организуются так, чтобы минимизировать страх или дискомфорт у ребенка. Детские гинекологи нашей клиники используют специализированные инструменты, чтобы обеспечить комфортное обследование без неудобств. Все отделения гинекологии оснащены современным оборудованием и удобными гинекологическими креслами, и большое внимание уделяется удобству и безопасности детей во время осмотра.

Также, для подростков гинеколог разъяснит все вопросы, касающиеся будущей контрацепции, и медикаментозной, и барьерной, подберет необходимые препараты.

Детский гинеколог может задать ряд вопросов девочке-подростку – возможно, родителям лучше подготовить к ним заранее. Скорее всего, врач коснется таких тем:

• Когда были последние месячные?
• Были ли у девочки сексуальные контакты? Если да, использует ли она какие-то методы контроля за рождаемостью и защиту от половых инфекций?
• Возникали ли проблемы во время месячных, такие как боли или сильные кровотечения?
• Наблюдались ли необычные выделения из влагалища, язвы, зуд или дискомфорт во влагалищной области?
• Может ли девочка быть беременна?

Вам необходимо поговорить с дочкой перед приемом врача, и объяснить, что ее правдивые ответы помогут врачу решить, какие тесты и исследования необходимо провести. Объясните ребенку, что нет ничего постыдного или страшного в осмотре гинеколога, расскажите как это важно для ее здоровья, сделайте акцент на том, что врач и медсестра обязательно сохранят в тайне все ее ответы.

Детский гинеколог произведет на приеме необходимые диагностические процедуры, возьмет необходимые анализы, выпишет рецепты. При необходимости ребенка направят на дополнительную консультацию и диагностику к узкому специалисту. В случае неотложной ситуации ребенка госпитализируют. Один из родителей получит от гинеколога больничный лист (лист временной нетрудоспособности), необходимые документы для ребенка, а также ответы на вопросы и рекомендации по лечению и восстановлению после болезни.

Если вашему ребенку на приеме назначены анализы крови или мочи, в детских медицинских центрах компании «Вирилис» можно вызвать лаборанта на дом в удобное время — комфортная цена и формат. Это ускорит процесс, избавит вас от необходимости посещать клинику и стоять в очереди. К тому же, в домашней обстановке дети более расслаблены, что способствует успешному сбору анализов. Наши лаборанты прекрасно общаются с детьми, поэтому процесс сдачи анализов проходит без страха и слез.