Детский уролог в Санкт-Петербурге

Врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыводящих путей мальчиков и девочек, половых органов у мальчиков и подростков: мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, простаты, яичек, полового члена. Также врач занимается болезнями почек у детей и подростков, при которых может понадобиться хирургическое лечение.

Детский уролог в Санкт-Петербурге от медицинских центров компании «Вирилис» осуществит квалифицированную и комплексную помощь. Записаться на прием детского уролога можно по телефону +7 (812) 331-17-00 или через онлайн-форму на сайте.

Отдельной сферой детской уронефрологии является неонатальная урология. Неонатальный уронефролог занимается хирургическим лечением врожденных пороков развития мочеполовой системы новорожденных, которые являются одной из основных причин детской заболеваемости, инвалидности, перинатальной и ранней детской смертности из-за тяжелых осложнений: гнойно-септической инфекции мочевых путей, почечной недостаточности. Диагностика врожденной патологии мочеполовой системы может осуществляться на перинатальном этапе еще до рождения ребенка с помощью ультразвуковых методов диагностики.

Детский хирург-уролог занимается лечением инфекционной и хирургической патологии мочеполовой системы у детей.

Инфекционные заболевания – самые частые среди болезней мочеполовой системы, и при этом, чаще встречается у девочек. У детей мужского пола инфекции чаще возникают среди необрезанных мальчиков и тех, кто долго терпит, прежде чем пойти в туалет. По оценкам, у 1-2% младенцев развивается инфекция мочевых путей, которая проявляется наличием крови в моче, необычным запахом мочи и изменениями в анализах мочи.

• Уретрит — инфекция мочеиспускательного канала.
• Цистит — бактериальная инфекция в мочевом пузыре, которая часто распространяется и на мочеиспускательный канал.
• Пиелонефрит — инфекция почек, которая обычно является результатом восходящей инфекции из мочевого пузыря.

Помощь детского уролога понадобится при следующих заболеваниях:

• антенатальный гидронефроз – расширение почечных лоханок, которое обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования плода;
• грыжи — выпячивание всего органа, его части или участка ткани через ослабленную область соединительной или мышечной ткани;
• гидроцеле — накопление жидкости, которое может возникать в мошонке;
• гидронефроз – увеличение и растяжение почек от скопления в них мочи, вызванное обструкцией в мочевом тракте;
• гипоспадия — врожденное состояние, обычно диагностируемое в младенчестве, при котором открытие мочеиспускательного канала находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике;
• нейрогенный мочевой пузырь – расстройство опорожнения мочевого пузыря из-за нарушения нервной проводимости;
• энурез — ночное недержание мочи, не соответствующее возрасту ребенка (у детей старше 6 лет);
• неопущенные семенники — состояние, при котором, по крайней мере, одно яичко не спустилось в мошонку (в большинстве случаев это состояние разрешается самостоятельно в течение первого года жизни);
• обструкция мочеточникового соединения — блокировка потока мочи в области, где мочеточник исходит из почки;
• везикоуретральный рефлюкс — состояние, при котором моча из мочевого пузыря возвращается в мочеточник, что способствует развитию инфекций мочевыводящих путей. Состояние часто диагностируется в период перинатального ультразвукового исследования;
• врожденные аномалии мочевыделительных и половых органов;
• серьезные травмы половых органов, требующие хирургического вмешательства;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
• конкременты (камни) в почках и мочевом пузыре.

К врачу необходимо обращаться при появлении первых же симптомов заболеваний мочевыделительной системы у ребенка. К сожалению, осложнения таких заболеваний развиваются крайне быстро, и могут перерасти в состояния, угрожающие жизни малыша, особенно если он маленький, в возрасте до 3 лет.

Признаки урологических заболеваний у младенцев:

• кровь в моче,
• беспричинная капризность,
• вялость и сонливость,
• отечность,
• плохой аппетит
• снижение темпов набора массы тела, роста,
• понос, рвота, колики,
• резкие крики (может свидетельствовать о боли в животе).

Симптомы урологических заболеваний у детей и подростков:

• боли или жжение во время мочеиспускания;
• учащенное мочеиспускание, «пустые» позывы;
• позывы на мочеиспускание с неполным мочевым пузырем;
• моча мутная, с примесями, резким неприятным запахом;
• любые посторонние выделения из мочеиспускательного канала;
• кровь в моче;
• боль в пояснице, в паху, внизу живота;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• резкая тошнота или рвота на фоне боли в животе;
• дискомфорт над лобковой костью.

Важно знать: повторяющиеся инфекции мочевых путей могут быть признаком того, что у ребенка может быть анатомическая аномалия, способствующая развитию инфекции.

Лабораторное исследование мочи на содержание различных клеток и химических веществ, таких как эритроциты, лейкоциты, бактерии и избыточный белок и крови. Вид возбудителя при мочевой инфекции устанавливают по посеву мочи.

Для постановки диагноза детскому урологу потребуются рентгенологические и ультразвуковые исследования. Компьютерная томография и магниторезонансные исследования применяются для диагностики заболеваний и состояний, которые сложно выявить с помощью обычной рентгенографии.

Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря. Выделительная урография показывает, как функционируют почки. Биопсия помогает установить точный диагноз перед лечением новообразований.

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка. При подозрении на врожденное заболевание мочеполовой системы — выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о хронических семейных заболеваниях, особенностях поведения и развития малыша.

Далее уролог осмотрит ребенка, сосредоточив внимание на области живота, таза и наружных половых органов. Обследование будет щадящим и не страшным даже для самого стеснительного ребенка. Во время обследования врач осмотрит спину ребенка, чтобы проверить деформации позвоночника, пропальпирует живот. Специалист также изучит гениталии маленького пациента, чтобы убедиться, что все сформировано и функционирует должным образом. В зависимости от результатов осмотра детский уролог может назначить дополнительные обследования: анализы, консультации других специалистов (в том числе на дому). Для дифференциальной диагностики могут потребоваться консультации следующих специалистов – хирурга, врача УЗИ, гастроэнтеролога, нефролога, кардиолога, эндокринолога.

В результате осмотра уролог поставит ребенку диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для одного из родителей, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также детский уролог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний, предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, при необходимости – назначит физиотерапию.