Гематолог

Как правило, консультацию данного специалиста новорожденному ребенку назначает педиатр, если для этого есть определенные показания. Заболевания крови не являются частыми у новорожденных, в основном они – врожденные, и подозрения на них обычно в случае, если хотя-бы один из родителей имеет заболевания крови. Чаще всего, если уже во время беременности мамы лечащие врачи знают, что в семье есть нарушения системы крови, такие дети с самого рождения находятся под контролем гематолога.

Неонатальная гематология — отдельная сфера медицины, которая занимается нарушениями свертываемости крови или нарушениями образования клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), иммунологическими нарушениями, онкологией крови и нарушениям гемостаза.

Врач специализируется на лечении заболеваний крови и органов кроветворения:

• анемии (низкий показатель гемоглобина в крови)
• цитопении (низкое количество тех или иных клеток крови)
• геморрагии (кровотечения)
• нарушения свертываемости крови (коагулопатии),
• заболевания лимфоузлов (лимфоаденопатии),
• рак крови (лейкозы),
• рак лимфатических узлов (лимфомы),
• болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз),
• миеломная болезнь,
• иммунодефициты,
• гемаглобинопатии,
• аутоиммунные заболевания

К специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов заболеваний крови и кроветворной системы. Симптомы зависят от многих факторов и локализации заболевания. Болезни крови могут поражать костный мозг, лимфатические узлы, печень, селезенку, тимус (вилочковую железу), головной и спинной мозг, десны и кожу. Также симптомы могут быть генерализованными, т.к. кровь присутствует в любом органе или ткани организма.

Симптомы болезней крови могут отличаться у каждого отдельного ребенка.

Чаще всего, о заболеваниях крови свидетельствуют:

• Бледность кожи.
• Постоянное чувство усталости, слабости или холода.
• Головокружения.
• Повышенная потливость, испарина
• Головные боли.
• Одышка, затрудненное дыхание.
• Частые или длительные инфекции.
• Лихорадка без объяснимых причин.
• Легко образующиеся синяки на коже (практически от прикосновения)
• Спонтанно возникающие кровоподтеки или кровотечения, чаще всего — кровотечения из носа.
• Беспричинные боли в костях или суставах (особенно – лодыжки)
• Вздутие живота (брюшной полости).
• Плохой аппетит.
• Потеря веса, ощущение что ребенок «резко похудел»
• Опухание лимфатических узлов (узлов).
• Высыпания на коже в виде «звездочек» (петехий)

Также к детскому гематологу надо записаться, если У ребенка большое количество родинок (невусов) или гемангиом.

Детские гематологи ГК «ВИРИЛИС» в Санкт-Петербурге могут назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания ребенка и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, при необходимости подготовить ребенка к операции.

Исследования крови начинаются с клинического анализа крови, в котором оценивают количество эритроцитов, лейкоцитов различного типа и тромбоцитов. Если результаты отличаются от нормы, назначаются дополнительные исследования:

• Ультразвуковые исследования для исследования состояния мягких тканей и внутренних органов и лимфатических узлов
• Коагулограмма (анализ свертываемости крови)
• Пункционная биопсия лимфатических узлов. Образец ткани берется из лимфатических узлов и исследуется под микроскопом.
• Трепанобиопсия костного мозга. Костный мозг находится в центре крупных костей и отвечает за кроветворение. Образец костного мозга обычно берется из подвздошной кости.
• Поясничная пункция для анализа спинномозговой жидкости на наличие атипичных клеток.
• Лабораторные тесты образцов крови и костного мозга, такие как цитометрия и иммуногистохимия. Эти тесты определяют точный тип нарушений при заболеваниях крови. Также можно провести анализ ДНК и хромосом на выявление генетических заболеваний.
• Рентгенография (компьютерная томография, магнитно резонансная томография) используют для обнаружения новообразований, с которыми могут быть связаны заболевания крови у детей.

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных и врожденных заболеваниях, уточнит наличие хронических болезней крови в семье.

Гематолог выяснит у родителей, какие симптомы заболеваний крови проявились у ребенка, как давно, оценит состояние малыша в динамике.

Далее врач осмотрит ребенка, сосредоточив внимание на коже, лимфатических узлах, костях и внутренних органах. В зависимости от результатов осмотра детский гематолог может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложит стационарное лечение.

Многие заболевания могут «маскироваться» под болезни крови, поэтому гематолог может назначить дополнительную консультацию хирурга, иммунолога, эндокринолога для окончательной диагностики и постановки точного диагноза.

В результате осмотра специалист поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также детский гематолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний.

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» можно вызвать на дом профессионального лаборанта, который приедет в удобное для вас время, правильно возьмет у ребенка кровь из вены или из пальца, проведет забор других биоматериалов, если это потребуется. Наши лаборанты прекрасно ладят с маленькими детьми. У нас малыши сдают анализы без боли и слез.

Также важно, что при заборе анализов на дому у ребенка не будет контактов с другими заболевшими детьми.

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» имеется возможность получения высококвалифицированной медицинской помощи на дому с использованием всех имеющихся ресурсов клиник. На дом можно вызвать врачей всех специальностей, провести все необходимые лечебные и диагностические процедуры.