Иммунолог

Отдельными сферами иммунологии является помощь при приобретенных или врожденных нарушениях иммунной системы, иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. В этой сфере детские иммунологи сотрудничают с аллергологами и специалистами по иммунопрофилактике. Также в отельное направление выделилась иммунология неинфекционных заболеваний плода и новорожденного.

Особое место в работе врача для детей первого года жизни занимает вакцинопрофилактика. Вместе с педиатром иммунологи и специалисты по иммунопрофилактике следят за тем, чтобы ребенок был привит по возрасту соответствующими вакцинами, при необходимости корректируют план вакцинации малыша и наблюдают в поствакцинальный период.

Специалист оказывает помощь при таких заболеваниях, как:

• Тяжелые, осложненные или рецидивирующие инфекции.
• Инфекции, приобретенные во время путешествия за границу.
• Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Инфекции у пациентов с иммуномодулирующей терапией.
• Трансплантационные инфекции.
• Первичный иммунный дефицит.
• Болезнь Лайма, энцефалит и другие клещевые инфекции.
• Острые бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
• Герпес.
• Детские инфекции (корь, паротит, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, краснуха).
• Гепатиты.
• Дифтерия.
• Хламидиоз.
• Лихорадка неизвестного происхождения.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Грипп.
• Менингит.
• Респираторный синцитиальный вирус.
• Стафилококковые и стрептококковые инфекции.
• Паразитарные заболевания.
• Лимфоаденопатия или лимфаденит.
• Сепсис и инфекции крови.
• Внутрибрюшная инфекция.
• Инфекционные поражения кожи.

Самое главное, что может сделать родитель – это следить за симптомами у ребенка и сразу же обращаться за помощью. На прием к врачу необходимо записаться при появлении симптомов инфекционных заболеваний:

• Лихорадка.
• Интоксикация (слабость, вялость, сонливость, апатия, рвота)
• Кашель (длительный, плохо поддающийся лечению, либо лающий)
• Постоянная боль при глотании
• Налеты в горле
• Высыпания на коже, особенно если они в виде петехий или пропадают при надавливании
• Одновременно понос со рвотой.
• Устойчивая не проходящая головная боль.
• Резь в глазах.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Как правило, при инфекционных заболеваниях сначала рекомендуется обратиться к педиатру, и уже при наличии показаний он выпишет вам направление на консультацию детского иммунолога. Чаще всего, показанием к дополнительной консультации являются симптомы, свидетельствующие о резком снижении иммунитета:

• повышение температуры тела выше 38°C.
• при температуре тела выше 37,2°C если (при любом из условий) температура держится дольше 2-х дней, возраст малыша не превышает 3-х месяцев, у ребенка проявляется вялость и слабость, имеется рвота и понос,
• появилась сыпь на теле и затрудняется дыхание.

Если у ребенка рвота или диарея длятся более 2-3 часов врача срочно нужно вызвать на дом!

При простуде требуется обратиться к врачу при первых признаках болезни, особенно, если малыш еще младше 3-х месяцев. Если ребенок старше, то к врачу надо срочно обращаться при возникновении одышки или удушья, продолжительности кашля более 7 дней и заложенности носа более 10 дней, появлении болей в ухе.

Также требуется обращаться к детскому врачу-иммунологу при появлении высыпаний или кровоподтеков на коже ребенка, при нарушении или болезненности мочеиспускания, при нарушении подвижности и болезненности суставов.

Вышеупомянутые симптомы могут варьироваться в зависимости от уровня тяжести заболевания и состояния ребенка.

Детский иммунолог может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, при необходимости подготовить ребенка к операции. Доктор может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

Лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Копрограмма и анализ на простейшие, яйца глистов, дисбактериоз.
• Анализ мочи.
• Аллергопробы.

Иммунологические исследования:

• ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.
• Полимерно Цепная Реакция (ПЦР) определяет наличие молекул ДНК возбудителя.
• Иммуноблот (western blot) – исследование сыворотки крови на присутствие антител к возбудителям инфекции.
• Иммунохроматографический анализ — это метод определения наличия определенных концентраций веществ в биологических материалах (моча, кровь, слюна, кал).

Инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Эндоскопия.
• Ректороманоскопия.
• Биопсия и гистологические исследования.
• Рентгенография, рентгеноконтрастные методы исследования, КТ, МРТ.

Первичная консультация крайне важна, врач должен тщательно собрать анамнез и осмотреть ребенка для разработки плана обследования и терапии. Детский врач-иммунолог выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как развивались симптомы заболевания в динамике, расспросит родителей о ранее перенесенных заболеваниях у ребенка, особенностях поведения малыша.

Далее специалист осмотрит ребенка, и в зависимости от результатов осмотра может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других врачей (в том числе с вызовом на дом) или предложить стационарное лечение.

В результате осмотра детский иммунолог поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также специалист проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, иммунопрофилактики заболеваний, предложит консультацию диетологов или специалистов по грудному вскармливанию.

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» лаборанта для сдачи анализов можно вызвать на дом. Лаборант приедет быстро, и Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Кроме того, в домашней обстановке ребенок ведет себя спокойнее. Наши лаборанты имеют большой опыт работы с детьми, у нас анализы крови дети сдают без страха и слез. Также важно, что дома у ребенка не будет контактов с другими заболевшими детьми.

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» имеется возможность получения высококвалифицированной медицинской помощи на дому с использованием всех имеющихся ресурсов клиник. На дом можно вызвать врачей всех специальностей, провести забор анализов и необходимые лечебные и диагностические процедуры.