Холтеровское мониторирование экг у детей | Поставить холтер на сердце ребенку

Холтеровское мониторирование ЭКГ у детей имеет неоспоримые преимущества — ребенок находится в привычных жизненных условиях, исключающих состояние стресса или нервного напряжения.

Записаться на прием

Электрокардиография — метод регистрации собственных электрических импульсов, возникающих в особом отделе сердца — синусовом узле, отвечающем за правильный автоматизм ритма. Уже более ста лет с помощью ЭКГ успешно диагностируются различные нарушения в работе сердца, благодаря чему предотвращены осложнения и спасены тысячи жизней, в том числе детских. В 2024 году исполняется сто лет со времени награждения нидерландского физиолога Эйнтховена Нобелевской премией за изобретение электрокардиографии.

Обычное ЭКГ проводится в клинике и заключается в снятии потенциалов с 12 датчиков — электродов, накладываемых на определенные участки тела ребенка.

Расшифровка записи показывает не только наличие нарушений в работе сердца, но и указывает на местоположение патологического очага.

Абсолютная безопасность, информативность и доступность, сделали ЭКГ незаменимым методом функциональной диагностики, который продолжает совершенствоваться.

О холтеровском мониторировании у детей, что показывает

В амбулаторных условиях детской клиники процедура занимает всего 10-15 минут.

Некоторые нарушения могут не регистрироваться при обычном снятии ЭКГ, когда ребенок спокойно, не двигаясь, лежит на кушетке. Кроме того, результаты могут быть искажены из-за тревожности при виде медицинского персонала, ощущаемого ребенком холода и возникающей мышечной дрожи. Поэтому изобретение американским биофизиком Норманом Холтером специального аппарата, способного регистрировать биоэлектрическую активность сердца на протяжении 24-48 часов в домашней обстановке послужило большим подспорьем в детской кардиологии. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у детей тем более важна, что ребенок не всегда может четко сформулировать беспокоящие его жалобы, а грудной ребенок вообще не в состоянии сообщить о недомогании.
Зачем ставить холтер ребенку

Холтеровское мониторирование ЭКГ у детей имеет неоспоримые преимущества — ребенок находится в привычных жизненных условиях, исключающих состояние стресса или нервного напряжения. Он может вести привычный образ жизни — заниматься в развивающих секциях, совершать прогулки, играть с другими детьми, принимать пищу, спать. Но следует помнить, что поскольку холтер — электронное устройство, его нельзя мочить, поэтому принятие ванны или душа во время исследования не допускается.

Холтер представляет собой небольшое устройство размером не больше мобильного телефона, которое крепится в специальном чехле на талии, и непрерывно записывает поступающие с прикрепленных к грудной клетке ребенка электродов сигналы.

Непрерывное мониторирование электрической активности сердца (ЭКГ) тщательно фиксирует малейшие изменения динамики сердечного ритма вследствие эмоционального волнения, во время процесса принятия пищи, ходьбы, развивающих занятий, игровой и физической активности. Полученные результаты позволят врачу при последующей расшифровке, вовремя выявить патологические изменения, и назначив соответствующее лечение, избежать грозных осложнений.
При каких симптомах нужно поставить холтер ребенку
В каких случаях врач рекомендует родителям прибегнуть к суточному холтеровскому мониторированию сердца ребенка:
- Для выявления транзиторных нарушений ритма;
- Жалобах на головокружение;
- Внезапных потерях сознания;
- Дискомфорте и болях в груди;
- Жалобах на тяжесть, давление, жжение в за грудиной, сигнализирующих об ишемии — недостаточном кровоснабжении миокарда;
- Повышенной утомляемости, мышечной слабости;
- Учащенном или замедленном сердцебиении;
- Эпизодах остановки дыхания у ребенка во время сна;
- Апноэ у младенца при плаче;
- Одышке в покое;
- Судорогах при температуре;
- При онкологических, эндокринных заболеваниях;
- Мышечной дистрофии.
Также, обязательно и регулярно проводится холтеровское мониторирование при подтвержденном диагнозе атриовентрикулярной блокады для мониторинга работы установленного кардиостимулятора.

Врожденные патологии проводящей системы сердца, диагностируемые как полная предсердно-желудочковая блокада и выражающиеся в замедлении естественного ритма, встречаются в 4-10 случаях на каждые сто тысяч новорожденных. У трети таких младенцев блокада сочетается с врожденными пороками. Эта серьезная патология, если ее не лечить подключением кардиостимулятора, приводит к смертности маленьких пациентов до первого года жизни.
Как проводится холтеровское мониторирование у детей

Во время амбулаторного приема врач назначает исследование и объясняет все правила. Процедура не требует какой-либо особой подготовки, кроме предварительных гигиенических процедур ребенка дома, чтобы следующие сутки он не испытывал дискомфорт.

Родителям даются указания записывать все важные действия (желательно с периодичностью в 5-10 минут) совершаемые ребенком — для того, чтобы впоследствии сопоставить их с динамикой изменений электрокардиограммы.

Обязательно нужно указывать точное время, когда ребенок жалуется на дискомфорт, недомогание, слабость, головокружение.

На грудь ребенку прикрепляют специальными клейкими дисками пять датчиков-электродов, соединенных проводами с рекордером — записывающим устройством, находящимся в чехле и крепящемся ремнем на талии. Холтер работает от встроенного аккумулятора и делает суточную запись сердечного ритма. Необходимо помнить —- нельзя допускать попадание воды на холтер, что вызовет порчу дорогостоящего аппарата.

По прошествии 24 или 48 часов — в зависимости от установленного врачом срока исследования, холтер снимается в клинике, из него изымается твердотельная карта памяти, которая будет расшифрована компьютером, анализирующим сердцебиение в течение суточной записи. Родители предоставляют врачу дневник, который они вели во время диагностического исследования.

Протокол расшифровки будет готов в течение 1-2 дней. Основываясь на полученных данных, детский кардиолог устанавливает диагноз и принимает решение о назначении соответствующего лечения.

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
Для услуг на дому стоимость зависит от зоны вызова специалиста, в прайсах указана минимальная стоимость.
Первичный прием — обращение по поводу острого или обострения хронического заболевания, профилактического осмотра.
Повторный прием возникает при повторном обращении к врачу той же специальности в рамках одного и того же заболевания в течение 30 календарных дней. Если на фоне лечения было достигнуто выздоровление или ремиссия, то случай считается законченным. В таком случае обращение даже на следующий день будет считаться первичным. Повторность приема определяется непосредственно при осмотре ребенка врачом-специалистом, исходя из понятия законченного клинического случая.

Если на фоне лечения было достигнуто выздоровление и ремиссия, то случай является законченным. В таком случае обращение даже на следующий день будет считаться первичным.

Вакцинация - это услуга по введению вакцины, включающая препарат и инъекцию, без консультации врача. Перед любой вакцинацией необходимо пройти консультацию врача по иммунопрофилактике.

Холтеровское мониторирование для детей и подростков

Борьба с болезнями сердечнососудистой системы давно является одним из главных направлений отечественного здравоохранения и медицинской науки. Российская федерация уверенно держит мировое лидерство по смертности от заболеваний сердца и системы кровообращения, в том числе и у детей и подростков, что придаёт проблеме не только медицинское, но и социальное значение. Поэтому в практической медицине особую актуальность приобретают методы ранней диагностики заболеваний сердечнососудистой системы, даже при наличии минимальной симптоматике. А болезни сердца у детей тем и коварны, что часто дети не имеют выраженных жалоб, которые бы могли послужить поводом своевременного обращения за медицинской помощью.