Детский дренажный массаж

В верхних отделах дыхательных путей (в полости носа, пазух, глотки, гортани) и нижних отделах дыхательных путей (трахее, бронхах, легких) здорового ребенка постоянно производится секрет, который более чем на 90% состоит из воды, минеральных солей и клеток иммунной системы. Эта слизь представляет собой вязкую коллоидную систему, выполняющую две основных задачи: предотвращает высыхание слизистых оболочек дыхательных путей и защищает организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов и чужеродных частиц (например, микрочастиц пыли, гари, сажи).

Защитная функция реализуется за счет наличия в слизи защитных клеток, связывающих свойств слизи и ее постоянной эвакуации из организма. Из нижних отделов дыхательной системы слизь удаляется с помощью движений микроресничек слизистой оболочки, которые постоянно выводят слизь. Чаще всего ребенок эту слизь либо проглатывает, либо — при ее избытке – откашливает. Это механизм называется «мукоцилиарный клиренс». В норме в сутки у человека образуется от 100 до 200 мл слизи.

При возникновении воспаления любой природы (инфекционное, травматическое, аллергическое) эвакуация слизи из бронхов и легких замедляется, а сама слизь становится вязкой. Таким образом, обычная слизь превращается в мокроту. В большинстве случаев ее эвакуация из легких и бронхов затрудняется – слизи становится много, она делается вязкой, липкой. Поэтому для удаления мокроты организм использует такой механизм как кашель. При этом кашель свидетельствует о бронхолегочной патологии. При кашле мокрота выбрасывается из дыхательных путей. Однако при многих заболеваниях мокрота становится настолько густой и вязкой, что даже кашель не может вывести ее из организма. Затрудненное удаление мокроты увеличивает тяжесть и продолжительность заболевания, а также риск осложнений.

Мокрота (вязкая и в большом объеме) образуется:

• При трахеитах и бронхитах
• Воспалениях легких (пневмонии)
• Астме
• Ателектазах легких

В комплекс лечебных мероприятий при воспалительных заболеваниях дыхательной системы обязательно включаются использование лекарственных средств, которые разжижают и облегчают эвакуацию мокроты из бронхолегочного дерева.

При этом, если мокрота будет разжижаться, но не будет своевременно выводиться из легких, это только усугубит заболевание.

Дренажный массаж направлен именно на скорейшее выведение мокроты. Это облегчает и ускоряет лечение, снижает интенсивность кашля, предупреждает развитие осложнений (например, развития «застойной» пневмонии).

Дренажный массаж значительно облегчает состояние больного ребенка, быстро очищает бронхи от избытка слизи. При этом восстанавливается дыхательная функция. Также дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения и циркуляции лимфатической жидкости, усиливает обмен веществ благодаря механическому отделению мокроты за счет передачи ударных воздействий и вибрации. Дренажный массаж оказывает лечебный эффект за счет использования силы тяжести для облегчения отхождения мокроты или слизи из бронхиального дерева за счет придания телу больного ребенка определенных поз и положений.

Этот метод лечения может применяться только по назначению и под контролем лечащего врача в соответствии с характером и стадией течения заболевания.

При дренажном массаже используются действие земной гравитации в сочетании с перкуссией (поколачиванием) и вибрацией при воздействии на грудь, плечи и спину, чтобы ослабить густую вязкую мокроту в легких и бронхах и облегчить ее отхождение при кашле.

Массажные приемы и движения включают в себя:

• перкуссию (легкие постукивания пальцами) для новорожденных,
• похлопывание (для маленьких детей)
• поколачивание и вибрацию для детей постарше

Эти движения выполняются, когда ребенок находится в определенных положениях тела. Как дополнительные методы могут использоваться вакуумный (баночный) массаж, медовый массаж и акупрессура (придавливание).

Специальной подготовки перед этой процедурой не требуется. Проводить дренажный массаж надо не менее чем через полтора часа после еды. Также рекомендуется за час до процедуры принять бронхолитическое средство, разжижающее мокроту.

Средняя продолжительность одного сеанса массажа составляет 15-20 минут. Массаж производится не по голой коже, а по футболке или другой тонкой одежде. Перед началом процедуры ребенок должен снять плотную одежду, украшения, одежду с пуговицами и молниями. Врач должен снять кольца, браслеты и часы с рук. В процессе массажа ребенок может кашлять, возможно отхождение мокроты, поэтому врач подготавливает запас салфеток и емкость для откашливания.

При проведении дренажного массажа детям в возрасте до трех лет поколачивания ладонью или кулаком заменяют на легкую перкуссию кончиками пальцев. Поэтому этот тип дренажного массажа часто называют перкуссионным массажем при бронхите. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 15 минут, в течение которых малыш несколько раз должен откашлять мокроту. Во время процедуры младенцы могут находиться на коленях с подушкой или без нее.

Уход после процедуры массажа при бронхите — это обязательный отдых для ребенка в течение 10-15 минут и его защита от переохлаждения. Желательно не выводить сразу ребенка на улицу, и если мокроты отходило много или ребенок много кашлял, рекомендуется дать ему питье.

Дети, которым назначены отхаркивающие средства, ингаляционные бронходилататоры и антибиотики должны принимать их следующим образом: пред процедурой принимаются отхаркивающие средства или ингаляционные бронходилататоры. Ингаляционные антибиотики следует принимать после процедуры, чтобы лекарство проникло глубоко в легкие.

Дренажный массаж оказывает сильное воздействие на организм ребенка, и проводить после него другие физиопроцедуры не рекомендуется.

Основные противопоказания для проведения дренажного массажа: 

• Лихорадка и интоксикация
• Осложненные гнойные воспаления легких (плеврит)
• Дерматологические заболевания инфекционно-аллергического характера
• Туберкулез легких
• Регионарный лимфаденит
• Тяжелая артериальная гипертензия
• Сердечная недостаточность и ишемия миокарда
• Онкологические заболевания
• Психические расстройства

Дренажный массаж не имеет заметных побочных эффектов, но при неправильной технике после процедуры могут быть последствия в виде головной боли (после воздействия на шейные позвонки), мышечной боли (из-за слишком сильного разминания и постукивания).

Не исключены такие осложнения, как боли в области сердца и повышение артериального давления. Важно отметить, что некоторые положения тела могут вызвать увеличение изжоги из-за рефлюкса или возникновение рвоты, особенно при положениях, когда голова ребенка находится ниже живота. Также это положение тела может вызвать одышку.

В детских медицинских центрах ГК «ВИРИЛИС» возможно проведение дренажного массажа на дому. Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди.

• Снижается риск заражения инфекционными заболеваниями при контакте с больными детьми в клинике.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение массажа и для родителей, и для ребенка.
• Дома ребенок лучше расслабляется, что повышает эффективность процедур.

Вызов массажиста на дом является лучшим вариантом для оказания помощи ребенку:

• Специалист по массажу приедет быстро, в согласованное для визита время, ребенка не придется везти в клинику и ждать в очереди.
• Безопасная и привычная домашняя обстановка способствует спокойному поведению ребенка без страхов, слез и капризов.
• Дома исключен контакт с больными детьми в клинике, что особенно важно для часто болеющих детей.
• В спокойных домашних условиях легче проводить массаж, так как ребенок лучше расслабляется.
• Если члены семьи также нуждаются в массаже, процедуры могут быть проведены и для них.

Кроме вызова на дом специалиста по массажу, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудному вскармливанию, грудничковому плаванию.