Профилактика пневмококка

Отсутствие настороженности у родителей по поводу возникновения пневмококковой инфекции и тяжести ее течения приводит к позднему обращению за медицинской помощью, в результате чего могут начаться тяжелые осложнения. Пневмококковые бактерии имеют очень много разновидностей.

• вялое ли бессимптомное начало
• «маскировка» заболевания под типичное ОРВИ, ОРЗ, грипп
• ребенок не может сам пожаловаться, где болит
• быстрое нарастание симптомов интоксикации
• быстрое развитие легочных осложнений

Родители должны помнить: сложность лечения пневмококковой инфекции вызвана в том числе развившейся устойчивостью бактерии ко многим видам антибиотиков!

Большинство случаев пневмококковых инфекций протекают в легкой форме.

Синуситы и ушные инфекции, как правило, имеют относительно легкое течение, и встречаются чаще, чем более тяжелые формы пневмококковой инфекции. Тем не менее, у некоторых детей развиваются повторные ушные инфекции, что может потребовать тимпаностомии – операции по установке дренажной трубки в барабанную перепонку

Тем не менее, некоторые случаи могут быть очень тяжелыми, приводить к повреждению головного мозга или потери слуха, либо, даже к гибели ребенка. К наиболее типичным осложнениям пневмококковой пневмонии относятся перикардит, эмпиема плевры, ателектаз легких, эндобронхиальная обструкция, абсцесс легких.

Приблизительно 5 из 100 детей с пневмококковой пневмонией умирает.

Менингит является наиболее тяжелым типом осложнения пневмококковой инфекции. Пневмококковый менингит — это инфекция оболочек, покрывающей головной и спинной мозг. Симптомы включают в себя:

• Ригидность (сильное постоянное напряжение) мышц шеи
• Лихорадку
• Головную боль
• Светобоязнь
• Спутанность сознания
• У детей менингит может стать причиной плохого аппетита и рвоты.

Из детей младше 5 лет, у которых развился пневмококковый менингит, примерно 1 из 15 умирает от инфекции. Другие дети могут иметь долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или задержка развития. Вероятность смерти от пневмококкового менингита выше и среди пожилых пациентов.

Пневмококковая бактериемия — это инфекция крови. Симптомы включают в себя:

• Лихорадку
• Озноб
• Спутанность сознания

Каждый сотый больной ребенок младше 5 лет погибает от бактериемии.

Сепсис — это осложнение, которое может привести к смерти. Симптомы включают в себя:

• Путаницу или дезориентация
• Сбивчивое дыхание
• Высокий сердечный ритм
• Лихорадку, дрожь
• Сильная боль или дискомфорт
• Липкая кожа

Если у больного есть подозрение на менингит или сепсис, проводится анализ на содержание бактерий в образцах крови и спинномозговой жидкости. Выявление культур бактерий пневмококка из отобранных образцов помогает установить, что причиной заболевания является пневмококк. Кроме того, выделение чистой культуры бактерий важно для определения конкретного типа бактерий, вызывающих инфекцию, и для определения чувствительности к антибиотикам, что позволит выбрать лучшее средство для лечения.

Основным методом лечения пневмококковой инфекции является антибиотикотерапия. Однако в результате мутаций многие виды пневмококковых бактерий стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, используемым для лечения этих инфекций.

Имеющиеся данные показывают, что пневмококковые бактерии устойчивы к одному или нескольким антибиотикам в 3 из каждых 10 случаев.

Лечение начинают с использования антибиотиков широкого спектра действия, до тех пор, пока не будут получены результаты тестирования чувствительности бактерий к антибиотикам. После получения этой информации подбирается антибиотик более узкого спектра действия.

Вакцинация — лучший способ предотвратить опасные последствия пневмококковой инфекции.

Вакцина «Превенар» — пневмококковая конъюгатная (PCV13 – Превенар13) защищает от 13 типов пневмококковых бактерий, которые вызывают самые распространенные пневмококковые инфекции у детей.

Иммунизация с использованием вакцин типа PCV13 проводится всем детям в виде серии из четырех инъекций: первая в возрасте 2 месяцев, вторая через 4 месяца, затем – через 6 месяцев и 12–15 месяцев. Некоторым детям старше 2 лет также может потребоваться прививка PCV13, если они пропустили одну или несколько прививок, особенно если у них имеются хроническое состояние здоровья, например, болезнь сердца или легких, или один из них ослабляет иммунную систему.

Иммунизация против PPSV23 рекомендуется в качестве дополнительной защиты от пневмококковой инфекции у детей в возрасте от 2 до 18 лет, имеющих определенные хронические заболевания, в том числе болезни сердца, легких или печени; диабет; почечная недостаточность; ослабленная иммунная система (например, от рака или ВИЧ-инфекции); или кохлеарные имплантаты.

Вакцина «Синфлорикс» — защищает не только от пневмококковой, но и от нетипированной гемофильной инфекции. Ее неоспоримым преимуществом является то, что у детей младше 7 месяцев эффективность вакцинации составляет 100% при схеме вакцинации 3+1 и 91,8% при схеме вакцинации 2+1.

Эти вакцины не только предотвращают инфекцию у детей, которые иммунизированы, но также помогают предотвратить распространение инфекции в обществе.

Возможные побочные эффекты вакцинации

У детей могут возникать покраснение, припухлость и болезненность в месте укола. У ребенка также может быть повышение температуры после вакцинации.

В каких случаях следует отложить иммунизацию?

Прививка не рекомендуются, если ребенок:

• В настоящее время болен, хотя простуда или другие незначительные заболевания не должны препятствовать иммунизации.
• Имел сильную аллергическую реакцию на предыдущую дозу пневмококковой вакцины.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

• вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
• все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
• качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
• медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
• перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
• после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
• на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
• при необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.