Кровь на вирус Эбштейн-Барра

Анализы крови на вирус Эпштейна-Барра обнаруживают антитела к вирусу в плазме крови и помогают установить диагноз – Инфекционный мононуклеоз, при наличии инфекции.

Антитела представляют собой белки, вырабатываемые организмом в результате иммунного ответа на несколько различных антигенов вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ). Во время первичной инфекции ВЭБ уровень каждого из этих антител против EBV повышается и падает в разное время по мере прогрессирования инфекции. Измерение концентрации этих антител в крови может помочь в диагностике и предоставить врачу информацию о стадии заболевания, о том, является ли она острой, недавней или перенесенной инфекцией.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра является весьма распространенным в популяции. Большинство людей в какой-то момент своей жизни заражаются ВЭБ. Вирус очень заразен и легко передается от человека к человеку. Он присутствует в слюне зараженных людей и может распространяться через тесные контакты, такие как поцелуи, а также через общую посуду или столовые приборы.

После первоначального заражения ВЭБ проходит несколько недель инкубационного периода, прежде чем могут появиться сопутствующие симптомы. Во время острой первичной инфекции вирус усиленно размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Выздоровление сопровождается уменьшением количества вирусов и исчезновением симптомов, но вирус никогда не исчезает из организма полностью. Латентный ВЭБ остается в организме человека на всю оставшуюся жизнь и может реактивироваться при ослаблении иммунной системы. Около 90 % взрослых людей являются вирусоносителями.

Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

Большинство людей инфицируются ВЭБ в детстве и испытывают мало симптомов, связанных с вирусной инфекцией или вообще не имеют симптомов. Однако, когда первоначальная инфекция возникает в подростковом возрасте, она может вызвать инфекционный мононуклеоз — заболевание, проявляющееся с утомляемостью, лихорадкой, болью в горле, опухшими лимфатическими узлами, увеличенной селезенкой и иногда увеличенной печенью. Эти симптомы встречаются примерно у 25% инфицированных подростков и молодых людей и обычно проходят в течение месяца или двух.

Наиболее распространенным осложнением моно является разрыв селезенки. К осложнениям мононуклеоза относятся отек гортани, желтуха, кожные высыпания, панкреатит, судороги, энцефалит. ВЭБ также связан с возникновением нескольких редких форм рака, включая лимфому Беркитта, лимфому Ходжкина и рак носоглотки, а также рассеянный склероз и фибромиалгию. Реактивация вируса редко представляет собой проблему для здоровья, если только у человека нет серьезного и стойкого иммунодефицита, как это может случиться при ВИЧ / СПИД или при пересадке органов. Первичные инфекции у этих людей могут быть более серьезными, а у некоторых могут наблюдаться хронические симптомы, связанные с ВЭБ.

Мононуклеоз обычно диагностируются по симптомам заболевания, результатам полного анализа крови и теста на мононуклеоз, при котором оценивается наличие гетерофильных антител. Однако, около 25% пациентов с инфекционным мононуклеозом не продуцируют гетерофильные антитела и будут иметь отрицательные результаты анализа. Чаще всего такая ситуация наблюдается у детей, В этом случае проводятся исследования на IgM к ВЭБ, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Вирус Эпштейн-Барра является наиболее распространенной причиной мононуклеоза. К другим возбудителям, вызывающим заболевания сходные с мононуклеозом, относятся цитомегаловирус, вирусы гепатит А, В, С, возбудители краснухи и токсоплазмоза. Иногда может быть важно отличить ВЭБ от других заболеваний. Например, может быть важно диагностировать причину симптомов вирусного заболевания у беременной женщины.

Тестирование может помочь отличить первичную инфекцию ВЭБ, которая не поражает развивающийся плод, от инфекции, вызванной цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса или токсоплазмоза, поскольку эти заболевания могут вызывать осложнения во время беременности и могут нанести вред плоду.

Анализом определяется концентрация в плазме крови специфических иммуноглобулинов IgM, вырабатывающихся в организме человека в остром периоде инфекции ВЭБ и являющиеся ранним серологическим маркером инфекционного мононуклеоза.

Острая (первичная) инфекция:

Если обнаружены антитела класса IgM к антигенам ВЭБ. IgM появляются после начала воздействия вируса, а затем исчезают примерно через 4-6 недель.

Отрицательный результат теста не исключает острую инфекцию. При подозрении и клинических симптомах исследование рекомендовано повторить через 8 дней.

Для диагностики вируса Эпштейн-Барра рекомендуется проводить несколько исследований, чтобы определить носительство или обнаружить недавнюю, предшествующую или реактивированную инфекцию ВЭБ:

• Вирусный капсидный антиген (VCA) -IgM.
• VCA-IgG.
• D ранний антиген (EA-D).
• Ядерный антиген Эпштейна-Барра (EBNA).

Анализ крови на ВЭБ (инфекционный мононуклеоз) назначают: педиатр, врач общей практики, терапевт, инфекционист, иммунолог, пульмонолог, кардиолог, хирург, акушер-гинеколог, неонатолог, также врачи других специальностей.

С какой целью проводится анализ на вирус Эпштейн-Барра

• Для диагностики инфекционного мононуклеоза и оценки стадии инфекции.
• Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
• Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
• Для выявления реактивации вируса Эпштейна — Барр при трансплантации органов и тканей.
• Для беременных женщин с симптомами вирусного заболевания вместе с тестами на цитомегаловирус (CMV), токсоплазмоз и другие инфекции, чтобы помочь отличить ВЭБ от более опасных заболеваний, которые могут вызвать аналогичные симптомы.
• Для определения возможного инфицирования ВЭБ у детей и подростков с ослабленным иммунитетом, при тесном контакте с человеком, болеющим мононуклеозом.

Когда назначается исследование

• При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза.
• При сомнительных результатах ИФА-теста, а также в дополнение и для подтверждения результатов.
• При ВИЧ-инфекции.
• При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

Для анализа потребуется венозная кровь, которую у ребенка возьмут из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных пробирок для забора крови. Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами опытной сертифицированной медицинской сестрой или врачом.

Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от процедуры забора крови. Некоторые дети и подростки испытывают сильный страх перед иглами. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед тестом о том, как сделать процедуру проще. После процедуры появление небольшого синяки и легкой болезненности вокруг места укола является обычным и нормальным явлением, которое может длиться несколько дней.

Забор крови проводится утром натощак, либо в согласованное время.

• Детей в возрасте до 1 года не следует кормить в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.
• Детям постарше, подросткам и взрослым следует не принимать пищу в течение 8 часов до исследования. При этом можно пить чистую негазированную воду.
• Для всех возрастов следует исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), а для подростков и взрослых — приём алкоголя, энергетических напитков.
• Врача нужно заранее предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду компании «ВИРИЛИС» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

Специалисты лабораторной диагностики компании «ВИРИЛИС» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.