Узи шейного отдела позвоночника и шеи ребенка

Всем известны такие методы диагностики, как рентгенография, КТ, магниторезонансная томография и УЗИ. Многие родители стараются избегать рентгеновского исследования из-за опасения облучения ребенка. Эти тревоги необоснованны, поскольку доза, получаемая во время исследования не составляет опасности.

Магнито-резонансная томография — метод, основанный на использовании других физических принципов, безошибочный и крайне информативный, который в отличие от рентгенографии, выявляет не только явные ортопедические повреждения, такие, как вывих или перелом позвонков, но и изменения в сосудах и других мягких тканях и органах. Однако из-за высокой стоимости он недоступен широкому кругу родителей, а в некоторых случаях, как в случае с новорожденными — слишком сложный для применения, в виду возраста маленького пациента.

УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку — альтернативная, доступная и практически неотличимая по эффективности от МРТ диагностическая процедура.

Ультразвуковое исследование шеи малыша может проводиться в любом возрасте, включая новорожденных детей. УЗИ абсолютно безопасно, не травматично, не несет ни малейшего облучения рентгеновскими лучами, основано на эхолокации — отражении ультразвука от структур шеи, имеющих различную плотность и отображающихся на экране монитора. Ультразвуковая диагностика может проводиться многократно, если того требует необходимость правильной постановки диагноза. Еще одно неоспоримое преимущество УЗИ шейного отдела ребенку — его относительная дешевизна.

Дети, занимающиеся активными физическими упражнениями, играми, посещающие спортивные секции, бывают подвержены травмам. Каждое такое происшествие должно послужить поводом для обращения к детскому врачу с целью обследования шейного отдела позвоночника. Ультразвуковое исследование позвоночника также обязательно в случаях:

• Жалоб на головокружения, мигрень;
• Ухудшения памяти и концентрации внимания;
• Периодически возникающих обморочных состояний;
• Нарушениях сна;
• Ухудшения слуха и зрения;
• Снижения или утраты чувствительности кожи лица;
• Появления дискомфорта, хруста или боли в позвоночнике;
• При сколиозе;
• Повышения или снижения артериального давления;
• Ограничения объема движений в плечевом поясе и спине;
• Шаткой походки, слабости в конечностях.

В процессе родов голова младенца, раздвигая родовые пути, испытывает интенсивное механическое давление, передающееся на шею. В большинстве случаев, предусмотренные природой физиологические механизмы обеспечивают адаптацию и быстрое восстановление новорожденных. Однако данные медицинской статистики показывают большую степень риска повреждений шейного отдела детского позвоночника у новорожденных при наличии следующих факторов:

• Стремительных родах;
• Крупном плоде (больше 4,5 кг);
• Внеплановом кесаревом сечении;
• Многоплодной беременности;
• Применении щипцов;
• Малом весе младенца;
• Стимулировании родовой деятельности при физиологической неготовности роженицы к родам.

Незаметные на первый взгляд, незначительные повреждения могут вызывать нарушения регуляции внутренних органов, которые получают иннервацию от вегетативной — симпатической и парасимпатической нервной системы. Многие детские проблемы, такие, как гиперактивность, плохая обучаемость, задержки физического и нервно-психического развития являются следствием родовых травм.

Рождение малыша с большим весом практически всегда приводит к повреждениям шейного отдела позвоночника, мышц шеи и связочного аппарата. В результате может возникать пережатие спинномозговых артерий, что приводит к гипоксии мозга, кроме того, венозный застой и скопление жидкости в мозгу повышает внутричерепное давление, что чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Не обнаруженные вовремя травмы, впоследствии приводят к неправильному формированию естественных физиологических изгибов позвоночника. Если вовремя провести процедуру УЗИ шеи ребенку — можно избежать многих опасных последствий.

Специальных приготовлений проведение ультразвукового исследования шеи не требует, никакого негативного влияния на организм малыша не оказывает и противопоказаний не имеет. Рекомендуется одеть ребенка в одежду, которая обеспечивает достаточный доступ к шее, или такую, которую легко снять. Если есть украшения — их снимают. Длинные волосы надо подобрать. Ребенок укладывается на кушетку, грудных детей родители во время процедуры держат на руках.

Процедура временно не проводится при наличии воспалительных повреждений кожи в области шеи, в период высокой температуры, инфекционного заболевания.

Врач наносит на поверхность шеи прозрачный гель, облегчающий свободное скольжение датчика и улучшающий прохождение ультразвука. Во время последовательного прохождения датчика над тканями шеи выполняется сканирование позвоночника, спинного мозга, хрящей, межпозвонковых суставов, сосудов, мышц и других органов шеи. Специалист проводит функциональные пробы, когда предлагает наклонить, максимально согнуть или разогнуть шею, повернуть голову в ту или другую сторону. Отражение ультразвуковых волн преобразуется в изображение на экране монитора. Врач оценивает:

• Состояние костных структур — тел позвонков, остистых, поперечных, суставных отростков: наличие переломов, вывихов, трещин;
• Состояние межпозвонковых дисков — есть ли дистрофически-дегенеративные изменения, выпячивания, рубцы, межпозвонковые грыжи;
• Наличие растяжений, разрывов связок, мышц;
• Состояние спинномозговых оболочек и спинного мозга, просвет спинномозгового канала;
• Проходимость позвоночных артерий, нет ли сужений их просвета, толщину сосудистых стенок, наличие локальных расширений, расслоения стенок;
• Наличие врожденных аномалий развития позвоночного столба и спинного мозга, мозговых оболочек, их дефектов;
• Отклонения позвоночного столба от оси, наклоны, сдвиги тел позвонков.
• Наличие воспалительных изменений;
• Обнаружение кист, доброкачественных или злокачественных новообразований, метастатических очагов при онкологии внутренних органов;

При наличии сосудистой патологии для уточнения диагноза детский врач назначает углубленную диагностику шейных сосудов:

• УЗДГ — исследование скорости и характера циркуляции крови по сосуду (допплерография);
• Дуплекс сканирование — полная картина кровотока в шейных сосудах и их проходимости;
• Триплекс сканирование (ЦДК) — сочетание предыдущего метода с цветовой визуализацией.

Длительность процедуры в среднем занимает 10-15 минут, максимум 30.

Результаты исследования после детального анализа и интерпретации данных оформляются в виде протокола ультразвукового исследования с снимками.