Столбняк профилактика

Поражения кожи, через которые возможно заражение столбняком:

• Раны, загрязненные землей, грязью, фекалиями
• Раны, загрязненные слюной (в т.ч. раны от укусов животных)
• Раны, вызванные прокалыванием кожи, например, гвоздями или иглами.
• Ожоги
• Травмы с размозжением тканей
• Травмы, приводящие к омертвению тканей (синдром длительного сдавления)

Бактерии столбняка могут заразить организм через повреждения кожи, вызванные:

• Поверхностными ссадинами, потертостями
• Хирургическими манипуляциями
• Укусами насекомых
• При открытых переломах
• При хронических язвах и инфекциях кожи
• При внутривенном употреблении наркотиков
• При внутримышечных инъекциях загрязненными иглами

Заражение новорожденных столбняком происходит:

Если они рождаются в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях («рожденные в поле», домашние роды «в бассейне» или «в ванной», при которых в воду при родах в том числе могут попасть фекалии матери), при этом бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пупочную культю.

Неонатальное заражение подтверждаются, если ребенок с нормальной способностью сосать и плакать впервые 2 дня жизни проявляет неспособность сосать грудь в связи с ригидностью или спазмами жевательных мышц.

Несмотря на широкую иммунизацию младенцев и детей с 1940-х годов, столбняк по-прежнему встречается в России. В настоящее время столбняк в основном поражает пожилых людей из-за их более низкого уровня иммунизации и недостаточной санитарно-гигиенической информированности. Лучший способ предотвратить тяжелые осложнения столбняка — сделать ребенку прививку. В нашем медицинском центре делаются прививки вакцинами вакцины АДС-М, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Адасель.

Инкубационный период столбняка обычно составляет от 3 до 21 дней при средней продолжительности 10-14 дней. Однако он может варьироваться от одного дня до нескольких месяцев, в зависимости от вида раны. В целом, более короткие инкубационные периоды наблюдаются в случаях при сильном загрязнении раны и при сопутствующих заболеваниях, снижающих функции иммунитета.

Столбняк характеризуется острым началом с повышением артериального давления, гипертонусом мышц, которые проявляются резкой болью при мышечных сокращениях (обычно в первую очередь страдают мышцы челюсти и шеи) и генерализованными мышечными спазмами без каких-либо других явных причин. Столбнячная инфекция может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая неспособность открыть рот и проблемы с глотанием и дыханием.

Первым признаком болезни чаще всего являются:

• Судороги и спазмы мышц челюсти (челюсть «свело» или «замкнуло»)
• Невозможность глотать
• Внезапное непроизвольное сокращение мышц — часто мышц живота или желудка
• Болезненная ригидность (напряженная жесткость) мышц по всему телу (чаще спины и живота)
• Болезненные мышечные спазмы вблизи области раны. Если эти спазмы затрагивают гортань или грудную клетку, ребенок может быть не в состоянии дышать!
• Подергивание мышц (судороги)
• Головная боль
• Лихорадка и потливость
• Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений

Осложнения столбняка, в том числе — смертельные

• Проблемы с дыханием (апноэ)
• Спазмы голосовых связок
• Переломы костей от сильных мышечных спазмов
• Легочная инфекция (пневмония)
• Высокое кровяное давление
• Нарушения сердечного ритма
• Тромб в легком (легочная эмболия)

Столбняк является неотложным медицинским состоянием!

• Срочная госпитализация
• Немедленное лечение лекарством под названием «столбнячный иммуноглобулин человека» (TIG)
• Активная обработка раны
• Назначение препаратов для контроля мышечных спазмов
• Антибиотикотерапия
• Вакцинация против столбняка
• В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Вакцинация — лучший способ предотвратить опасные последствия столбняка. На сегодня разработаны четыре вида многокомпонентных вакцин, которые помимо столбняка защищают ребенка еще и от других опасных инфекций:

Вакцины, которые содержат противостолбнячный компонент:

Новорожденные и дети младше 7 лет получают вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша или от дифтерии и столбняка. Более старшие дети и взрослые прививаются вакцинами против столбняка с уменьшенной дозой против дифтерии и коклюша.

Важно знать! защита от столбняка с помощью вакцинации, равно как и от перенесенной инфекции не длится всю жизнь. Это означает, что необходимо регулярно проходить вакцинацию, чтобы сохранить высокий уровень защиты от этого серьезного заболевания. Рекомендуется делать прививки против столбняка людям всех возрастов в течение всей жизни.

Дети нуждаются в серии из трех доз комбинированных вакцин, чтобы обеспечить высокий уровень защиты от дифтерии, столбняка и коклюша. Затем маленьким детям нужно ввести еще две дозы, чтобы поддержать иммунную защиту в раннем детстве: Первая доза вакцины вводится в возрасте 3 месяца, вторая – в 4-4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. Затем четвертая доза в возрасте от 15 до 18 месяцев и пятая – в период от 4 до 6 лет.

Подростки должны получить еще одну дозу вакцины в возрасте от 11 до 12 лет, чтобы повысить их иммунитет. Подростки, которые не были вакцинированы в период до 15-летия, должны быть привиты при первой возможности. Дети и подростки, кому из-за аллергических реакций противопоказаны вакцины от коклюша, могут прививаться вакцинами только от дифтерии и столбняка, например, АДС-М.

Беременные женщины должны получать комбинированную вакцину между 27 и 36 неделями каждой беременности. Тем самым вакцинация помогает защитить ребенка от коклюша и столбняка в первые месяцы жизни.

Какие побочные эффекты возможны?

У большинства детей не возникает серьезных осложнений. Легкие побочные эффекты могут включать:

• Покраснение, припухлость и болезненность в месте укола
• Лихорадку
• Раздражительность
• Повышенную утомляемость
• Потерю аппетита
• Рвоту
• Мышечную или суставную боль
• Болезненные лимфоузлы.

Кому не рекомендуется делать прививку?

Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:

• Заболевание ОРЗ, ОРВИ, гриппом
• Обострение любых хронических и дерматологических заболеваний
• Аллергическое заболевание в стадии обострения
• Первый триместр беременности
• При повышенной температуре
• При антибиотикотерапии
• При наличии аллергической реакции на вакцину.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

• вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
• все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
• качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
• медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
• перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
• после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
• на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
• при необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.