Профилактика менингококковой инфекции

При менингококковом менингите, бактерии вызывают инфекционное воспаление оболочки головного и спинного мозга.

Наиболее распространенные симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Ригидность (жесткость) мышц шеи
• Тошнота, рвота
• Светобоязнь
• Измененный психический статус (спутанность сознания)

У новорожденных, грудничков и детей может не быть, или может быть трудно заметить классические симптомы, перечисленные выше. Вместо этого заболевшие дети могут быть просто вялыми или неактивными, раздражительными, плохо сосать грудь или мало есть, иметь выбухание родничка. Кожный покров при менингококковой инфекции приобретает бледно-серый оттенок и появляется сыпь. Это небольшие розовые пятна, которые могут переходить в большое багрового цвета пятно. Сыпь начинается сначала на ягодицах, ногах и туловище. Иногда она затрагивает даже глазные яблоки и проявляется в виде звездочки. Нередко эту сыпь  воспринимают как аллергию на жаропонижающие препараты. Через некоторое время сыпь исчезает, и появляются геморрагии больших и малых размеров неправильной формы и контуров. Внешне они напоминают картину «звездного неба». В центре геморрагий появляются некрозы, они темнеют, сливаются и затрагивают большие участки тела. В основном, это руки, ноги. Возможны  сухие гангрены и некрозы уха, носа. Появление высыпаний на лице и веках является неблагоприятным прогнозом. Возможно кровоизлияние слизистой глаза, а также маточные, желудочно-кишечные или почечные кровотечения. 

Менингококки могут вызвать инфекцию крови — септицемию (менингококкцемия) и сепсис. Бактерии попадают в кровоток и размножаются, повреждая стенки кровеносных сосудов. Это вызывает кровотечения в кожу и внутренние органы.

Симптомы могут включать в себя:

• Лихорадку и озноб
• Вялость и слабость
• Рвоту, понос
• Чувство холода в руках и ногах
• Сильные боли или боли в мышцах, суставах, груди или животе (желудке)
• Учащенное дыхание
• На более поздних стадиях — темно-фиолетовая сыпь на коже

Менингококковое заболевание может быть трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы часто похожи на симптомы других заболеваний. Если врач подозревает менингококковое заболевание, он срочно проводит исследование образцов крови или спинномозговой жидкости на выделение чистой культуры возбудителя Neisseria meningitidis и определения ее чувствительности к различным антибиотикам. Другие методы исследования могут помочь обнаружить и идентифицировать бактерии, если это не возможно с помощью посевов.

Врачи лечат менингококковые инфекции с помощью антибиотиков. Важно, чтобы лечение началось как можно скорее после начала заболевания, потому что антибиотикотерапия помогает снизить риск летального исхода. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, детям и подросткам с тяжелой формой менингококковой инфекцией могут потребоваться другие виды лечения, в том числе:

• Искусственная вентиляция легких
• Лекарства для лечения низкого кровяного давления
• Операция по удалению мертвых тканей
• Уход за ранами на участках тела с поврежденной кожей

Даже при лечении антибиотиками от 10 до 15 из 100 человек, инфицированных менингококковой инфекцией, умрут.

У 1 из 5 выживших будут долгосрочные нарушения, такие как потеря конечностей, глухота, проблемы с нервной системой или повреждение головного мозга.

Вакцинация — лучший в мире способ защитить подростка от менингококковой инфекции. Менингококк настолько опасен, что во всем мире централизованно проводятся дни и акции «защитись от менингита», распространяются специальные брошюры, все люди оповещаются и приглашаются на прививки. У нас вакцинация выполняется препаратом «Менактра».

Обязательно должны быть привиты люди, которые подвергаются повышенному риску заражения менингококковой инфекцией из-за:

• Наличия определенных заболеваний
• Приема определенных лекарств
• Путешествий в эндемичные регионы
• Профессии (в том числе – врачи)
• Вспышек менингококковой инфекции
• Возраста.

К особой группе риска относятся дети и подростки, студенты вузов, живущие в общежитиях, новобранцы.

• При необходимости вакцина Менактра вводится детям в возрасте от 9 до 23 месяцев в двух последовательных дозах с интервалом 3 месяца.
• Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны пройти однократную вакцинацию против менингококковой инфекции.
• В возрасте 16 лет рекомендуется сделать бустерную прививку, повышающую иммунную защиту. Введение бустерной дозы обеспечивает подросткам постоянную защиту в возрасте, когда они подвергаются наибольшему риску.
• Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет) также могут пройти вакцинацию (предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет) менингококковой вакциной серогруппы В. Эта же вакцина используется для иммунизации взрослых, которые подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции.
• Для людей в возрасте от 2-х до 55 лет вводится разовая доза.
• Ревакцинация может быть произведена в возрасте от 15 до 55 лет в условиях повышенного риска заражения, или если с момента вакцинации прошло не менее 4 лет.

Около половины людей, которые получают вакцину от менингококковой инфекции, имеют легкие осложнения после вакцинации:

• Покраснение или боль в месте укола
• Лихорадка.

Эти реакции обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 дней, но возможны серьезные реакции. При вакцинации вакциной для подростков и взрослых (серотип В) более половины людей будут иметь легкие побочные эффекты:

• Болезненность, покраснение или припухлость в месте укола
• Вялость и утомляемость
• Головная боль
• Боль в мышцах или суставах
• Лихорадка или озноб
• Тошнота или диарея.

Эти реакции обычно проходят лучше в течение 3-7 дней, но возможны и более серьезные реакции.

Менингококковая вакцина не вводится:

• Людям с аллергической реакцией на предыдущее введение
• При острых фазах заболеваний

Применение вакцины у беременных женщин приводит к рискам развития врожденных дефектов у плода (от 2% до 4% вакцинированных), прерыванию беременности (от 15% до 20%) и другим неблагоприятным исходам.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

• вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
• все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
• качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
• медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
• перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
• после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
• на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
• при необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.