Гепатита А профилактика

У большинства детей в возрасте до 6 лет признаки болезни отсутствуют. Антитела, формирующиеся после контакта с вирусом, защищают организм на протяжении всей жизни, предотвращая повторное инфицирование.

Гепатит А — наиболее обычный вид гепатита у детей, причем заражение часто происходит в детских учреждениях.

Распространенные сценарии инфицирования включают контакт с зараженными биологическими жидкостями, употребление зараженной пищи и воды, а также контакт с заболевшими людьми. Часто дети становятся источником инфекции для сверстников из-за неправильной гигиены.

Вспышки в детских учреждениях часто выявляются только после того, как у взрослых родителей появляются характерные симптомы, такие как желтуха.

Заражение детей кровью — редкость, но может произойти в медицинских учреждениях.

Период инкубации гепатита А варьируется от 15 до 50 дней. РНК данного вируса может быть выявлена в фекалиях за неделю до наступления биохимических проявлений гепатита и может присутствовать в течение 33 дней с момента начала болезни. У младенцев, РНК HAV может присутствовать в фекалиях на протяжении нескольких месяцев.

Проявления гепатита А у детей часто сопровождаются общими симптомами: лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, рвотные позывы, тошнота, дискомфорт в области живота и расстройства стула. В продромальный период уровень печеночных ферментов в крови возрастает. Проявление желтухи и повышение уровня билирубина обычно наступают через неделю после начала симптомов, вместе с появлением окрашенной в темный цвет мочи и увеличением размеров печени.

Гепатит с характерными проявлениями наблюдается у 30% детей младше 6 лет, из которых лишь некоторые могут иметь желтушные проявления. Если желтуха появляется, она обычно протекает в течение двух недель. Уровни билирубина и печеночные ферменты обычно нормализуются в течение 2-3 месяцев. У детей старше и у взрослых желтуха проявляется в 70% случаев, у 4 из 5 пациентов наблюдается увеличение печени. Симптомы могут сохраняться до 6 месяцев. К другим проявлениям инфекции можно отнести сыпь и боли в больших суставах. Крайне редко могут проявляться васкулит, артрит, неврит и энцефалит. Гепатит А не переходит в хроническую форму.

Острый дефицит функции печени встречается редко, менее чем у 1% больных. Однако смертность от гепатита А зависит от возраста. Среди детей до 14 лет летальные исходы составляют 0,3%, в то время как у подростков эта цифра составляет 0,1%. 

Диагностика острого гепатита А проводится на основе иммунологических исследований: обнаружением антител IgM против HAV у пациента с соответствующей клинической картиной. Эти антитела становятся активными при появлении симптомов, достигают максимума в остром периоде или в начальной фазе выздоровления и сохраняются активными приблизительно 4-6 месяцев.

Это возможно. Основную роль здесь играет соблюдение правил гигиены. Учитывая, что гепатит А передается в основном фекально-оральным путем, необходимо улучшать санитарные условия, соблюдать правила личной гигиены, правильно обрабатывать продукты и кипятить воду. Помимо этого, важно избегать потребления продуктов и воды из регионов с высоким уровнем распространения гепатита А. Эффективной мерой профилактики также является регулярное мытье рук.

Однако наиболее эффективный способ предотвратить инфекцию гепатитом А — это вакцинация. В наших медучреждениях используются вакцины «Хаврикс» и «Альгавак М», которые стимулируют иммунную систему организма для защиты от вируса. После вакцинации, организм начинает активное производство антител, которые блокируют действие вируса гепатита А в случае его попадания в организм.

Рекомендуется проводить вакцинацию:

• всем детям в возрасте от 1 года;
• детям, посещающим образовательные учреждения, бассейны и кафе;
• людям, часто меняющим место жительства;
• лицам, находящимся в зоне повышенного риска заражения: жители сел, гомосексуалисты, имеющие хронические болезни печени и нарушение свертываемости крови, люди, которым переливают кровь;
• медицинские работники и работники предприятий связанных с ЖКУ.

Процесс вакцинации против гепатита А осуществляется в соответствии с утвержденным календарем профилактических прививок, рекомендованным для детей от 1 года с использованием вакцины Хаврикс.

Вакцина «Альгавак М» применяется для детей возрастом от 3 лет и взрослых. 

Подросткам старше 16 лет вакцина вводится в объеме 1,0 мл в дельтовидную мышцу, в то время как для младенцев используется доза 0,5 мл, вводимая в верхнюю часть бедра или дельтовидную мышцу.

Ревакцинация проводится через 6–12 месяцев после первого введения вакцины.

Длительность иммунитета после введения вакцины пока точно не определена. Однако предполагается, что антитела могут сохраняться в течение 20-40 лет при соблюдении трехразовой схемы для детей и двухразовой для взрослых.

Наиболее частой побочной реакцией является болезненное ощущение в месте укола. Как и у любого медикаментозного препарата, существует минимальный риск возникновения серьезных осложнений, например, анафилактической реакции.

Не следует проводить вакцинацию детям, которые имели серьезные аллергические реакции после предыдущей дозы вакцины против гепатита А.

• ответственность за здоровье пациента;
• лицензированные медицинские центры;
• сертифицированные препараты;
• подготовленный медперсонал;
• контрольное наблюдение после прививки;
• бесплатный выезд на дом после вакцинации при необходимости.