Брюшной тиф профилактика

Особо уязвимыми являются жители стран и районов с плохой санитарной обстановкой, например, там, где нет современных методов обработки сточных вод или недоступны системы канализации и водоснабжения.

Период инкубации тифа варьируется от 6 до 30 дней, но чаще всего составляет от 8 до 14 дней. Симптомы развиваются постепенно и включают лихорадку, головную боль, артралгию, воспаление горла, запор, потерю аппетита и боли в животе. Некоторые пациенты также могут испытывать дизурию, сухой кашель и носовые кровотечения. 

Лихорадка усиливается в течение первых 2-3 дней и держится на высоком уровне в течение 10-14 дней, после чего постепенно уменьшается к концу третьей недели.

К четвертой неделе заболевания, температура обычно возвращается к норме.

Среди часто встречающихся осложнений можно выделить:

• увеличение селезенки;
• изменение показателей крови;
• функциональные нарушения печени;
• протеинурию.

В некоторых случаях могут развиться острый холецистит и гепатит. К концу заболевания, наиболее заметными становятся поражения кишечника, что может привести к диарее с кровью (у каждого десятого постоянно, у каждого пятого периодически). Около 2% пациентов могут столкнуться с кишечным кровотечением в течении третьей недели, что увеличивает риск летального исхода (вероятность смерти 1 к 4).

В редких случаях (1-2%), на третьей неделе могут развиться симптомы перфорации кишечника.

На второй или третьей неделе может развиться пневмония, вызванная вторичной пневмококковой инфекцией или самими сальмонеллами.

Брюшной тиф остается опасным даже после исчезновения симптомов. В некоторых случаях, после лечения антибиотиками, бактерии могут сохраняться в организме, что угрожает рецидивом заболевания и образованию рака.

Часто дети не могут выразить свои ощущения словами и рассказать о боли. Брюшной тиф сегодня редкость, особенно за пределами эндемичных зон, и многие люди не знают о его симптомах. Следует быть внимательным к таким проявлениям у ребенка:

• отказ от пищи, потеря аппетита;
• неудобства в животе, расстройство стула;
• кашель, возможно, с кровотечение из носа;
• появление точечных высыпаний на животе и верхней части тела, размером от 1 до 6 мм;
• ребенок может стать апатичным и сонным;
• возможно появление состояние ступора, бред;

Опасности этого заболевания:

• внутреннее кровотечение в кишечнике (частая причина смертельных исходов);
• присоединение дополнительных инфекций из-за ослабленного иммунитета;
• осложнения в печени, почках, сердце;
• сложности в лечении из-за резистентности микроорганизма к антибиотикам;
• вероятность рецидивов из-за недостаточного формирования иммунитета;
• даже после выздоровления ребенок может оставаться носителем болезни.

Несмотря на возможность предварительной диагностики по клиническим симптомам, для точного определения болезни необходимы анализы на Salmonella Typhi.

Кровь обычно дает положительный результат на начальных этапах (1-2 недели), а анализ стула — в течение 3-5 недель. Если результаты анализов не подтверждают диагноз, но симптомы указывают на брюшной тиф, проводится биопсия костного мозга.

Серологические методы часто дают ошибочные данные.

Растущая резистентность к фторхинолонам, таким как ципрофлоксацин, и множественная лекарственная устойчивость затрудняют процесс лечения. Обычно для лечения используются цефтриаксон, ципрофлоксацин или азитромицин. Для определения оптимального антибиотика, предварительно проводится анализ чувствительности микроорганизмов.

Без надлежащего лечения заболевание может продолжаться 3-4 недели, с риском смерти в 12-30%. 10% пациентов могут испытать рецидивы после первичной болезни. Своевременное лечение уменьшает риск смерти до 1%. Основной риск смерти — у детей, пожилых и истощенных людей. Долгосрочное ношение болезни, при котором Salmonella Typhi обнаруживается в стуле или моче более года, встречается у 5% зараженных.

Настоящая причина до сих пор неизвестна, но лечение антибиотиками может увеличить риск рецидивов до 15-20%. Некоторые пациенты (около 5%) могут стать долгосрочными носителями бактерий, особенно в желчном пузыре.

Рекомендации при лечении:

• продолжать курс антибиотиков, как предписано врачом;
• тщательно мыть руки после туалета;
• избегать приготовления пищи для других людей;
• не использовать общую посуду.

Соблюдение этих мер предотвратит передачу инфекции.

Вакцина «ВианВак» предназначена для защиты от брюшного тифа.

Тем, кто направляется в районы с повышенной заболеваемостью или места, подверженные стихийным катаклизмам, следует пройти вакцинацию, особенно если проживаете в сельской местности.

Важно сделать прививку от брюшного тифа за 1-2 недели до предполагаемой поездки, чтобы обеспечить формирование защитного иммунного ответа. 

Препарат вводится однократно в дозе 0,5 мл для всех возрастных категорий, начиная с 3-х лет.

Защита после вакцинации действует в течение трех лет, после чего потребуется повторная вакцинация.

Могут включать болезненность в месте инъекции, лихорадку, увеличение лимфоузлов, общую слабость и головную боль.

Ожидание ребенка или планирование беременности в ближайший месяц, лактация, аллергия на компоненты вакцины, а также заболевания в острой фазе.

• вакцинация проводится в специализированных и лицензированных клиниках;
• для вакцинации используются препараты, допущенные к применению в России и имеющие соответствующие сертификаты;
• тщательный контроль качества, сроков и условий хранения вакцин;
• квалифицированный медицинский персонал, прошедший дополнительную подготовку;
• обязательный предварительный осмотр пациента врачом-иммунологом перед вакцинацией;
• обеспечение наблюдения за пациентом после вакцинации в течение 30 минут;
• следующий день после вакцинации сопровождается обратной связью от медсестры для мониторинга состояния здоровья;
• в случае осложнений после вакцинации, специалист по иммунопрофилактике оказывает бесплатную помощь на дому в течение 24 часов.