Вызов ортопеда при плоскостопии

У некоторых детей арка стопы никогда не развивается полностью. Это происходит потому, что кости и суставы детей отличаются повышенной эластичностью и подвижностью, что приводит к сглаживанию арки свода стопы. Родители таких детей замечают, что у их ребенка лодыжки поворачиваются внутрь при постановке ноги на поверхность. При этом арка свода проявляется, если ребенка приподнять так, чтобы он касался опоры лишь пальцами ног, но исчезает, если он стоит на полной стопе.

Стопы всех малышей кажутся плоскими, потому что арку свода стопы в обычном положении у малышей скрывает жировая «подушка», которая служит естественным амортизатором на тот период, пока не сформируется мышечно-связочный аппарат, способный удерживать и амортизировать свод стопы у ребенка.

Плоскостопие может быть вызвано:

• патологическим сращением костей стопы (тарзальная коалиция),
• повреждением связок или мышц
• ортопедическими нарушениями голеней и коленных суставов
• ожирение ребенка в возрасте 6-8 лет также может привести к уплощению свода стопы из-за увеличения нагрузки на ноги.
• нарушения соединительной ткани в стопе могут развиваться из-за чрезмерных физических нагрузок, использования неподходящей обуви и травм.

Кроме того, плоскостопие может являться симптомом других заболеваний:

• рахит
• детский церебральный паралич
• некоторые формы мышечной дистрофии,
• ювенильный артрит
• наследственные нарушения, влияющие на нервную систему
• заболевания соединительной ткани
• синдром Элерса-Данлоса или синдром гипермобильности суставов.

Первичное (не связанное с другими болезнями) плоскостопие у детей обычно не вызывает болей и значительных неудобств. Как правило, плоскостопие исчезают в возрасте шести лет, когда ноги становятся менее гибкими и формируются арки свода стопы. Лишь у одного или двух детей из каждых десяти плоскостопие сохранится и во взрослом возрасте.

Для детей, у которых не развивается арка свода стопы, необходимо ношение обуви с арочными супинаторами или специальных стелек, которые будут поддерживать свод, уменьшат дискомфорт и боли в ногах при интенсивных физических нагрузках.

Однако некоторые формы плоскостопия могут требовать ортопедического лечения.

Например, у ребенка может быть недостаточно эластичное ахиллово сухожилие, которое ограничивает подвижность стопы. Эта особенность может привести к формированию плоскостопия. Специальные упражнения на растяжку ахиллова сухожилия могут помочь удлинить его и решить эту ортопедическую проблему без операции.

Редко у детей в подростковом возрасте встречаются тяжелые формы «жесткого» плоскостопия, которые могут вызвать проблемы. Таким детям трудно сгибать стопу в поперечном или продольном направлении. Движения могут быть весьма болезненными. Если эту форму плоскостопия не лечить – со временем может развиться артрит. Симптомы плоскостопия включают боль в ногах, болезненные зоны в области свода стопы, напряженные жесткие мышцы стопы и голени, ограничения подвижности стопы.

Для выбора метода лечения плоскостопия ребенка необходимо показать детскому хирургу и ортопеду. Оставленные без внимания даже, казалось бы, незначительные проблемы, такие, как плоскостопие, могут привести к нарушениям осанки, что неблагоприятно скажется на развитии, осанке, успеваемости, работоспособности и выносливости. В итоге это сократит возможности для жизненных достижений человека во взрослом возрасте.

• В любом случае всех новорожденных детей на первом году жизни осматривает ортопед.
• Для детей, которые уже начали ходить, если ходьба, бег, другие физические нагрузки вызывают дискомфорт или боль в стопе или голени.
• Если подвижность стопы ограничена.
• Ребенок часто жалуется на боли в ногах, отказывается долго гулять
• Обувь быстро изнашивается (особенно с одной стороны)
• Мышцы ног у ребенка вялые, либо постоянно напряженные
• Ребенок жалуется на онемение ног после нагрузок

Педиатр, врач хирург или ортопед могут рекомендовать:

• Носить ортопедическую обувь, поддерживающую свод стопы.
• Носить выполненные на заказ ортопедические стельки внутри обычной повседневной обуви.
• Заняться снижением массы тела.
• Курс физиотерапии, массажа или мануальной терапии (остеопатии) для восстановления нормального тонуса мышц и состояния связочного аппарата ног и стоп.

Если эти меры не приведут к успеху, специалист направит к ортопедическому хирургу, чтобы выяснить потребность в хирургическом лечении.

Хирургия обычно рассматривается только в том случае, если консервативное лечение не принесло успеха, либо причиной плоскостопия является проблема, которая может быть исправлена с помощью хирургической операции. Рекомендуемая операция будет зависеть от выявленной причины плоскостопия. Например, кости, которые имеют аномальную форму или сращены вместе, возможно, необходимо выпрямить или разделить. Проблемы со связочным аппаратом могут быть устранены путем удлинения или восстановления поврежденных тканей.

Детский врач-ортопед занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, функциональных нарушений и аномалий развития опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: мышц, суставов, костей, связок.

В любом из детских медицинских центров Группы Компаний «ВИРИЛИС» детского ортопеда можно вызвать на дом:

• Врач приедет быстро, не придется ехать в клинику и ждать в очереди.
• В домашней обстановке ребенок ведет себя спокойнее, и врач может спокойно проверить тонус мышц малыша, убедиться в отсутствии или в характере врожденных патологий опорно-двигательного аппарата.
• Для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата передвижения по городу могут представлять значительные неудобства и вызывать серьезный физический и психологический стресс.
• Безопасность и комфорт дома особенно важны для эффективного осмотра при наличии сопутствующих проблем или особенностей в неврологической и психической сфере ребенка, с которыми могут быть связаны дисфункции опорно-двигательного аппарата.
• В домашних условиях врач сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям. В спокойной доверительной обстановке доктор сможет рассказать родителям как развивается малыш, научит отслеживать своевременность проявлений двигательных функций, расскажет и покажет, как эти функции развивать, как правильно учить ребенка ползать, сидеть, ходить.
• Врач расскажет, когда покупать ребенку первую обувь и как ее правильно выбрать, как заказать индивидуальные стельки, как проводить профилактику нарушений осанки.

Первый осмотр малыша врачом-ортопедом рекомендуется в 3 месяца, чтобы выявить или исключить врожденные скелетные аномалии и аномалии развития конечностей, амниотические перетяжки, ложные суставы, подвывихи и вывихи суставов, косолапость.

Повторные профилактические осмотры требуется провести в процессе интенсивного развития костно-мышечной системы:

• в возрасте 3 и 6 месяцев для своевременного выявления признаков рахита,
• в возрасте 1 года для проверки развития суставов, нагрузка на которые сильно увеличивается в момент, когда ребенок начинает ходить

В дальнейшем осмотр ортопеда необходимо повторить в периоды перед сменой режимов физических нагрузок и динамических стереотипов движения:

• перед детским садиком (3 года), для оценки осанки и походки, состояния стоп и проверки длины конечностей.
• перед поступлением в школу (возраст 6-7 лет),
• в период интенсивного роста и формирования костно-мышечной системы (возраст 10 лет),
• перед окончанием школы (16-18 лет),
• перед планируемыми регулярными физическими нагрузками: началом занятия спортом, танцами. В этом случае ортопед определит допустимый для ребенка уровень физической нагрузки и поможет правильно подобрать специальную обувь и средства коррекции осанки.

При малоподвижном образе жизни ребенка, наличии врожденных аномалий, нарушениях осанки, рахите, после перенесенных заболеваний, травм или хирургических вмешательств, детям рекомендуется проходить обследование у ортопеда не реже одного раза в год.