Риноцитограмма

Риноцитограмма – это исследование отпечатка слизи из носовых ходов с помощью световой микроскопии для выявления клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки носа.

При реакции местного иммунитета на инфекционные агенты в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. При бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, а при вирусных – лимфоциты. Также в слизистой могут появляться макрофаги. При аллергии большее значение имеет одна из разновидностей лейкоцитов – эозинофилы, которые в большом количестве накапливаться в носовой слизи.

Исследование проводится при хронических трудно поддающихся лечению ринитах и синуситах, чтобы выявить возможные скрытые причины заболевания, такие как аллергический компонент.

Этот метод позволяет оценить изменения, происходящие в слизистой оболочке носа, и контролировать эффективность лечения и, таким образом, имеет как диагностическое, так и терапевтическое значение. Цитологическое изучение мазка слизистой носа выявляет изменения пропорций эпителиальных клеток в ответ на воздействие внешних факторов и различных инфекционных или аллергенных агентов. Чаще всего этот исследование применяют в оториноларингологии для дифференциальной диагностики аллергического, неаллергического и инфекционного ринитов. Например, при помощи риноцитограммы можно выявить увеличенное количество эозинофилов, которое может свидетельствовать об аллергической природе заболевания. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка. Эозинофилы, появляющиеся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Этот метод также может быть полезным и в случае диагностики неаллергических заболеваний у детей — хронического синусита, искривления носовой перегородки, а также хронического синусита у детей с астмой. Чрезвычайно ценной особенностью этого исследования для детей является его безболезненность и простота.

Риноцитологическое исследование также используется для взрослых пациентов с полипами носа.

С помощью световой микроскопии производится подсчет количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, и флоры в мазке.

Референсные значения не приводятся. Результат представляет собой описание общей цитологической картины мазка. Врач интерпретирует результат, оценивая соотношение количества клеток:

• При значительном повышении количества эозинофилов в мазке (более 10 % от общего количества лейкоцитов) делается вывод о преобладающей роли аллергической природы насморка. Однако даже отсутствие повышения количества эозинофилов в мазке не позволяет полностью исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют.
• Повышение количества нейтофилов в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы).
• Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
• Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных вирусом гриппа.
• Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на вазомоторный ринит, который не связан с аллергией или инфекцией, а может быть вызван гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, искривлением носовой перегородки, злоупотреблением сосудосуживающими средствами.

Педиатр, врач общей практики, терапевт, ЛОР-врач, аллерголог, иммунолог, эндокринолог, инфекционист, а также врачи других специальностей.

С какой целью проводится риноцитограмма

• Для выяснения причин, вызывающих хронические риниты и риносинуситы.
• Контроль состояния больных с хроническими ЛОР-заболеваниями.
• Контроль эффективности лечения.

Когда назначается исследование

При длительном насморке (несколько недель и более) трудно поддающемся лечению.

Как производится забор биологического материала для исследования

Для взятия биоматериала ребенка просят высморкаться в вощеную бумагу. Из вощеной бумаги с помощью аппликаторной палочки извлекается слизь и распределяется на двух предметных стеклах без размазывания, чтобы не повредить клетки. У новорожденных или совсем маленьких детей или при малом количестве слизистого отделяемого для забора материала используется маленький носоглоточный тампон. Он аккуратно вводится как можно дальше в носовой проход и прокручивается вокруг своей оси. С тампона делается отпечаток предметное стекло.

Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Также необходимо исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды в течение суток до исследования.

• Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.
• Использование лекарственных средств, содержащих кортикостероиды или антигистаминные вещества.

Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду ГК «Вирилис» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

Специалисты лабораторной диагностики ГК «Вирилис» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.