Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование мочи, которое используется для выявления и контроля успешности лечения широкого спектра заболеваний. Результаты анализов могут помочь врачу обнаружить заболевания, которые могут проявляться в изменении состава и свойств мочи.

Многие болезни влияют на то, как организм ребенка выводит «шлаки» и «токсины» — продукты жизнедеятельности. Органы, вовлеченные в постоянную «очистку» организма это — легкие, почки, мочевые пути и кожа. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и состав мочи ребенка.

Анализ мочи — это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя и при этих исследованиях используется образец мочи. При этих анализах в моче ищут вещества, которые не изучаются при общем анализе мочи. Например, при тестировании на беременность определяется уровень гормона хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Скрининг мочи на наркотики выявляет конкретные вещества или продукты их метаболизма.

Анализ мочи включает

проверку внешнего вида мочи, определение концентрации и содержания в ней форменных элементов крови и других включений.

При визуальном исследовании мочи лаборант проверяет образец на наличие отклонений, таких как:

• прозрачность или наличие мутности, которая может указывать на инфекцию
• ненормальные запахи (гниение, сильный аммиачный, запах тухлого мяса и др.)
• красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче
• наличие «белых хлопьев», которые указывают на наличие белка в моче

В микроскопическом исследовании мочи лаборант исследует ее микроскопом. При этом определяется:

• Аномалии в красных или белых кровяных клетках, которые могут быть признаками инфекций, заболеваний почек, рака мочевого пузыря или заболеваний крови.
• Наличие кристаллов в моче, которые могут указывать на камни в почках.
• Наличие одноклеточных микроорганизмов или дрожжевых грибков
• Эпителиальные клетки, которые могут указывать на опухоль.

Кислотность (pH). Уровень pH показывает количество кислоты в моче. Отклонения в уровне pH могут указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.

Концентрация. Концентрированность мочи или ее удельный вес, показывает, нормальна ли функция почек и достаточно ли потребление жидкости.

Белок. Низкие уровни белка в моче являются нормальными. Небольшое увеличение белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большие количества могут указывать на проблемы с почками.

Сахар. Обычно количество сахара (глюкозы) в моче слишком мало. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует последующей диагностики диабета.

Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженных в моче, может быть признаком диабета и требует повторного обследования.

Билирубин — является продуктом расщепления эритроцитов. Обычно билирубин попадает в кровь и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи. Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.

Показатели инфицирования. Если в моче обнаруживается нитрит или лейкоцитарная эстераза — продукт лейкоцитов — это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Кровь. Обнаружение крови в моче требует дополнительных анализов. Кровь появляется в моче только в случае очень серьезных заболеваний или физических повреждений ткани почек, мочевого пузыря из за травмы, почечных камней, инфекции, рака почки или мочевого пузыря, реже – при заболеваниях крови.

Выявленные отклонения могут указывать на заболевание или нарушение функции организма. Например, инфекция мочевыводящих путей может сделать мочу мутной, в норме моча должна быть прозрачной. Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

Также уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

• чрезмерной жары или холода
• лихорадки
• стресса, как физического, так и эмоционального,
• чрезмерной физической нагрузки.

Один только анализ мочи обычно не дает возможности врачу поставить точный диагноз. В зависимости от причины, по которой врач рекомендовал этот тест, отклонения в результатах анализа мочи могут потребовать проведения дополнительных исследований, чтобы раскрыть источник проблемы.

Референсные значения (показатели нормы)

Исследование осадка мочи:

Эпителий плоский:

Лейкоциты:

Общий анализ мочи может назначить абсолютно любой врач, т.к. это исследование простое, скрининговое и часто является дополнительным к более специфическим анализам. Обычно данный анализ назначает педиатр, врач общей практики, терапевт, уролог, нефролог, хирург, а также врачи других специальностей.

С какой целью проводится общий анализ мочи

Общий анализ мочи назначается:

• при комплексном обследовании и мониторинге пациентов
• как часть какого-либо медицинского обследования
• до и после хирургической операции
• в качестве превентивного скрининга во время обследования на беременность
• при симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки)
• для контроля курса лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
• для мониторинга состояния почек при необходимости приема токсичных для почек лекарственных препаратов

Врач может достаточно часто назначать это исследование как контроль ремиссии в динамике, если он ведет ребенка, страдающего такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет любого типа
• хронический гломерулонефрит или пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• заболевание печени
• хроническая инфекция мочевыводящих путей

Также, если диагноз уже поставлен, врач может использовать анализ мочи для проверки хода лечения и состояния ребенка.

Врач может назначить анализ мочи для уточнения диагноза, если у ребенка есть определенные симптомы, в том числе:

• боль в животе
• боль в спине
• кровь в моче
• болезненное мочеиспускание

Для сбора мочи у ребенка необходимо заранее приобрести в аптеке стерильные контейнеры с крышкой для анализа мочи, а для грудничков – специальные мочесборники. Мочу у ребенка собирают утром натощак. Накануне нежелательно кормить ребенка пигментированными овощами (свекла, морковь), шоколадом. Чтобы избежать бактериального загрязнения образца мочи, ребенка необходимо перед забором анализа подмыть. Не прикасайтесь руками к внутренней части контейнера, чтобы не перенести бактерии из рук в образец мочи для анализа.

Если ребенок уже достаточно взрослый, необходимо объяснить ему правильный порядок сбора анализа:

• Сам ребенок или родитель промывает кожу вокруг мочеиспускательного канала.
• ребенок начинает мочиться, прерывается и подставляет контейнер, чтобы собрать только чистую «среднюю» порцию мочи.
• При наборе 50-100 мл мочи в контейнер ребенок продолжает свободно мочиться.

Если ребенок еще маленький, или не может реагировать на вашу просьбу помочиться, анализ мочи может быть забран забирается врачом или медсестрой с помощью мягкой узкой трубки (катетера) который проводится в мочевой пузырь.

Чтобы забрать мочу у грудного ребенка, вам понадобится в область паха малыша пластырем приклеить одноразовый пластиковый мочеприемник, который продается в аптеках.

Когда сбор мочи окончен, закройте контейнер крышкой и вымойте руки. Если вы знаете, что от момента сбора мочи до доставки его в лабораторию пройдет более двух часов, контейнер с образцом необходимо хранить в холодильнике.

За 2 суток до анализа необходимо исключить прием мочегонных препаратов.

Девочкам при наличии менструаций рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Перед сбором мочи дайте ребенку выпить чистой воды. Если ребенок новорожденный и находится на грудном вскармливании — покормите его грудью.

Мочу необходимо собирать утром, после сна ребенка, до еды.

• Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
• Длительное (более 4 часов) хранение мочи до сдачи в лабораторию.
• Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
• Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до анализа.
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
• Травма уретры мочевым катетером.
• Загрязнение пробы мочи выделениями из половых путей,
• Попадание в образец ректальной крови если у пациента геморрой.

Кроме того, необходимо заранее сообщить врачу о любых лекарствах или пищевых добавках, которые принимает ребенок. Вот некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи:

• витамин С (аскорбиновая кислота)
• метронидазол
• рибофлавин (витамин B2)
• слабительные средства
• метокарбомол
• нитрофурантоин
• мочегонные средства
• инсулин и сахароснижающие препараты
• анаболические стероиды
• глюкокортикоиды
• противоэпилептические препараты

Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду ГК «Вирилис» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

Специалисты лабораторной диагностики ГК «Вирилис» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.