Кровь на железо

Анализ на сывороточное железо измеряет количество железа в жидкой части крови (плазме или сыворотке). Также этот анализ обычно проводится вместе с другими тестами на железо, такими как исследование сывороточного ферритина, трансферрина и общей железосвязывающей способности. Результаты этих анализов оцениваются врачом в комплексе, чтобы оценить дефицит или перегрузку организма ребенка железом.

Человеческий организм не способен вырабатывать железо, и должен поглощать его из продуктов или пищевых добавок. Поступившее в организм железо связывается с трансферрином, белком, производимым печенью. У здоровых детей большая часть поглощенного железа входит в состав гемоглобина внутри эритроцитов. Избыток железа хранится в тканях в виде ферритина или гемосидерина. Эти запасы также используются для синтеза некоторых белков, ферментов и гормонов.

Когда уровень железа в организме недостаточен для удовлетворения потребностей организма, уровень железа в крови также падает, а запасы железа в тканях быстро истощаются.

Это может происходить по следующим причинам:

• Недостаточное потребление железа в продуктах (голодание, веганство).
• Неспособность организма усваивать железо из продуктов, употребляемых (например, при целиакии)
• Повышенный расход железа, например, во время беременности или в детском возрасте, либо при хронической кровопотере (например, язвенная болезнь, рак толстой кишки).

Анализ на сывороточное железо используется для измерения количества железа, которое циркулирует в жидкой части крови (не в эритроцитах) – железо, которое связано с трансферрином в крови. Вместе с другими анализами, такими как исследование уровня ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности и насыщение трансферрином, он используется для того чтобы помочь обнаружить и диагностировать дефицит или избыток железа. Анализ может помочь отличить различные виды анемии.

Недостаточный уровень циркулирующего и накопленного железа может в конечном итоге привести к железодефицитной анемии (снижению уровня гемоглобина). На ранней стадии дефицита железа обычно не наблюдается никаких симптомов за счет компенсации недостатка запасами железа. Если ребенок в остальном здоров, а анемия развивается в течение длительного периода времени, симптомы редко появляются до того, как содержание гемоглобина в крови падает ниже нижней границы нормы. По мере того, как дефицит железа прогрессирует, начинают развиваться симптомы анемии (малокровия): повышенная утомляемость, мышечная слабость, головокружение, головные боли и бледность кожи и слизистых оболочек.

Избыток железа также может быть вредным для организма. Уровень железа в крови и накопление железа увеличиваются, когда поглощается больше железа, чем нужно. Поглощение слишком большого количества железа может привести к прогрессирующему накоплению и повреждению таких органов, как печень, сердце и поджелудочная железа. Примером этого является гемохроматоз, генетическое заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа, даже при нормальной диете. Кроме того, передозировка железа может произойти, когда кто-то принимает больше, чем рекомендуется количество препаратов железа.

Перегрузка организма железом может произойти у людей, страдающих гемосидерозом, и у тех, кому проводились множественные переливания крови. Избыток железа в сыворотке может наблюдаться при серповидноклеточной анемии, талассемии или другими формами трансфузионно-зависимой анемии. Железо из каждой перелитой единицы крови остается в организме, в конечном итоге вызывая избыточное накопление в тканях. У человека, имеющего мутации в гене HFE, диагностируется наследственный гемохроматоз. У некоторых людей с алкоголизмом и хроническими заболеваниями печени также развивается перегрузка железом.

Дополнительные причины высокого содержания железа включают в себя:

• Хроническое заболевание печени, включая цирроз печени, печеночную недостаточность и гепатит.
• Гемолитическая анемия.
• Многократные переливания эритроцитарной массы.

Анализ на сывороточное железо проводится, когда у ребенка обнаруживаются клинические или лабораторные признаки дефицита железа или симптомы заболеваний, которые могут его вызвать:

• При низких показателях уровней гемоглобина и гематокрита, уменьшении эритроцитов и их цветности, что предполагает железодефицитную анемию, хотя клинические симптомы могут еще не развиться.
• При хронической усталости и повышенной утомляемости.
• При частых головокружениях, головных болях.
• При бледности кожных покровов и слизистых.

Исследования уровня железа также проводятся, когда подозревается избыточное содержание железа в организме. Признаки перегрузки организма железом могут варьироваться от ребенка к ребенку и, как правило, ухудшаются с течением времени.

Они связаны с накоплением железа в крови и тканях и могут включать:

• Боли в суставах.
• Усталость и слабость.
• Недостаток энергии.
• Боли в животе.
• Дисфункции сердца и печени.
• Информация об избыточном потреблении препаратов железа.

Анализы на железо также могут заказываться регулярно для мониторинга эффективности лечения анемии или перегрузки организма железом.

Недостаток железа

Ранняя стадия дефицита железа — это медленное истощение запасов железа. Это означает, что в организме все еще есть достаточно железа, чтобы производить достаточно гемоглобина, но при истощении его запасов. Уровень сывороточного железа может быть нормальным на этой стадии, но уровень ферритина уже будет низким.

При продолжающемся дефиците железа в организме, все накопленное железо постепенно расходуется, а организм пытается компенсировать это, производя больше трансферрина для увеличения транспорта железа. Уровень сывороточного железа продолжает снижаться, а уровень трансферрина увеличивается. По мере того как этот этап развивается, уменьшается количество эритроцитов и размер их становится меньше, что в конечном итоге проявляется в виде железодефицитной анемии.

Уровень ниже нормы может быть признаком:

• Длительного кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
• Сильного менструального кровотечения.
• Кишечных заболеваний, которые вызывают плохое усвоение железа.
• Недостаточности железа в рационе.
• Беременности.

Избыток железа

Если уровень железа высок, в уровень трансферрина и ферритина в норме, и есть указание на прием железосодержащих препаратов, то вполне вероятно, что наблюдается отравление железом. Отравление железом происходит, когда большая доза железа принимается все сразу или в течение короткого периода времени. Отравление железом у детей почти всегда бывает острым, происходящим, когда они принимают большое количество препаратов железа, взятых у родителей. В некоторых случаях острое отравление железом может привести к летальному исходу.

Уровень железа выше нормы может быть признаком:

• Гемохроматоза.
• Анемия из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия).
• Некроз ткани печени.
• Воспаление печени (гепатит).
• Отравление железом.
• Частые переливания крови.

Нормальный диапазон значений:

• Железо сыворотки: от 60 до 170 микрограмм на децилитр (мкг/дл) или от 10,74 до 30,43 микромоль на литр (микромоль /л).
• Общая способность связывания железа (TIBC): от 240 до 450 мкг/дл или от 42,96 до 80,55 микромоль/л.
• Насыщенность трансферрина: от 20% до 50%.

Прием ряда лекарственных средств может повлиять на результат анализа:

• Антибиотики.
• Противозачаточные таблетки и эстрогены.
• Препараты от кровяного давления.
• Препараты для снижения уровня холестерина.
• Дефероксамин (удаляет избыток железа из организма).
• Противовоспалительные средства.
• Тестостерон.

Педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, невролог, терапевт, иммунолог, а также врачи других специальностей.

Для анализа потребуется небольшое количество венозной крови. Кровь у ребенка будет взята из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных пробирок для забора крови.  Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами опытной сертифицированной медицинской сестрой или врачом.

Забор крови проводится натощак, утром либо в согласованное время.

• Детей в возрасте до 1 года не следует кормить в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.
• Детям постарше, подросткам и взрослым следует не принимать пищу в течение 8 часов до исследования. При этом можно пить чистую негазированную воду.
• Для всех возрастов следует исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), а для подростков и взрослых — приём алкоголя, энергетических напитков.
• Врача нужно заранее предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду ГК «Вирилис» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

Специалисты лабораторной диагностики ГК «Вирилис» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.