Анализ крови на витамин B12

Витамин B12 не вырабатывается в организме и должен поступать с пищей. Витамин B12, также известный как кобаламин, содержится в продуктах животного происхождения, таких как:

• красное мясо,
• рыба,
• птица,
• молоко,
• йогурт,
• яйца.

В последние годы в продаже появились обогащенные витамином хлеб и другие зерновые продукты. Витамин накапливается в печени. Пищевые дефициты обычно не вызывают немедленной симптоматики, пока запасы витамина в организме не исчерпаются.

Дефицит B12 иногда наблюдается у веганов (тех, кто не употребляет продукты животного происхождения) и у их детей на грудном вскармливании.

Анализ на витамин В12 позволяет оценить концентрацию вещества в сыворотке крови для выявления его недостатка (дефицита).

Недостаток кобаламина может привести

• к макроцитарной анемии, при которой эритроциты становятся больше по размеру, чем обычно. Это приводит к нарушению функции переноса эритроцитами кислорода. При мегалобластной анемии наблюдается продукция меньшего, чем необходимо, количества более крупных эритроцитов (макроцитов), в дополнение к чему развиваются клеточные изменения в костном мозге. При мегалобластной анемии также проводят анализ лейкоцитов, количества эритроцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов.
• к повреждению нервов — нейропатии, которая проявляется покалыванием и онемением в рук и ног.
• Также анализы позволяют проводить мониторинг эффективности лечения витамином В12 тех, кто не может должным образом усваивать В12.

Чаще всего нехватка кобаламина вызвана недостаточным поступлением витаминов с продуктами или пищевыми добавками, длительным употреблением определенных лекарств (метформин, омепразол, метотрексат, фенитоин), нарушенным всасыванием его в кишечнике или повышенной потребностью, наблюдаемой во время беременности.

Неадекватное усвоение витамина В12 происходит в несколько этапов. В12 обычно высвобождается из пищи под воздействием желудочного сока, а затем в тонкой кишке связывается с внутренним фактором, белком, вырабатываемым париетальными клетками желудка. Этот комплекс затем всасывается в тонкой кишке, связывается белками-носителями (транскобаламинами) и поступает в кровообращение. Если заболевание мешает любому из этих этапов, тогда возникает дефицит витамина.

Также дефицит витамина В12 у взрослых возникает при повреждении печени из-за цирроза, возникающего по причине табакокурения или хронического алкоголизма.

Анализ на проводится, когда у ребенка обнаруживаются признаки дефицита витамина или симптомы заболеваний, которые могут его вызвать:

• Длительные поносы.
• Головокружение, проблемы при ходьбе.
• Усталость, мышечная слабость.
• Потеря аппетита.
• Бледная кожа.
• Учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение.
• Сбивчивое дыхание.
• Покалывание, онемение или жжение в ступнях, кистях, руках и ногах.
• Путаница или забывчивость.
• Паранойя, раздражительность.

Нормальный уровень витамина В12 в крови может означать, что не наблюдается его дефицита и возможные симптомы, вероятно, связаны с другой причиной. Тем не менее, нормальные уровни могут отражать тот факт, еще не успели истощиться запасы накопленного в организме витамина.

Когда уровень B12 нормальный или немного снижен, но врач подозревает дефицит витамина, может быть проведен тест с метилмалоновой кислотой (MMA) в качестве раннего индикатора дефицита B12.

Низкий уровень B12 означает, что наблюдается дефицит витамина. Дополнительные исследования обычно проводятся для выяснения первопричины дефицита.

К возможным причинам низкого уровня B12 относятся:

• Анемия, самая частая причина дефицита B12.
• Целиакия и тропический спру.
• Воспалительные заболевания кишечника, в том числе болезнь Крона и язвенный колит.
• Дисбактериоз или присутствие паразитов, таких как ленточные черви.
• Снижение производства желудочной кислоты в результате длительного (более одного года) использования антацидов или блокаторов Н2-рецепторов, или ингибиторов протонной помпы.
• Хирургическое вмешательство, при котором была удалена часть желудка.
• Недостаточность поджелудочной железы (экзокринная недостаточность поджелудочной железы) — поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов для расщепления пищи.

Высокие уровни B12 встречаются редко, при таких заболеваниях, как хроническое миелопролиферативное новообразование, диабет, сердечная недостаточность, ожирение, СПИД или тяжелое заболевание печени. Также повышение уровня может наблюдаться при приеме эстрогенов, витамина С или витамина А.

Референсные значения: 191 — 663 пг/мл.

Кто назначает исследование?

Педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, невролог, терапевт, иммунолог, а также врачи других специальностей.

Для анализа потребуется небольшое количество венозной крови. Кровь у ребенка будет взята из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных пробирок для забора крови.  Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами опытной сертифицированной медицинской сестрой или врачом.

Забор крови проводится натощак, утром либо в согласованное время.

• Детей в возрасте до 1 года не следует кормить в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.
• Детям постарше, подросткам и взрослым следует не принимать пищу в течение 8 часов до исследования. При этом можно пить чистую негазированную воду.
• Для всех возрастов следует исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), а для подростков и взрослых — приём алкоголя, энергетических напитков.
• Врача нужно заранее предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду ГК «Вирилис» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

Специалисты лабораторной диагностики ГК «Вирилис» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.