Нормальный уровень витамина В12 в крови может означать, что не наблюдается его дефицита и возможные симптомы, вероятно, связаны с другой причиной. Тем не менее, нормальные уровни могут отражать тот факт, еще не успели истощиться запасы накопленного в организме витамина.
Когда уровень B12 нормальный или немного снижен, но врач подозревает дефицит витамина, может быть проведен тест с метилмалоновой кислотой (MMA) в качестве раннего индикатора дефицита B12.
Низкий уровень B12 означает, что наблюдается дефицит витамина. Дополнительные исследования обычно проводятся для выяснения первопричины дефицита.
К возможным причинам низкого уровня B12 относятся:
- Анемия, самая частая причина дефицита B12
- Целиакия и тропический спру
- Воспалительные заболевания кишечника, в том числе болезнь Крона и язвенный колит
- Дисбактериоз или присутствие паразитов, таких как ленточные черви
- Снижение производства желудочной кислоты в результате длительного (более одного года) использования антацидов или блокаторов Н2-рецепторов, или ингибиторов протонной помпы
- Хирургическое вмешательство, при котором была удалена часть желудка
- Недостаточность поджелудочной железы (экзокринная недостаточность поджелудочной железы) — поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов для расщепления пищи.
Высокие уровни B12 встречаются редко, при таких заболеваниях, как хроническое миелопролиферативное новообразование, диабет, сердечная недостаточность, ожирение, СПИД или тяжелое заболевание печени. Также повышение уровня может наблюдаться при приеме эстрогенов, витамина С или витамина А.