ЭЭГ головного мозга для ребенку

ЭЭГ детям проводят для подтверждения патологий головного мозга, определения их локализации, отслеживания динамики и оценки эффективности терапии.

Выполнение ЭЭГ для детей обязательно при наличии хотя бы малейших подозрений на наличие патологической эпилептиморфной активности. Одним из ее самых распространенных симптомов являются судороги.

Есть ряд признаков, при которых важно обратиться за медицинской помощью:

• заикания;
• вздрагивания;
• обмороки;
• внезапные «замирания», длящиеся несколько секунд;
• бессонница и другие расстройства сна;
• появление пены у рта (особенно после просыпания).

Электроэнцефалограмма в обязательном порядке проводится при:

• опухолях;
• врожденных патологиях (гидроцефалия, асфиксия);
• нарушениях мозгового кровообращения (геморрагические и ишемические инсульты);
• отставании в психомоторном развитии;
• регулярных потерях сознания;
• подозрении на аутизм;
• патологиях неврологического статуса (ДЦП, двигательные расстройства);
• сотрясениях мозга и черепно-мозговых травмах.

ЭЭГ головного мозга ребенка — это инструмент для контроля реабилитации после нейрохирургических операций и перенесенных инфекций ЦНС.

Среди других тревожных признаков, которые требуют обращения за медицинской помощью — снижение когнитивных и интеллектуальных способностей ребенка. Такая симптоматика проявляется в отставании от школьной программы, проблемами с освоением элементарных бытовых навыков.

Малыши до 6 лет с уже диагностированными нарушениями в психоречевом развитии требуют особого внимания. Как правило, аномальная двигательная активность и судороги у них наблюдаются в ночное время. В остальное время такие дети выглядят как их ровесники.

Специалист может отправить ребенка на ЭЭГ и при отсутствии явных соматических нарушений. Поводом часто служат жалобы родителей на ухудшение памяти, снижение концентрации, быструю утомляемость или гиперактивность ребенка.

ЭЭГ для детей осуществляют в специально оборудованном помещении, обеспечивающим полную свето- и звукоизоляцию.

На ребенка надевают сетчатый шлем, состоящий из электродов, которые предварительно обрабатывают гелем, он необходим для снижения сопротивления и улучшения качества записи. При необходимости, к мочкам ушей прикрепляют клипсы, которые не проводят ток. Через систему кабелей они подключаются к электроэнцефалографу. Вся установка заземлена, процедура безопасна и безболезненна.

После завершения подготовки переходят к самой процедуре, которая зависит от целей исследования, возраста пациента (определяет способность следовать указаниям врача) и формы проведения ЭЭГ: дневной, ночной, с фиксацией определенных этапов бодрствования или сна, может включать:

• исследование ЦНС в покое. Ребенка просят закрыть глаза и не делать никаких движений;
• снятие электроэнцефалограммы в момент активности. В течение нескольких минут ребенок должен открывать и закрывать глаза, что меняет электроимпульсную картину работы ЦНС;
• проба с гипервентиляцией. По команде врача пациент делает глубокие вдохи и выдохи. Методика помогает выявить скрытые патологические зоны;
• снятие ЭЭГ детям с фотостимуляцией. Глаза ребенка остаются закрытыми, в комнате периодически включается яркая лампа. Световая проба делается для оценки работы головного мозга под воздействием сильного раздражителя;
• фиксация активности во время сна дневного или ночного сна.

ЭЭГ новорожденным проводится с учетом их возраста. Если она назначается на первом году жизни, то ее проводят преимущественно в ночное время, либо в момент дневного сна. В этом случае из исследования исключаются эпизоды с гипервентиляцией и световым воздействием, а также все процедуры, требующие ответной реакции на команды врача.

Специфика подготовительных процедур зависит от возраста ребенка, но есть и общие моменты. Перед обследованием обязательна гигиена головы. Это необходимо для удаления жировых отложений, снижающих электропроводность.

ЭЭГ головного мозга детям старше года выполняют в полном объеме. Ребенок должен понимать и выполнять инструкции врача. Родителям следует психологически подготовить ребенка и поговорить о необходимости процедуры, пояснить, что нужно делать. Например, для малышей 2-4 лет сеанс можно представить в форме приключения, в котором они станут героями любимых фильмов.

Нужно потренироваться с выполнением команд, которые предполагаются во время электроэнцефалографии (открывание и закрывание глаз, усиление дыхания). Перед началом сеанса дети должны быть спокойными и уверенными.

Рекомендуется взять с собой вещи, к которым ребенок испытывает положительные эмоции. Это может быть детская книга с веселыми картинками или любимые игрушки.

Проведение ЭЭГ для детей не является причиной для отмены курса медикаментозного лечения, которое назначено ребенку. За исключением противосудорожных препаратов — по решению врача их прием прекращают за несколько дней до исследования. Но в любом случае, о приеме лекарств необходимо сообщить врачу, так как возможна корректировка процесса мониторинга.

Недопустимо проводить ЭЭГ детям в период острого инфекционного заболевания, особенно если оно сопровождается тяжелыми катаральными симптомами.

Накануне ЭЭГ обеспечте ребенку покой и устранить факторы, способствующие эмоциональному возбуждению (громкая музыка, шум ремонтных работ).

Откажитесь от тонизирующих напитков и сладостей. Питание ребенка должно завершиться за 2 часа до электроэнцефалограммы (грудных детей можно кормить во время процедуры).

От качества подготовки зависит эффективность и информативность самого исследования.

Следование этим рекомендациям облегчит исследование и обеспечит точность результатов.

Информация об активности клеток головного мозга выводится на экран монитора в режиме реального времени, а также заносится в память компьютера. После завершения регистрации данных проводится анализ. Доктор описывает общее состояние ЦНС, конкретизирует выявленные отклонения (при наличии).

При оценке ЭЭГ анализируют показатели ритмов:

• основному (альфа) — фиксируется в затылочной доле;
• бета — наиболее четко определяются в лобной части;
• тета- и дельта — отчетливо регистрируются в период сна ребенка.

Анализ ЭЭГ может занять от 3 до 10 дней.

При постановке диагноза врач принимает во внимание анамнез пациента и результаты предыдущих исследований.