Узи тазобедренного сустава у детей

Ультразвуковой скрининг новорожденных вот уже несколько десятилетий является общепринятым стандартом в развитых странах.

УЗИ тазобедренного сустава относится к щадящим методам, позволяющим подробно исследовать структурные элементы анатомического образования. Неоспоримым достоинством процедуры является неинвазивность, безболезненность, возможность мониторинга состояния органа в динамике без облучения.

Проведение УЗИ тазобедренного сустава осуществляется по назначению педиатров, хирургов и ортопедов.

Методика позволяет выявлять целый спектр патологий:

• некроз головки бедренной кости;
• коксартроз;
• синовит и другие воспалительные процессы;
• деформирующий артроз;
• повреждение связок и сухожилий;
• ревматические поражения;
• артропатии;
• вывих и подвывих;
• бактериальное поражение сустава (туберкулез);
• травмы самого сочленения и пороки вспомогательного аппарата.

Ультразвуковое исследование может быть назначено при наличии следующих симптомов:

• неприятные ощущения при ходьбе (щелчки, хруст);
• отечность мягких тканей суставной и прилегающей зоны;
• болевые ощущения;
• заметная асимметрия нижних конечностей.

У новорожденных и грудничков УЗИ проводится по назначению педиатра в следующих случаях

• При визуальном осмотре обнаружены симптомы соскальзывания, затруднения при отведении.
• Генетическая патология суставов (например, дисплазия) имеется в анамнезе родителей.
• Во время беременности имело место тазовое или ягодичное предлежание плода с последующими проблемными родами.
• При многоплодной беременности.
• Ребенок появился на свет недоношенным.
• У малыша ярко выраженное невротическое расстройство.
• Имеются затруднения с разведением ножек, повышен их мышечный тонус.
• Ребенок пережил родовую травму позвоночника и повреждение нижних конечностей.
• Наблюдаются покраснения, кровоподтеки в области суставов.
• Подтверждены расстройства развития зародыша (по причине генетических и тератогенных факторов).

Также, процедура может быть выполнена в профилактических целях, т.е. для раннего обнаружения скрытой патологии. Такая медицинская тактика гарантирует высокую вероятность полного выздоровления и возможность в дальнейшей полноценной жизни без всяких ограничений.

Необходимость повторения УЗИ определяется лечащим врачом. Дополнительные УЗИ могут проводиться для оценки эффективности и коррекции терапии. 

Дисплазия тазобедренного сустава является одним из самых часто встречающихся нарушений у младенцев, затрагивая примерно 3-5% новорожденных. Это состояние характеризуется неполным развитием структур сустава: бедренной головки, мышечной ткани, суставной капсулы, связок и вертлужной ямки.

При данной патологии связочный аппарат недостаточно крепкий, не позволяя бедренной головке стабильно размещаться в тазовой кости. Такие нарушения проявляются в несимметричных и ограниченных движениях ребенка при попытках ходить. Отсутствие своевременной диагностики и лечения этого заболевания может привести к развитию не естественной походки у ребенка, значительному искривлению позвоночника и нарушению функций важных внутренних органов.

Очевидной проблемой является тот факт, что при очном не инструментальном осмотре, около четверти случаев дисплазий остаются невыявленными.

Врожденный вывих (этому заболеванию подвержены в основном девочки) относится к осложнениям дисплазии. Патология формируется в последние месяцы перед рождением ребенка. Важным клиническим маркером врожденного вывиха является симптом щелчка (соскальзывания). Визуально он проявляется асимметрией бедренных и ягодичных складок.

Указанные проблемы часто сочетаются с другими негативными факторами — тесным расположением плода в матке (при маловодии), крупных размерах плода, неправильным предлежанием. Важную роль в формировании дефекта играет генетическая предрасположенность родителей.

Поскольку проявления дисплазии могут быть малозаметными, зачастую данная патология остается без должного врачебного внимания.

УЗИ тазобедренного сустава у детей, является эффективным способом раннего распознавания этих двух самых распространенных нарушений. Другие методы в данной ситуации признаются малоэффективными.

УЗИ тазобедренных суставов у детей выполняется без особой подготовки. Врач просит пациента занять нужное положение для доступа к исследуемой области. При этом на кожу наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика и усиления сигнала. Изображение с датчика транслируется на экран.

В ходе исследования используют разные методы доступа к суставу

• Передний доступ: пациент лежит на спине с прямыми ногами. Этот метод позволяет осмотреть паховые связки, мышцы, элементы бедренной кости, подвздошную кость, лимфоузлы.
• Задний доступ: пациент лежит на боку, ногу сгибают и прижимают к животу. Так можно исследовать заднюю часть бедра, ягодичные мышцы, седалищный бугор.
• Латеральный доступ: пациент также лежит на боку для исследования боковой стороны бедра, вертелов бедренной кости.
• Медиальная проекция: пациент лежит на спине, ноги согнуты и разведены. Это позволяет оценить внутренние мышцы и связки бедра, лобковую кость.

После процедуры пациент получает протокол УЗИ, который содержит информацию о состоянии хрящевой и нервной ткани, связок, мышц, наличии внутрисуставной жидкости, гематом, кист, разрывов или повреждений. Дополнительно фиксируется состояние сустава – подвывихи или вывихи.

УЗИ тазобедренного сустава разрешено проводить детям и беременным. Однако у лиц с избыточным весом метод может быть менее информативным. Также временным противопоказанием может служить повреждение кожи или наличие раны в области предполагаемого сканирования.

В ходе исследования специалист получает возможность в режиме реального времени мониторить состояние суставной сумки, определять характер синовиального выпота и стадию воспалительного процесса, осуществить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Достоинства метода

• Низкая лучевая нагрузка, благодаря чему прибегать к процедуре можно неограниченное количество раз.
• Возможность изучения состояние костных образований, мягких тканей, синовиальной жидкости.
• Минимальные подготовительные мероприятия.
• Низкая стоимость по сравнению с магнитно-резонансной томографией.
• Полное отсутствие болевых ощущений (применение специального геля сводит к минимуму возможный дискомфорт от контакта датчиков и нежной кожи ребенка).
• УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет фиксировать даже незначительные выпоты, находить очаги метастазирования и диагностировать гематомы. Рентгенография не может похвастаться столь высоким качеством визуализации.

• Ультразвуковые аппараты экспертного класса. В работе используется только самое современное диагностическое оборудование.
• В детских отделениях медицинских центров «Вирилис» медицинскую помощь оказывают врачи высшей категории, имеющие научные звания и ученые степени.
• Клиники «Вирилис» находятся во всех крупных районах Санкт-Петербурга.
• Прием пациентов ведется в выходные и будние дни.
• Максимальное комфортные условия для маленьких посетителей и их родителей. К вашим услугам столики для пеленания, комната матери ребенка, колясочные и др.