Детский пульмонолог в СПб – Запись на прием в детскую пульмонологию

Детский врач — пульмонолог

в любом детском медицинском центре ГК «ВИРИЛИС»

Детский пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой респираторных заболеваний, включая оценку и лечение широкого спектра заболеваний: астма, острые и хронические легочные инфекции, бронхолегочная дисплазия, хронический кашель, муковисцидоз, дисфункциональное глотание, интерстициальные заболевания легких, и нарушения дыхания (в том числе — ночные). Врач аллерголог-пульмонолог специализируется на лечение хронических обструктивных болезней легких и бронхиальной астмы.

Отдельной сферой является неонатальная пульмонология, которая занимается лечением наиболее часто встречающиеся заболеваний легких у новорожденных – респираторный дистресс-синдром, бронхолегочная дисплазия и пневмония, которые составляют 28% от всех причин смерти новорожденных.

Заболевания, которые лечит детский пульмонолог
Респираторные заболевания новорожденных:
- респираторный дистресс-синдром
- бронхолегочная дисплазия
- пневмония новорожденных
- синдром аспирации мекония
- синдром утечки воздуха
- транзиторное тахипноэ (учащение дыхания) новорожденных
- хроническая болезнь легких (в т.ч. у недоношенных детей)
- врожденные пороки развития органов дыхания
- персистирующая легочная гипертензия новорожденных
- диспноэ новорожденных
- синдром врожденной центральной гиповентиляции
- врожденная диафрагмальная грыжа
- плевральный выпот с хилотораксом
У детей и подростков пульмонолог занимается лечением бронхо-легочной патологии:
- Повторяющаяся пневмония (в т.ч. инфекционной природы)
- Острые и хронические бронхиты
- Хронический обструктивный бронхит
- Бронхиальная астма
- Кистозный фиброз
- Апноэ (когда дыхание ребенка прекращается в течение длительного времени)
- Синдром аспирации
- Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
- Неврологическое заболевания, вызывающие слабость дыхательных мышц
- Респираторные заболевания при врожденных пороках сердца
- Нарушение сна с нарушением дыхания, включая обструктивное апноэ во сне
- Условия, требующие специального оборудования для наблюдения и / или оказания помощи при поддерживаемом дыхании
- Другие заболевания с участием легких, такие как воспалительные заболевания кишечника с легочными осложнениями или системные васкулиты
Когда обращаться к пульмонологу
Как правило, направление на консультацию пульмонолога дает врач-педиатр. К пульмонологу необходимо обращаться при появлении симптомов заболеваний респираторной системы, при появлении признаков воспаления в нижних дыхательных путях:
- кашель, хрипы при дыхании
- отхождение мокроты, особенно густой гнойной, с примесью крови (важно знать, что маленькие дети могут проглатывать мокроту, а не отхаркивать ее)
- одышка (более 60 дыханий в минуту у детей в возрасте до 6 мес., более 50 дыханий в минуту у детей в возрасте до 1 года, и свыше 40 у детей от года до 4-5 лет),
- появление интоксикации и повышения температуры тела, затрудненное дыхание, затрудненный вдох или выдох, удушье, боли в груди, одышка при нагрузках.
Обращение к пульмонологу понадобятся при развитии респираторных заболеваний при врожденных пороках сердца, при респираторном дистресс-синдроме, возникающим у недоношенных новорожденных, при ночных нарушениях дыхания (обструктивное апноэ), при неврологических заболеваниях, приводящих к слабости дыхательных мышц.
Если родители замечают хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, необходимо показать ребенка пульмонологу:
- Новорожденный ребенок медленно прибавляет в массе тела.
- Сильный кашель длится более двух ночей подряд в течение одного месяца.
- За неделю ребенок постоянно кашляет более двух дней подряд.
- Ребенок кашляет во время физической нагрузки или сразу после нее.
- У ребенка хронически или сезонно заложен нос.
- Ребенок дышит чаще обычного без физической нагрузки.
- Ребенок часто страдает от респираторных инфекций.
- У ребенка шумное дыхание.
- Ребенок храпит во сне.
- У ребенка наблюдаются остановки дыхания во сне.
- Ребенок переболел пневмонией более одного раза.
- У ребенка деформирована грудная клетка.
- У ребенка наблюдается прогрессирующий сколиоз.
Постоянное наблюдение у пульмонолога рекомендуется в случае:
- Если ребенок ежедневно пользуется лекарством для лечения астмы.
- Если ребенку постоянно назначаются оральные стероиды для лечения астмы или крупа.
Анализы и исследования, которые назначает пульмонолог
Детский пульмонолог может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания ребенка и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Пульмонолог может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:
- Общий и клинический анализы крови.
- Анализ мочи.
- Посев мокроты на микроорганизмы и определение чувствительности к антибиотикам.
- Аллергопробы (кожные и исследования иммуноглобулинов Ig G).
- Эли-висцеро тест (для диагностики аутоиммунных заболеваний).
- Проба на туберкулез (манту или Диаскинтест).
- Тест на хлорид натрия в поте (тест на кистозный фиброз).
- Исследование артериальной крови на кислород и углекислый газ.
Могут потребоваться инструментальные виды исследования:
- Флюорография и рентгенография.
- Ультразвуковые исследования.
- Ларингоскопия.
- Бронхоскопия.
- Спирометрия и бодиплетизмография (для оценки функций внешнего дыхания).
- Пикфлоуметрия (для определения степени сужения просвета бронхов).
- Бронхоальвеолярный лаваж.
- Плевральная пункция.
- Торакоскопия.
- Полисомнография.
- Мониторинг оксиметрии.
- Измерение экстрагированного оксида азота.
- Компьютерная томография.
Как проходит консультация пульмонолога в медицинском центре
Детский врач-пульмонолог выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка. Для исключения врожденных патологий выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, врожденных заболеваниях в семье, особенностях здоровья и поведения малыша.
Далее пульмонолог осмотрит ребенка, сосредоточив внимание на респираторной системе. Во время обследования врач прослушает дыхание с помощью стетоскопа, простучит легкие. В зависимости от результатов осмотра пульмонолог может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом). Могут потребоваться консультации следующих специалистов: гастроэнтеролог, кардиолог, хирург, аллерголог, иммунолог, инфекционист.
В результате осмотра пульмонолог поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для одного из родителей, выпишет необходимые справки для ребенка.
План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также пульмонолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний, предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, физиотерапии.