• Лицензии и реквизиты
  • Защита персональных данных
logo
331-17-00 Контактный центр
24 часа
Врач на дом
Запись к врачу
Меню
МЕНЮМЕНЮ
  • О нас
    • Наша миссия
    • Оздоровительная медицина
    • Экологичная медицина
    • Оплата
    • Контроль качества
    • Клиентам страховых компаний
    • Правила обслуживания детей
    • Стандарт наблюдения детей
    • Лицензии и документы
    • Благотворительность
    • Партнеры
  • Медицина на дому
        • Вызов детских врачей

        • Педиатр на дом
        • ЛОР-врач на дом
        • Грудное вскармливание
        • Сомнолог на дом
        • Невролог на дом
        • Окулист на дом
        • Ортопед на дом
        • Остеопат на дом
        • Хирург на дом
        • Диагностика

        • Забор анализов на дому
        • Чек-Ап детский на дому
        • Цены услуг на дому
        • Процедуры на дому

        • Массаж на дому
        • Плавание на дому
        • Фотохромтерапия на дому
        • Физиотерапия на дому
        • Фототерапия на дому
        • Электрофорез на дому
  • Врачи на дом
        • Педиатры на дом

        • Барсукова Елена Яковлевна
        • Булынцева Татьяна Ивановна
        • Волосунова Наталья Владимировна
        • Ганина Марина Юрьевна
        • Гудошникова Алёна Владимировна
        • Гусарина Надежда Дмитриевна
        • Данилова Виктория Викторовна
        • Иванченко Дарья Владимировна
        • Камалов Владимир Юрьевич
        • Кодолова Елена Васильевна
        • Макарова Любовь Николаевна
        • Малова Наталья Сергеевна
        • Назаренко Галина Владимировна
        • Проскунова Наталья Алексеевна
        • Русакова Евгения Александровна
        • Соболева Надежда Леонидовна
        • Софиенко Ольга Моисеевна
        • Федотова Мария Викторовна
        • Чарнецкая Софья Александровна
        • ЛОР-врачи на дом

        • Акберов Эльчин Рафикович
        • Демьяненко Елена Владиславовна
        • Лаборанты

        • Большакова Анастасия Сергеевна
        • Иванова Катерина Сергеевна
        • Ополченная Эвелина Александровна
        • Сосулина Елена Анатольевна
  • Услуги
        • Консультации детских врачей

        • Педиатр
        • ЛОР-врач
        • Аллерголог
        • Аудиолог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Гинеколог
        • Гомеопат
        • Дерматолог
        • Иммунолог
        • Инфекционист
        • Кардиолог
        • Логопед
        • Врач ЛФК
        • Невролог
        • Нефролог
        • Окулист
        • Ортопед
        • Остеопат
        • Психиатр
        • Психолог
        • Пульмонолог
        • Уролог
        • Физиотерапевт
        • Фтизиатр
        • Хирург
        • Эндокринолог
        • Специалист по ГВ
        • Врач по иммунопрофилактике
        • ЛОР-эндоскопия ребенку
        • Процедуры

        • Акватерапия
        • Дренажный массаж
        • Логопедический массаж
        • Соляная пещера
        • Электрофорез
        • Песочная терапия
        • БОС-терапия
        • Кинезиотейпирование
        • Физиотерапия
        • ЛФК для детей
        • Комплексные программы
        • Медкарта к детскому саду
        • Медкарта в школу
        • Подготовка к медицинским исследованиям и процедурам
  • Анализы
        • Антитела к COVID-19
        • Прейскурант на анализы
        • Правила забора анализов
        • Генетические исследования
        • Клинический анализ крови
        • Кровь на общий билирубин
        • Кровь на глюкозу
        • Кровь на АЛТ АСТ
        • Кровь на СРБ
        • Кровь на креатинин
        • Кровь на щелочную фосфотазу
        • Кровь на антистрептолизин
        • Кровь на иммуноглобулины
        • Кровь на гормоны
        • Кровь на вирус Эбштейн-Барра
        • Кровь на мононуклеоз
        • Кровь на витамин B12
        • Кровь на витамин Д
        • Кровь на уровень железа
        • Кровь на цитомегаловирус
        • Мазок на цитомегаловирус
        • Общий анализ мочи
        • Моча на пробу Сулковича
        • Посев на микрофлору
        • Риноцитограмма
        • Кал на простейшие
        • Кал на яйца гельминтов
        • Кал на содержание углеводов
        • Кал на дисбактериоз
        • Кал на энтеробиоз
        • Кал посев на микрофлору
        • Копрограмма
  • Медосмотры
        • Чек-Ап детский в МЦ
        • Чек-Ап детский на ДОМУ
        • Медосмотр в месяц
        • Медосмотр к году
        • Медосмотр к саду
        • Медосмотр к школе
        • Медосмотр для спорта
        • Комплексные программы
  • Вакцинация
        • Врач по иммунопрофилактике
        • Вакцина «АДАСЕЛЬ»
        • Вакцина «АДС-М»
        • Вакцина «АЛЬГАВАК М»
        • Вакцина «БиВак Полио»
        • Вакцина «Ваксигрип»
        • Вакцина «ВАРИЛРИКС»
        • Вакцина «ВИАНВАК»
        • Вакцина «ГАРДАСИЛ»
        • Вакцина «Гриппол плюс»
        • Вакцина «ДИВАКЦИНА»
        • Вакцина «ИНФАНРИКС»
        • Вакцина «ИНФАНРИКС ГЕКСА»
        • Вакцина «КЛЕЩ-Э-ВАК»
        • Вакцина «КОРЬ»
        • Вакцина «КРАСНУХА»
        • Вакцина «МЕНАКТРА»
        • Вакцина «ММР-II»
        • Вакцина «ПАРОТИТ»
        • Вакцина «ПЕНТАКСИМ»
        • Вакцина «ПНЕВМОВАКС-23»
        • Вакцина «ПОЛИМИЛЕКС»
        • Вакцина «ПРЕВЕНАР-13»
        • Вакцина «РЕГЕВАК В»
        • Вакцина «РОТАТЕК»
        • Вакцина «СИНФЛОРИКС»
        • Вакцина «УЛЬТРИКС»
        • Вакцина «УЛЬТРИКС-КВАДРИ»
        • Вакцина «ФЛЮ-М»
        • Вакцина «ХАВРИКС»
        • Вакцина «ЭНЦЕВИР»
        • Вакцина «ЭНЦЕВИР-НЕО» детский
        • Вакцина «ЭУВАКС»
        • Проба «МАНТУ»
        • «ДИАСКИНТЕСТ»
        • Календарь прививок 2022 для детей
        • Дополнительная вакцинация детей
        • Календарь прививок для взрослых
        • Цены на вакцинацию
  • Прививки
        • Профилактика гепатита А
        • Профилактика гепатита B
        • Профилактика брюшного тифа
        • Профилактика ветряной оспы (ветрянки)
        • Профилактика вируса ВПЧ
        • Профилактика гриппа
        • Профилактика дифтерии
        • Профилактика клещевого энцефалита
        • Профилактика менингококка
        • Профилактика коклюша
        • Профилактика кори
        • Профилактика краснухи
        • Профилактика паротита (свинки)
        • Профилактика пневмококка
        • Профилактика полиомиелита
        • Профилактика ротавируса
        • Профилактика столбняка
        • Профилактика туберкулеза
  • Блог
    • COVID-19
      • Пандемия коронавируса
      • 10 мифов о COVID-19
      • Коронавирусная инфекция у детей
    • Советы детских врачей
      • Ультразвуковая терапия
      • Как стать современным родителем
      • Семейный врач или педиатр
      • Первый раз в детский сад или школу
      • Осенние простуды у школьников
      • Если ребенок часто болеет
      • Зачем малышам нужен гинеколог
      • Медицинская карта в школу или детский сад
      • Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности?
      • Как новорожденный малыш влияет на сон родителей?
      • Помощь остеопата при проблемах с грудным вскармливанием
      • Как подготовиться к сезону клещей?
      • Дети и солнце, польза или вред
      • Что такое ЛОР-эндоскопия, и зачем она нужна?
      • Грудничковое плавание
      • Заболевания ногтевых пластин у детей
      • Зачем моему ребенку нужен гинеколог?
      • Миопия школьника. Как сохранить остроту зрения школьника
      • Нарушения сна у детей. Как сохранить режим ребенка в период длинных праздничных дней.
      • Восстановительное лечение для детей и взрослых. Чем может помочь физиотерапия?
      • Роль оздоровительной медицины
      • Синехии малых половых губ!
      • Хронический тонзиллит
      • О гигиене наружных половых органов девочки
      • Секреторный отит. О чем молчат дети?
      • Развитие зрения у детей. Когда нужны осмотры офтальмолога?
      • Оценка вегетативного статуса
      • Водянка яичек у малышей
      • Такие разные ТЕЙПЫ
      • Аденоиды у детей
      • Крипторхизм
      • Энкопрез у детей
    • Советы педиатра
      • Как защитить ребенка от ОРВИ в период, когда не проводится вакцинация
      • Витамин Д и иммунитет ребенка
      • Острые кишечные инфекции
      • Как подготовиться к сезону отпусков
      • Принципы здорового питания
      • Как правильно оформить карту к школе и саду?
      • Менингококковая инфекция. Специфическая профилактика.
      • Пневмония
      • Кашель у детей
      • Аллергический ринит
      • У Вас насморк? Что делать?
      • Вакцинация детей первого года жизни
    • Советы врача ЛФК и физиотерапевта
      • Как у детей связаны осанка и речь
      • О хорошем сне для детей.
      • Детский БОС
      • Плоскостопие у ребенка.
      • Рефлексотерапия как метод восстановительной медицины
      • Альтернатива медикаментозному лечению
    • Советы ортопеда и невролога
      • Правильная сменная обувь школьнику
      • Рабочее место школьника для учебы
      • Тики и навязчивости
      • Выбор рюкзака для школьника
      • Как правильно подобрать обувь малышу на лето?
      • Остеопатия для детей и родителей
      • Коррекция стопы ребенка — всегда по сезону
      • Коррекция осанки и плоскостопия
      • Остеопат для детей первого года жизни
      • Чем отличается остеопатия от массажа и мануальной терапии?
      • Остеопат для детей старше года
      • Энурез у детей
      • Остеопатия для беременных
    • Все о вакцинации и прививках
      • 5 факторов иммунитета у ребенка
      • Вакцинация в школе или детском саду
      • Непривитый ребенок рядом
      • Медотвод от прививок
      • Укус клеща - что делать?
    • Советы психолога
      • Чистописание и развитие мозга
      • Приучаем ребенка к горшку
      • Энурез в эпоху памперсов
    • Все о медицине на дому
      • Когда вызывать педиатра
      • Если у ребенка диарея
      • Если ребенок кашляет
      • Врач на дом недоношенному ребенку
      • Вызов невролога при нарушении тонуса
      • Вызов хирурга при пупочной грыже
      • Ортопед на дом при плоскостопии
      • Вызов врача при рвоте у ребенка
      • Вызов педиатра при температуре
      • Вызов врача при детских травмах
    • Главный редактор блога
  • Цены
  • Оплата
  • Контакты
  • Карьера в Вирилис
Личный кабинет
Анализы
  • ЛФК для детей
  • Физиотерапия
  • Кинезиотейпирование
  • БОС-терапия для детей
  • Песочная терапия
  • Специалист по ГВ
  • Электрофорез на дому
  • Подготовка к медицинским исследованиям и процедурам
  • Массаж в медицинском центре
  • Медосмотр для Спорта

Кровь на вирус Эбштейн-Барра

Анализ крови на выявление антител к вирусу Эпштейн-Барра (Ig M), вызывающего заболевание – мононуклеоз


Забор биологического материала проводит: Только лаборант

Биологический материал для исследования: Кровь из вены

Другие названия исследования на русском языке: Анализ на ВЭБ, Антитела к вирусу Эпштен-Барра, IgM, Антитела к инфекционному мононуклеозу, Анти-VCA класса IgM, Антитела класса IgM к вирусу Эпштейна – Барр, Анализ на мононуклеоз.

Названия исследования на английском языке: Epstein—Barr Virus Antibodies, EBV VCA—IgM Ab, EBV Antibodies EBV, Viral Capsid Antigen Antibody (VCA) IgM

  • Что представляет собой исследование

    Анализы крови на вирус Эпштейна-Барра обнаруживают антитела к вирусу в плазме крови и помогают установить диагноз – Инфекционный мононуклеоз, при наличии инфекции.

    Антитела представляют собой белки, вырабатываемые организмом в результате иммунного ответа на несколько различных антигенов вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ). Во время первичной инфекции ВЭБ уровень каждого из этих антител против EBV повышается и падает в разное время по мере прогрессирования инфекции. Измерение концентрации этих антител в крови может помочь в диагностике и предоставить врачу информацию о стадии заболевания, о том, является ли она острой, недавней или перенесенной инфекцией.

    Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра является весьма распространенным в популяции. Большинство людей в какой-то момент своей жизни заражаются ВЭБ. Вирус очень заразен и легко передается от человека к человеку. Он присутствует в слюне зараженных людей и может распространяться через тесные контакты, такие как поцелуи, а также через общую посуду или столовые приборы.

    После первоначального заражения ВЭБ проходит несколько недель инкубационного периода, прежде чем могут появиться сопутствующие симптомы. Во время острой первичной инфекции вирус усиленно размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Выздоровление сопровождается уменьшением количества вирусов и исчезновением симптомов, но вирус никогда не исчезает из организма полностью. Латентный ВЭБ остается в организме человека на всю оставшуюся жизнь и может реактивироваться при ослаблении иммунной системы. Около 90 % взрослых людей являются вирусоносителями.

    Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

    Большинство людей инфицируются ВЭБ в детстве и испытывают мало симптомов, связанных с вирусной инфекцией или вообще не имеют симптомов. Однако, когда первоначальная инфекция возникает в подростковом возрасте, она может вызвать инфекционный мононуклеоз — заболевание, проявляющееся с утомляемостью, лихорадкой, болью в горле, опухшими лимфатическими узлами, увеличенной селезенкой и иногда увеличенной печенью. Эти симптомы встречаются примерно у 25% инфицированных подростков и молодых людей и обычно проходят в течение месяца или двух.

    Наиболее распространенным осложнением моно является разрыв селезенки. К осложнениям мононуклеоза относятся отек гортани, желтуха, кожные высыпания, панкреатит, судороги, энцефалит. ВЭБ также связан с возникновением нескольких редких форм рака, включая лимфому Беркитта, лимфому Ходжкина и рак носоглотки, а также рассеянный склероз и фибромиалгию. Реактивация вируса редко представляет собой проблему для здоровья, если только у человека нет серьезного и стойкого иммунодефицита, как это может случиться при ВИЧ / СПИД или при пересадке органов. Первичные инфекции у этих людей могут быть более серьезными, а у некоторых могут наблюдаться хронические симптомы, связанные с ВЭБ.

    Мононуклеоз обычно диагностируются по симптомам заболевания, результатам полного анализа крови и теста на мононуклеоз, при котором оценивается наличие гетерофильных антител. Однако, около 25% пациентов с инфекционным мононуклеозом не продуцируют гетерофильные антитела и будут иметь отрицательные результаты анализа. Чаще всего такая ситуация наблюдается у детей, В этом случае проводятся исследования на IgM к ВЭБ, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

    Вирус Эпштейн-Барра является наиболее распространенной причиной мононуклеоза. К другим возбудителям, вызывающим заболевания сходные с мононуклеозом, относятся цитомегаловирус, вирусы гепатит А, В, С, возбудители краснухи и токсоплазмоза. Иногда может быть важно отличить ВЭБ от других заболеваний. Например, может быть важно диагностировать причину симптомов вирусного заболевания у беременной женщины.

    Тестирование может помочь отличить первичную инфекцию ВЭБ, которая не поражает развивающийся плод, от инфекции, вызванной цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса или токсоплазмоза, поскольку эти заболевания могут вызывать осложнения во время беременности и могут нанести вред плоду.

  • Какие параметры определяются при анализе крови на ВЭБ

    Анализом определяется концентрация в плазме крови специфических иммуноглобулинов IgM, вырабатывающихся в организме человека в остром периоде инфекции ВЭБ и являющиеся ранним серологическим маркером инфекционного мононуклеоза.

  • Какие результаты являются нормативными (референсными)

    Острая (первичная) инфекция:

    Если обнаружены антитела класса IgM к антигенам ВЭБ. IgM появляются после начала воздействия вируса, а затем исчезают примерно через 4-6 недель.

    Отрицательный результат теста не исключает острую инфекцию. При подозрении и клинических симптомах исследование рекомендовано повторить через 8 дней.

    Для диагностики вируса Эпштейн-Барра рекомендуется проводить несколько исследований, чтобы определить носительство или обнаружить недавнюю, предшествующую или реактивированную инфекцию ВЭБ:

    • Вирусный капсидный антиген (VCA) -IgM
    • VCA-IgG
    • D ранний антиген (EA-D)
    • Ядерный антиген Эпштейна-Барра (EBNA)

  • Какой врач и в каких случаях назначается анализ крови на ВЭБ

    Анализ крови на ВЭБ (инфекционный мононуклеоз) назначают: педиатр, врач общей практики, терапевт, инфекционист, иммунолог, пульмонолог, кардиолог, хирург, акушер-гинеколог, неонатолог, также врачи других специальностей.

    С какой целью проводится анализ на вирус Эпштейн-Барра

    • Для диагностики инфекционного мононуклеоза и оценки стадии инфекции.
    • Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
    • Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
    • Для выявления реактивации вируса Эпштейна — Барр при трансплантации органов и тканей.
    • Для беременных женщин с симптомами вирусного заболевания вместе с тестами на цитомегаловирус (CMV), токсоплазмоз и другие инфекции, чтобы помочь отличить ВЭБ от более опасных заболеваний, которые могут вызвать аналогичные симптомы.
    • Для определения возможного инфицирования ВЭБ у детей и подростков с ослабленным иммунитетом, при тесном контакте с человеком, болеющим мононуклеозом.

    Когда назначается исследование

    • При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза.
    • При сомнительных результатах ИФА-теста, а также в дополнение и для подтверждения результатов.
    • При ВИЧ-инфекции.
    • При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

  • Как производится забор крови для исследования

    Для анализа потребуется венозная кровь, которую у ребенка возьмут из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных пробирок для забора крови. Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами.

    Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами опытной сертифицированной медицинской сестрой или врачом.

    Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от процедуры забора крови. Некоторые дети и подростки испытывают сильный страх перед иглами. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед тестом о том, как сделать процедуру проще. После процедуры появление небольшого синяки и легкой болезненности вокруг места укола является обычным и нормальным явлением, которое может длиться несколько дней.

  • Как подготовить ребенка к анализу крови на ВЭБ

    Забор крови проводится утром натощак, либо в согласованное время.

    • Детей в возрасте до 1 года не следует кормить в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.
    • Детям постарше, подросткам и взрослым следует не принимать пищу в течение 8 часов до исследования. При этом можно пить чистую негазированную воду.
    • Для всех возрастов следует исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), а для подростков и взрослых — приём алкоголя, энергетических напитков.
    • Врача нужно заранее предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

  • Вызов лаборанта на дом, забор крови на инфекционный мононуклеоз на дому

    Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду ГК «Вирилис» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

    В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

    Специалисты лабораторной диагностики ГК «Вирилис» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

  • Когда будут готовы результаты анализов и как их получить

    Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

    В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.

ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗЫ

можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-17-00

Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона

отправьте онлайн-заявку или напишите в наш чат

  • ЛФК для детей
  • Физиотерапия
  • Кинезиотейпирование
  • БОС-терапия для детей
  • Песочная терапия
  • Специалист по ГВ
  • Электрофорез на дому
  • Подготовка к медицинским исследованиям и процедурам
  • Массаж в медицинском центре
  • Медосмотр для Спорта

Просто позвоните и уточните детали!

331-17-00

logo
Официальный сайт Группы Компаний «ВИРИЛИС»
Узнать больше

Работаем с 1991 года. Профессионально
оказываем специализированную педиатрическую
медицинскую помощь детям в медицинских
центрах и на дому.

Гарантируем конфиденциальность и защиту персональных
данных клиентов, (с) 2021.

Любая информация или цены на сайте не являются офертой.

Авторские права на содержание опубликованных на сайте
текстов и изображений защищены.

 

Соблюдение требований стандарта
ведения безопасной деятельности
Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!
  • ГК «ВИРИЛИС»
  • Педиатры
  • Нам доверяют
  • Детская медицина на дому
  • Лицензии и реквизиты
  • Правовое уведомление
  • Медицинские центры
  • Конфиденциальность
  • Медицинские программы
  • Вакцинация
  • Условия
  • Контакты
  • Сбор cookie
  • Контроль качества
331-17-00 Единый телефон
Создание сайта компания Wingi
Благодарим за отправку заявки,
в ближайшее время с вами свяжется диспетчер по обслуживанию клиентов страховых программ
Закрыть окно
Запись к врачу


Врач на дом


Письмо в службу контроля и качества ГК «Вирилис»

Мы заботимся о качестве и безопасности медицинской помощи вашим детям.
Если у вас есть предложения или замечания по сервису или качеству оказания медицинских услуг, пожалуйста заполните форму. Она будет отправлена службу сервиса и качества.


Благодарим, что доверили нам здоровье Вашего ребенка. Мы получили Вашу заявку.
В ближайшее время с Вами свяжется специалист для уточнения информации.
Отправить резюме

ФИО*:

Интересующая вакансия*:

Интересующий график работы:

Дата рождения*:

Образование*:

Опыт*:

Наличие действующего сертификата
(для медицинских работников)
Ваш e-mail*:

Ваш телефон*:

 

На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.

Благодарим Вас за обращение в службу сервиса и качества!

Ваше электронное обращение успешно отправлено в службу сервиса и качества детских медицинских центров Группы Компаний «Вирилис». В течение 24 часов с Вами свяжется сотрудник для уточнения информации!

Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!

Группа Компаний «ВИРИЛИС»
Детские медицинские центры в Санкт-Петербурге