• Лицензии и реквизиты
  • Защита персональных данных
logo
331-17-00 Контактный центр
24 часа
Врач на дом
Запись к врачу
Меню
МЕНЮМЕНЮ
  • О нас
    • Наша миссия
    • Оздоровительная медицина
    • Экологичная медицина
    • Оплата
    • Контроль качества
    • Клиентам страховых компаний
    • Правила обслуживания детей
    • Стандарт наблюдения детей
    • Лицензии и документы
    • Благотворительность
    • Партнеры
  • Медицина на дому
        • Вызов детских врачей

        • Педиатр на дом
        • ЛОР-врач на дом
        • Грудное вскармливание
        • Сомнолог на дом
        • Невролог на дом
        • Окулист на дом
        • Ортопед на дом
        • Остеопат на дом
        • Хирург на дом
        • Диагностика

        • Забор анализов на дому
        • Чек-Ап детский на дому
        • Цены услуг на дому
        • Процедуры на дому

        • Массаж на дому
        • Плавание на дому
        • Фотохромтерапия на дому
        • Физиотерапия на дому
        • Фототерапия на дому
        • Электрофорез на дому
  • Врачи на дом
        • Педиатры на дом

        • Барсукова Елена Яковлевна
        • Булынцева Татьяна Ивановна
        • Волосунова Наталья Владимировна
        • Ганина Марина Юрьевна
        • Гудошникова Алёна Владимировна
        • Гусарина Надежда Дмитриевна
        • Данилова Виктория Викторовна
        • Иванченко Дарья Владимировна
        • Камалов Владимир Юрьевич
        • Кодолова Елена Васильевна
        • Макарова Любовь Николаевна
        • Малова Наталья Сергеевна
        • Назаренко Галина Владимировна
        • Проскунова Наталья Алексеевна
        • Русакова Евгения Александровна
        • Соболева Надежда Леонидовна
        • Софиенко Ольга Моисеевна
        • Федотова Мария Викторовна
        • Чарнецкая Софья Александровна
        • ЛОР-врачи на дом

        • Акберов Эльчин Рафикович
        • Демьяненко Елена Владиславовна
        • Лаборанты

        • Большакова Анастасия Сергеевна
        • Иванова Катерина Сергеевна
        • Ополченная Эвелина Александровна
        • Сосулина Елена Анатольевна
  • Услуги
        • Консультации детских врачей

        • Педиатр
        • ЛОР-врач
        • Аллерголог
        • Аудиолог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Гинеколог
        • Гомеопат
        • Дерматолог
        • Иммунолог
        • Инфекционист
        • Кардиолог
        • Логопед
        • Врач ЛФК
        • Невролог
        • Нефролог
        • Окулист
        • Ортопед
        • Остеопат
        • Психиатр
        • Психолог
        • Пульмонолог
        • Уролог
        • Физиотерапевт
        • Фтизиатр
        • Хирург
        • Эндокринолог
        • Специалист по ГВ
        • Врач по иммунопрофилактике
        • ЛОР-эндоскопия ребенку
        • Процедуры

        • Акватерапия
        • Дренажный массаж
        • Логопедический массаж
        • Соляная пещера
        • Электрофорез
        • Песочная терапия
        • БОС-терапия
        • Кинезиотейпирование
        • Физиотерапия
        • ЛФК для детей
        • Комплексные программы
        • Медкарта к детскому саду
        • Медкарта в школу
        • Подготовка к медицинским исследованиям и процедурам
  • Анализы
        • Антитела к COVID-19
        • Прейскурант на анализы
        • Правила забора анализов
        • Генетические исследования
        • Клинический анализ крови
        • Кровь на общий билирубин
        • Кровь на глюкозу
        • Кровь на АЛТ АСТ
        • Кровь на СРБ
        • Кровь на креатинин
        • Кровь на щелочную фосфотазу
        • Кровь на антистрептолизин
        • Кровь на иммуноглобулины
        • Кровь на гормоны
        • Кровь на вирус Эбштейн-Барра
        • Кровь на мононуклеоз
        • Кровь на витамин B12
        • Кровь на витамин Д
        • Кровь на уровень железа
        • Кровь на цитомегаловирус
        • Мазок на цитомегаловирус
        • Общий анализ мочи
        • Моча на пробу Сулковича
        • Посев на микрофлору
        • Риноцитограмма
        • Кал на простейшие
        • Кал на яйца гельминтов
        • Кал на содержание углеводов
        • Кал на дисбактериоз
        • Кал на энтеробиоз
        • Кал посев на микрофлору
        • Копрограмма
  • Медосмотры
        • Чек-Ап детский в МЦ
        • Чек-Ап детский на ДОМУ
        • Медосмотр в месяц
        • Медосмотр к году
        • Медосмотр к саду
        • Медосмотр к школе
        • Медосмотр для спорта
        • Комплексные программы
  • Вакцинация
        • Врач по иммунопрофилактике
        • Вакцина «АДАСЕЛЬ»
        • Вакцина «АДС-М»
        • Вакцина «АЛЬГАВАК М»
        • Вакцина «БиВак Полио»
        • Вакцина «Ваксигрип»
        • Вакцина «ВАРИЛРИКС»
        • Вакцина «ВИАНВАК»
        • Вакцина «ГАРДАСИЛ»
        • Вакцина «Гриппол плюс»
        • Вакцина «ДИВАКЦИНА»
        • Вакцина «ИНФАНРИКС»
        • Вакцина «ИНФАНРИКС ГЕКСА»
        • Вакцина «КЛЕЩ-Э-ВАК»
        • Вакцина «КОРЬ»
        • Вакцина «КРАСНУХА»
        • Вакцина «МЕНАКТРА»
        • Вакцина «ММР-II»
        • Вакцина «ПАРОТИТ»
        • Вакцина «ПЕНТАКСИМ»
        • Вакцина «ПНЕВМОВАКС-23»
        • Вакцина «ПОЛИМИЛЕКС»
        • Вакцина «ПРЕВЕНАР-13»
        • Вакцина «РЕГЕВАК В»
        • Вакцина «РОТАТЕК»
        • Вакцина «СИНФЛОРИКС»
        • Вакцина «УЛЬТРИКС»
        • Вакцина «УЛЬТРИКС-КВАДРИ»
        • Вакцина «ФЛЮ-М»
        • Вакцина «ХАВРИКС»
        • Вакцина «ЭНЦЕВИР»
        • Вакцина «ЭНЦЕВИР-НЕО» детский
        • Вакцина «ЭУВАКС»
        • Проба «МАНТУ»
        • «ДИАСКИНТЕСТ»
        • Календарь прививок 2022 для детей
        • Дополнительная вакцинация детей
        • Календарь прививок для взрослых
        • Цены на вакцинацию
  • Прививки
        • Профилактика гепатита А
        • Профилактика гепатита B
        • Профилактика брюшного тифа
        • Профилактика ветряной оспы (ветрянки)
        • Профилактика вируса ВПЧ
        • Профилактика гриппа
        • Профилактика дифтерии
        • Профилактика клещевого энцефалита
        • Профилактика менингококка
        • Профилактика коклюша
        • Профилактика кори
        • Профилактика краснухи
        • Профилактика паротита (свинки)
        • Профилактика пневмококка
        • Профилактика полиомиелита
        • Профилактика ротавируса
        • Профилактика столбняка
        • Профилактика туберкулеза
  • Блог
    • COVID-19
      • Пандемия коронавируса
      • 10 мифов о COVID-19
      • Коронавирусная инфекция у детей
    • Советы детских врачей
      • Ультразвуковая терапия
      • Как стать современным родителем
      • Семейный врач или педиатр
      • Первый раз в детский сад или школу
      • Осенние простуды у школьников
      • Если ребенок часто болеет
      • Зачем малышам нужен гинеколог
      • Медицинская карта в школу или детский сад
      • Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности?
      • Как новорожденный малыш влияет на сон родителей?
      • Помощь остеопата при проблемах с грудным вскармливанием
      • Как подготовиться к сезону клещей?
      • Дети и солнце, польза или вред
      • Что такое ЛОР-эндоскопия, и зачем она нужна?
      • Грудничковое плавание
      • Заболевания ногтевых пластин у детей
      • Зачем моему ребенку нужен гинеколог?
      • Миопия школьника. Как сохранить остроту зрения школьника
      • Нарушения сна у детей. Как сохранить режим ребенка в период длинных праздничных дней.
      • Восстановительное лечение для детей и взрослых. Чем может помочь физиотерапия?
      • Роль оздоровительной медицины
      • Синехии малых половых губ!
      • Хронический тонзиллит
      • О гигиене наружных половых органов девочки
      • Секреторный отит. О чем молчат дети?
      • Развитие зрения у детей. Когда нужны осмотры офтальмолога?
      • Оценка вегетативного статуса
      • Водянка яичек у малышей
      • Такие разные ТЕЙПЫ
      • Аденоиды у детей
      • Крипторхизм
      • Энкопрез у детей
    • Советы педиатра
      • Как защитить ребенка от ОРВИ в период, когда не проводится вакцинация
      • Витамин Д и иммунитет ребенка
      • Острые кишечные инфекции
      • Как подготовиться к сезону отпусков
      • Принципы здорового питания
      • Как правильно оформить карту к школе и саду?
      • Менингококковая инфекция. Специфическая профилактика.
      • Пневмония
      • Кашель у детей
      • Аллергический ринит
      • У Вас насморк? Что делать?
      • Вакцинация детей первого года жизни
    • Советы врача ЛФК и физиотерапевта
      • Как у детей связаны осанка и речь
      • О хорошем сне для детей.
      • Детский БОС
      • Плоскостопие у ребенка.
      • Рефлексотерапия как метод восстановительной медицины
      • Альтернатива медикаментозному лечению
    • Советы ортопеда и невролога
      • Правильная сменная обувь школьнику
      • Рабочее место школьника для учебы
      • Тики и навязчивости
      • Выбор рюкзака для школьника
      • Как правильно подобрать обувь малышу на лето?
      • Остеопатия для детей и родителей
      • Коррекция стопы ребенка — всегда по сезону
      • Коррекция осанки и плоскостопия
      • Остеопат для детей первого года жизни
      • Чем отличается остеопатия от массажа и мануальной терапии?
      • Остеопат для детей старше года
      • Энурез у детей
      • Остеопатия для беременных
    • Все о вакцинации и прививках
      • 5 факторов иммунитета у ребенка
      • Вакцинация в школе или детском саду
      • Непривитый ребенок рядом
      • Медотвод от прививок
      • Укус клеща - что делать?
    • Советы психолога
      • Чистописание и развитие мозга
      • Приучаем ребенка к горшку
      • Энурез в эпоху памперсов
    • Все о медицине на дому
      • Когда вызывать педиатра
      • Если у ребенка диарея
      • Если ребенок кашляет
      • Врач на дом недоношенному ребенку
      • Вызов невролога при нарушении тонуса
      • Вызов хирурга при пупочной грыже
      • Ортопед на дом при плоскостопии
      • Вызов врача при рвоте у ребенка
      • Вызов педиатра при температуре
      • Вызов врача при детских травмах
    • Главный редактор блога
  • Цены
  • Оплата
  • Контакты
  • Карьера в Вирилис
Личный кабинет
Анализы
  • ЛФК для детей
  • Физиотерапия
  • Кинезиотейпирование
  • БОС-терапия для детей
  • Песочная терапия
  • Специалист по ГВ
  • Электрофорез на дому
  • Подготовка к медицинским исследованиям и процедурам
  • Массаж в медицинском центре
  • Медосмотр для Спорта

Анализ крови на железо

Анализ крови на определение уровня железа (потенциальная способность сыворотки крови к связыванию железа)


Забор биологического материала проводит: Только лаборант

Биологический материал для исследования: Кровь из вены

 

Какую роль играет железо в организме ребенка?

Железо является важным элементом для развития и функционирования организма ребенка. Основная роль железа в организме – это построение гемоглобина в эритроцитах, который необходим для переноса кислорода. В легких вдыхаемый кислород связывается с гемоглобином в эритроцитах и освобождается, когда эритроциты доставляют его к органам и тканям.

  • Что определяет анализ сыворотки крови на железо

    Анализ на сывороточное железо измеряет количество железа в жидкой части крови (плазме или сыворотке). Также этот анализ обычно проводится вместе с другими тестами на железо, такими как исследование сывороточного ферритина, трансферрина и общей железосвязывающей способности. Результаты этих анализов оцениваются врачом в комплексе, чтобы оценить дефицит или перегрузку организма ребенка железом.

    Человеческий организм не способен вырабатывать железо, и должен поглощать его из продуктов или пищевых добавок. Поступившее в организм железо связывается с трансферрином, белком, производимым печенью. У здоровых детей большая часть поглощенного железа входит в состав гемоглобина внутри эритроцитов. Избыток железа хранится в тканях в виде ферритина или гемосидерина. Эти запасы также используются для синтеза некоторых белков, ферментов и гормонов.

    Когда уровень железа в организме недостаточен для удовлетворения потребностей организма, уровень железа в крови также падает, а запасы железа в тканях быстро истощаются.

    Это может происходить по следующим причинам:

    • Недостаточное потребление железа в продуктах (голодание, веганство)
    • Неспособность организма усваивать железо из продуктов, употребляемых (например, при целиакии)
    • Повышенный расход железа, например, во время беременности или в детском возрасте, либо при хронической кровопотере (например, язвенная болезнь, рак толстой кишки)

  • С какой целью проводят анализ?

    Анализ на сывороточное железо используется для измерения количества железа, которое циркулирует в жидкой части крови (не в эритроцитах) – железо, которое связано с трансферрином в крови. Вместе с другими анализами, такими как исследование уровня ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности и насыщение трансферрином, он используется для того чтобы помочь обнаружить и диагностировать дефицит или избыток железа. Анализ может помочь отличить различные виды анемии.

  • Как появляется недостаток железа в организме?

    Недостаточный уровень циркулирующего и накопленного железа может в конечном итоге привести к железодефицитной анемии (снижению уровня гемоглобина). На ранней стадии дефицита железа обычно не наблюдается никаких симптомов за счет компенсации недостатка запасами железа. Если ребенок в остальном здоров, а анемия развивается в течение длительного периода времени, симптомы редко появляются до того, как содержание гемоглобина в крови падает ниже нижней границы нормы. По мере того, как дефицит железа прогрессирует, начинают развиваться симптомы анемии (малокровия): повышенная утомляемость, мышечная слабость, головокружение, головные боли и бледность кожи и слизистых оболочек.

  • Полезен ли избыток железа?

    Избыток железа также может быть вредным для организма. Уровень железа в крови и накопление железа увеличиваются, когда поглощается больше железа, чем нужно. Поглощение слишком большого количества железа может привести к прогрессирующему накоплению и повреждению таких органов, как печень, сердце и поджелудочная железа. Примером этого является гемохроматоз, генетическое заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа, даже при нормальной диете. Кроме того, передозировка железа может произойти, когда кто-то принимает больше, чем рекомендуется количество препаратов железа.

    Перегрузка организма железом может произойти у людей, страдающих гемосидерозом, и у тех, кому проводились множественные переливания крови. Избыток железа в сыворотке может наблюдаться при серповидноклеточной анемии, талассемии или другими формами трансфузионно-зависимой анемии. Железо из каждой перелитой единицы крови остается в организме, в конечном итоге вызывая избыточное накопление в тканях. У человека, имеющего мутации в гене HFE, диагностируется наследственный гемохроматоз. У некоторых людей с алкоголизмом и хроническими заболеваниями печени также развивается перегрузка железом.

    Дополнительные причины высокого содержания железа включают в себя:

    • Хроническое заболевание печени, включая цирроз печени, печеночную недостаточность и гепатит
    • Гемолитическая анемия
    • Многократные переливания эритроцитарной массы

  • Какие симптомы могут указывать на дефицит железа?

    Анализ на сывороточное железо проводится, когда у ребенка обнаруживаются клинические или лабораторные признаки дефицита железа или симптомы заболеваний, которые могут его вызвать:

    • При низких показателях уровней гемоглобина и гематокрита, уменьшении эритроцитов и их цветности, что предполагает железодефицитную анемию, хотя клинические симптомы могут еще не развиться.
    • При хронической усталости и повышенной утомляемости
    • При частых головокружениях, головных болях
    • При бледности кожных покровов и слизистых

    Исследования уровня железа также проводятся, когда подозревается избыточное содержание железа в организме. Признаки перегрузки организма железом могут варьироваться от ребенка к ребенку и, как правило, ухудшаются с течением времени.

    Они связаны с накоплением железа в крови и тканях и могут включать:

    • Боли в суставах
    • Усталость и слабость
    • Недостаток энергии
    • Боли в животе
    • Дисфункции сердца и печени
    • Информация об избыточном потреблении препаратов железа

    Анализы на железо также могут заказываться регулярно для мониторинга эффективности лечения анемии или перегрузки организма железом.

  • Что означают результаты анализов?

    Недостаток железа

    Ранняя стадия дефицита железа — это медленное истощение запасов железа. Это означает, что в организме все еще есть достаточно железа, чтобы производить достаточно гемоглобина, но при истощении его запасов. Уровень сывороточного железа может быть нормальным на этой стадии, но уровень ферритина уже будет низким.

    При продолжающемся дефиците железа в организме, все накопленное железо постепенно расходуется, а организм пытается компенсировать это, производя больше трансферрина для увеличения транспорта железа. Уровень сывороточного железа продолжает снижаться, а уровень трансферрина увеличивается. По мере того как этот этап развивается, уменьшается количество эритроцитов и размер их становится меньше, что в конечном итоге проявляется в виде железодефицитной анемии.

    Уровень ниже нормы может быть признаком:

    • Длительного кровотечения в желудочно-кишечном тракте
    • Сильного менструального кровотечения
    • Кишечных заболеваний, которые вызывают плохое усвоение железа
    • Недостаточности железа в рационе
    • Беременности.

    Избыток железа

    Если уровень железа высок, в уровень трансферрина и ферритина в норме, и есть указание на прием железосодержащих препаратов, то вполне вероятно, что наблюдается отравление железом. Отравление железом происходит, когда большая доза железа принимается все сразу или в течение короткого периода времени. Отравление железом у детей почти всегда бывает острым, происходящим, когда они принимают большое количество препаратов железа, взятых у родителей. В некоторых случаях острое отравление железом может привести к летальному исходу.

    Уровень железа выше нормы может быть признаком:

    • Гемохроматоза
    • Анемия из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия)
    • Некроз ткани печени
    • Воспаление печени (гепатит)
    • Отравление железом
    • Частые переливания крови

  • Какие результаты являются нормативными (референсными)?

    Нормальный диапазон значений:

    • Железо сыворотки: от 60 до 170 микрограмм на децилитр (мкг/дл) или от 10,74 до 30,43 микромоль на литр (микромоль /л)
    • Общая способность связывания железа (TIBC): от 240 до 450 мкг/дл или от 42,96 до 80,55 микромоль/л.
    • Насыщенность трансферрина: от 20% до 50%

  • Что может повлиять на результаты анализа или исказить их?

    Прием ряда лекарственных средств может повлиять на результат анализа:

    • Антибиотики
    • Противозачаточные таблетки и эстрогены
    • Препараты от кровяного давления
    • Препараты для снижения уровня холестерина
    • Дефероксамин (удаляет избыток железа из организма)
    • Противовоспалительные средства
    • Тестостерон

  • Кто назначает исследование?

    Педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, невролог, терапевт, иммунолог, а также врачи других специальностей.

  • Как производится забор биологического материала для исследования?

    Для анализа потребуется небольшое количество венозной крови. Кровь у ребенка будет взята из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных пробирок для забора крови.  Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами опытной сертифицированной медицинской сестрой или врачом.

  • Как подготовить ребенка к анализу?

    Забор крови проводится натощак, утром либо в согласованное время.

    • Детей в возрасте до 1 года не следует кормить в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.
    • Детям постарше, подросткам и взрослым следует не принимать пищу в течение 8 часов до исследования. При этом можно пить чистую негазированную воду.
    • Для всех возрастов следует исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), а для подростков и взрослых — приём алкоголя, энергетических напитков.
    • Врача нужно заранее предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

  • Забор анализов для лабораторных исследований на дому

    Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду ГК «Вирилис» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

    В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

    Специалисты лабораторной диагностики ГК «Вирилис» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

  • Когда будут готовы результаты анализов и как их получить?

    Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

    В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.

ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗЫ

можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-17-00

Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона

отправьте онлайн-заявку или напишите в наш чат

  • ЛФК для детей
  • Физиотерапия
  • Кинезиотейпирование
  • БОС-терапия для детей
  • Песочная терапия
  • Специалист по ГВ
  • Электрофорез на дому
  • Подготовка к медицинским исследованиям и процедурам
  • Массаж в медицинском центре
  • Медосмотр для Спорта

Просто позвоните и уточните детали!

331-17-00

logo
Официальный сайт Группы Компаний «ВИРИЛИС»
Узнать больше

Работаем с 1991 года. Профессионально
оказываем специализированную педиатрическую
медицинскую помощь детям в медицинских
центрах и на дому.

Гарантируем конфиденциальность и защиту персональных
данных клиентов, (с) 2021.

Любая информация или цены на сайте не являются офертой.

Авторские права на содержание опубликованных на сайте
текстов и изображений защищены.

 

Соблюдение требований стандарта
ведения безопасной деятельности
Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!
  • ГК «ВИРИЛИС»
  • Педиатры
  • Нам доверяют
  • Детская медицина на дому
  • Лицензии и реквизиты
  • Правовое уведомление
  • Медицинские центры
  • Конфиденциальность
  • Медицинские программы
  • Вакцинация
  • Условия
  • Контакты
  • Сбор cookie
  • Контроль качества
331-17-00 Единый телефон
Создание сайта компания Wingi
Благодарим за отправку заявки,
в ближайшее время с вами свяжется диспетчер по обслуживанию клиентов страховых программ
Закрыть окно
Запись к врачу


Врач на дом


Письмо в службу контроля и качества ГК «Вирилис»

Мы заботимся о качестве и безопасности медицинской помощи вашим детям.
Если у вас есть предложения или замечания по сервису или качеству оказания медицинских услуг, пожалуйста заполните форму. Она будет отправлена службу сервиса и качества.


Благодарим, что доверили нам здоровье Вашего ребенка. Мы получили Вашу заявку.
В ближайшее время с Вами свяжется специалист для уточнения информации.
Отправить резюме

ФИО*:

Интересующая вакансия*:

Интересующий график работы:

Дата рождения*:

Образование*:

Опыт*:

Наличие действующего сертификата
(для медицинских работников)
Ваш e-mail*:

Ваш телефон*:

 

На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.

Благодарим Вас за обращение в службу сервиса и качества!

Ваше электронное обращение успешно отправлено в службу сервиса и качества детских медицинских центров Группы Компаний «Вирилис». В течение 24 часов с Вами свяжется сотрудник для уточнения информации!

Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!

Группа Компаний «ВИРИЛИС»
Детские медицинские центры в Санкт-Петербурге