Дифтерия – это опасная инфекция, вызываемая бактерией Corynebacterium diphtheriae, синоним – Бацилла Лёффлера или дифтерийная палочка. которая может привести к поражениям ротоглотки, гортани, бронхов, реже — кожи, развитию псевдомембранозного фарингита, осложненного нарушениями дыхания, с последующим повреждением миокарда и нервной системы, что может привести с дыхательной и сердечной недостаточности, параличу и даже гибели. Дифтерия сейчас редка в развитых странах, потому что в них широко распространена иммунизация детей. Однако после распада Советского Союза уровень вакцинации в странах, находящихся на его бывшей территории упал, после чего резко возросло число случаев дифтерии. После многолетней массовой иммунизации заболевание начинает встречаться все реже, и в обществе пропадает настороженность, начинает бытовать мнение что прививаться не нужно, но это не так.
Иммунитет, полученный в результате вакцинации или активной инфекции, не защищает от носительства инфекции. К сожалению, полностью заболевание победить не удалось. Пациенты с клиническими проявлениями или бессимптомные носители могут передавать инфекцию. Плохая личная и общественная гигиена и необоснованный отказ от вакцинации детей способствует распространению дифтерии.
Лучший способ предотвратить тяжелое течение заболевания, осложнения дифтерии или возникновение скрытого носительства инфекции — сделать ребенку прививку. Особенно это важно, если в семье несколько детей. В любом из наших детских медицинских центров выполняется вакцинация от дифтерии как моновакциной АДС-М , так и комплексными многокомпонентными препаратами Инфанрикс , Инфанрикс Гекса , Пентаксим , Адасель .
Как происходит заражение дифтерией
Дифтерия передается через вдыхание взвеси микрочастиц от кашля или чихания зараженного человека. В редких случаях люди могут заболеть от прикосновения к открытым кожным дефектам или к одежде, которая касалась открытых язв того, кто болен дифтерией. Ребенок также может заболеть дифтерией, вступив в контакт с предметом (фомитом), например – игрушкой или посудой, на поверхности которой есть бактерии, вызывающие дифтерию.
Коринебактерии дифтерии, могут прикрепляться к слизистой оболочке дыхательных путей, при этом бактерии выделяют в организм сильные экзотоксины, вызывающие слабость, боль в горле, лихорадку, опухание лимфоузлов на шее. Токсины разрушают здоровые ткани дыхательной системы. В течение двух-трех дней омертвевшая ткань образует толстый серый налет (псевдомембрану), который может накапливаться в горле или носу. Он может покрывать ткани в носу, на миндалинах, голосовых связок, ротоглотке. Нарушается свободное дыхание, глотание.
Попадая в кровоток, токсины могут нанести существенный вред сердцу, нервным волокнам и почкам. Нетоксигенные штаммы C. diphtheriae могут вызывать инфекцию носоглотки и иногда системные заболевания (например, эндокардит и септический артрит). Часть инфекций протекает бессимптомно.
Как протекает болезнь?
Симптомы дифтерии варьируются в зависимости от того где локализуется инфекция и производит ли штамм бактерий токсин. Большинство респираторных проявлений вызвано токсигенными штаммами. Кожные симптомы вызваны токсикогенными и нетоксигенными штаммами. Токсин плохо всасывается с кожи; поэтому при кожной дифтерии токсические осложнения возникают редко.
Респираторная дифтерийная инфекция развивается после инкубационного периода, который в среднем составляет 5 дней, и продромального периода длительностью от 12 до 24 часов. У зараженных детей развивается боль в горле, нарушение глотания (дисфагия), появляется субфебрильная температура или лихорадка, озноб, учащается сердцебиение (тахикардия), может возникнуть тошнота, рвота, головная боль. Легкая форма заболевания с серозно-кровянистым или гнойным отделяемым и раздражением наружных носовых раковин и верхней губы возникает у детей с дифтерией носа.
Дифтерийная мембрана
Если болезнь вызвана токсигенным штаммом, то в области миндалин появляется характерная мембрана (похожая на плотную белую пленку). Первоначально она может выглядеть как белый глянцевый экссудат, который затем становится грязно-серым, жестким, фибринозным и липким. При удалении налета возникает капиллярное кровотечение.
«Бычья шея»
Местный отек может вызвать заметный отек шеи (бычья шея), хрипоту, тяжелое шумное дыхание и одышку. Мембрана может распространяться на гортань, трахею и бронхи, может частично перекрывать дыхательные пути или внезапно отделяться, вызывая полную обструкцию дыхательных путей, приводящую к смерти от удушья. Если выделяется большое количество токсина, может возникать спутанность сознания, бледность, тахикардия, ступор и кома. Токсемия может привести к гибели ребенка в течение 6-10 дней.
Дифтерийные поражения кожи
Обычно возникают на конечностях и часто неотличимы от хронических кожных заболеваний (дерматита, экземы, псориаза, импетиго). У некоторых пациентов язвы долго не заживают, покрываясь сероватым налетом. Если штамм бактерий дифтерии производит экзотоксин, может наблюдаться онемение пораженных участков. Сопутствующая назофарингеальная инфекция возникает в 20-40% случаев при прямом заносе инфекции с кожи.
Особенности заболевания у маленьких детей
У родителей может не быть настороженности по поводу возникновения такого тяжелого заболевания, что грозит промедлением вызова врача и начала интенсивного лечения.
У маленьких детей дифтерия:
может начинаться бессимптомно «маскируется» под ОРВИ, ОРЗ на начальной стадии «стандартные» симптомы инфекций (кашель, насморк, температура) могут не навести родителей на мысль, что это именно дифтерия – тяжелое заболевание быстрое или молниеносное развитие тяжелой интоксикации быстрое развитие дифтерийной мембраны, приводящее к удушью асфиксия может развиться в течение нескольких минут!
Стеноз гортани — «дифтерийный круп»
1я стадия – «дисфоническая»: наблюдается повышение температуры тела, нарастающая осиплость голоса, кашель, вначале «лающий», затем теряющий свою звучность.
2я стадия — «стенотическая»: нарастают симптомы стеноза (сужения) верхних дыхательных путей: шумной дыхание, напряжение при вдохе дыхательной мускулатуры. 3я стадия «асфиктическая»: проявляется цианозом, беспокойством, выраженным нарушением акта дыхания. При осмотре ротоглотки явно выражено дифтеритическое воспаление миндалин, на их поверхности отчетливо видна пленчатая плотная серая фиброзная мембрана, распространяющаяся на слизистую глотки и гортани.
В случае возникновения удушья у ребенка, необходима экстренная интубация!
Родители должны помнить, что новорожденный ребенок, или ребенок в возрасте до одного года не может пожаловаться, рассказать, где у него болит, у маленьких детей смерть от удушья наступает в разы быстрее, чем у взрослых!
Осложнения дифтерии
Осложнения от дифтерии могут включать в себя:
Блокировку дыхательных путей, удушье (в т.ч. с летальным исходом) Повреждение сердечной мышцы (миокардит) Повреждение нервной системы (полинейропатия) Потеря способности двигаться (паралич) Инфекция легких (дыхательная недостаточность или пневмония)
У некоторых людей дифтерия может привести к смерти. Даже при лечении около 1 из 10 пациентов с дифтерией умирает. Без лечения до половины пациентов могут умереть от этой болезни.
Лечение дифтерии
Пациенты с симптомами респираторной дифтерии госпитализируются в отделение интенсивной терапии для мониторинга респираторных и сердечных осложнений. Для терапии используют комбинацию дифтерийного антитоксина и антибиотиков: пенициллина или эритромицина. Выздоровление от тяжелой дифтерии происходит медленно.
После выздоровления пациентам с дифтерией необходима вакцинация, потому что перенесенная инфекция не приобретения гарантированного иммунитета.
Как защитить ребенка от дифтерии?
Вакцинация — лучший способ предотвратить опасные последствия дифтерийной инфекции. Для прививок используют моновакцина АДС-М и комбинированные препараты. Только врач может квалифицированно подобрать ребенку препарат, определить дозы и кратность его введения. Ни в коем случае не выбирайте препарат ребенку самостоятельно!
Комбинированные вакцины
Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Адасель.
обеспечивает защиту ребенка от дифтерии, столбняка и коклюша.
Вакцина Инфанрикс вводится серией из пяти доз младенцам и детям в возрасте от 6 недель до 6 лет.
Вакцина Адасель вводится как однократная доза детям и подросткам, а также взрослым, которые в ней нуждаются. Например, беременным женщинам во время каждой беременности. Также Адасель используется как часть серии из трех доз детям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детской вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша в возрасте 7 лет и старше.
Вакцины, которые помогают защитить от дифтерии, столбняка и коклюша, отличаются тем, насколько хорошо они действуют против каждого из заболеваний. Компоненты этих вакцин против дифтерии и столбнячного анатоксина хорошо работают для людей, которые получают первичную серию: три дозы для детей 7 лет и старше и четыре дозы для детей младше 7 лет.
Все вакцины защищают в 95 из 100 случаев против дифтерии в течение примерно 10 лет и почти все против столбняка в течение такого же периода. Защита от коклюша отличается по эффективности, в зависимости от вида вакцины.
Даже если они не могут предотвратить все случаи этих серьезных заболеваний, привитые дети переносят заболевание легче, как правило у привитых не развиваются тяжелые или смертельно опасные осложнения.
Какие побочные эффекты возможны ?
У большинства детей не возникает серьезных осложнений. Легкие побочные эффекты могут включать:
Покраснение, припухлость и болезненность в месте укола Лихорадку Раздражительность Повышенную утомляемость Потерю аппетита Рвоту Мышечную или суставную боль Болезненные лимфоузлы.
Преимущества вакцинации в любом детском медицинском центре ГК «ВИРИЛИС»
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты. качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений. после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно. при необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.
Уважаемые родители! Заранее уточняйте оперативную информацию о наличии необходимой Вам вакцины в медицинском центре по тел.: 331-17-00
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ ОТ ДИФТЕРИИ
можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-17-00
Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона
отправьте онлайн-заявку или напишите в наш чат
