Острые кишечные инфекции – Блог ГК Вирилис

Блог

Кто-то болеет обычным гриппом, а кто-то «кишечным» или «желудочным». Мухамедьярова Олеся Габдрашитовна расскажет о «желудочном» гриппе, а точнее ОКИ

Основные жалобы: рвота, диарея, повышение температуры, и вытекающие из этого — слабость, вялость, снижение аппетита.
⠀
Причина: чаще всего это вирусы (рота-, адено-, нора-, энтеровирус и т.д. их очень много), реже бактерии и условно-патогенные жители кишечника.
⠀
Пути передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный наиболее характерный для вирусной природы (общее между обычным гриппом и «желудочным»).
⠀
Проявления: обычно, после инкубационного периода 1-3 дня, внезапно повышается температура, появляется рвота, после чего присоединяется водянистая диарея, могут быть боли в животе.
Тяжелее всего кишечные инфекции протекают у 👶 до 3-х лет, из-за быстрого обезвоживания.
⠀

Причины быстрого обезвоживания:

детский организм содержит больше жидкости, в отличие от взрослого;
у детей быстрее проходит водно-электролитный обмен;
несовершенство механизмов регуляции водно-солевого обмена, они быстрее теряют жидкость.

Признаки обезвоживания у ребенка:

отсутствие слез при плаче;
сухие губы и язык;
сухость, сероватый оттенок кожи;
усиление жажды, частые просьбы о питье;
редкие мочеиспускания отсутствие более 5 часов или моча темного цвета с резким запахом;
вялость,слабость, снижение активности;
учащение пульса;
у грудничков проблему можно определить по состоянию родничка — западает

Лечение:
Лечение ОКИ имеет некоторые особенности. Так как зачастую причина это вирус, а вы уже знаете, что выбор эффективных противовирусных препаратов весьма скромен и на кишечные вирусы препаратов нет. Поэтому главное лечение это оральная регидратация (ОР).
И ваша основная задача — отставить панику! Взять себя в руки! Начать выпаивать ребенка или отпаиваться самому

Главные правила:

использовать специальные растворы;
часто — каждые 5 -10 минут;
небольшими объемами — от 5 до 20 мл.

Расчет объема жидкости для ОР:

Количество жидкости, которую нужно выпить или выпоить зависит от степени обезвоживания и возраста болеющего.

ВАРИАНТ 1:
Признаков обезвоживания нет, начальные проявления заболевания — в этом случае даём жидкости больше чем обычно: 👶 до 2-х лет от 50-100 мл жидкости после каждого жидкого стула, 👦 от 2 до 10 лет по 100-200 мл, 🧑старше 10 лет и👨взрослые сколько хотят. Продолжаем в таком ритме пока диарея не прекратится.

ВАРИАНТ 2:
Признаки обезвоживания лёгкой степени — диарея до 5 раз, рвота 1-2 раза. В течении первых 4-6 часов по 40-50 мл/кг, часто и малыми объемами выпаиваем.

ВАРИАНТ 3:
Признаки обезвоживания средней степени тяжести — диарея до 10 раз, неоднократная рвота, повышенная температура. В течении первых 4-6 часов по 60-90 мл/кг, часто и малыми объемами выпаиваем.

Через 4-6 часов после проведенной ОР надо оценить результат:

если признаков обезвоживания НЕТ то переходим на режим ОР как в варианте 1;
если сохраняются признаки лёгкого обезвоживания, но положительная динамика есть, то продолжают как в варианте 2, и начинаем предлагать еду.
если признаки обезвоживания нарастают, то надо уже проводить инфузионную (капельницы) терапию в стационаре.

Диета: Диета второй важный компонент в лечении острых кишечных инфекции.
Какая именно диета необходима в вашем случае зависит от нескольких факторов:

возраст болеющего;
видом вскармливания для деток до года;
степенью тяжести заболевания;
сопутствующие состояния (пищевая аллергия, недостаток веса, избыток веса и т.д.).
⠀

Деткам раннего возраста в первые сутки рекомендовано сокращение объема питания на 1/3 и увеличить кратность приема пищи до 6-8 раз с день. Со второго дня постепенное увеличение объема и сокращение количества приемов пищи, к 3-4 дню как правило возвращение к обычному режиму. Оптимальное питания для деток находящихся на грудном вскармливании это грудное молоко.
Деткам на искусственном вскармливании рекомендовано перейти на безлактозные или кисломолочные смеси, или добавлять к обычной смеси препараты лактАзы.
Прикормы: при лёгких формах сохраняется введенные продукты, но уменьшается объем и кратность — часто, малыми порциями. Исключаются мучные, молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Каши готовить на воде, предпочтительно гречневая, рисовая. Овсянка усиливает перестальтику.
Детей старше года кормим по аппетиту. В первые дни все те же рекомендации — часто, малыми порциями.
В первые 3-4 дня безмолочные каши, овощные пюре, вегетарианские супы, слизистые супы, сухари, хлеб «вчерашний» подсушенный.
С 4-го дня можно вводить мясные продукты в виде: мясных пюре, паровых котлет, фрикаделек — из постного мяса.
К 5-7 дню объем и состав продуктов должен быть доведён до возрастной нормы.

На 2-3 недели исключаем продукты усиливающие брожение в кишечнике:

Цельное коровье молоко, кисло-молочное продукты высокой жирности;
Яйца;
Мясо жирных сортов;
Сдоба, мучные изделия;
Сырые овощи;
Кислые фрукты;
Шоколад, сладости;
цитрусовые, экзотические фрукты;
Орехи

Не болейте!!!

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Опубликовано : 12 августа 2020

Крипторхизм

Рассказывает Захаров Георгий Владимирович Врач-уролог-андролог детского медицинского центра «ОННИ» Говоря о здоровье мальчиков, мы должны помнить, что есть такие болезни, которые могут не причинять никаких...

Узнать больше

Опубликовано : 10 августа 2020

Медицинская карта в школу и детский сад!

Мы предлагаем оформить медкарту для сада и школы без очередей в максимально короткие сроки! Успейте пройти медосмотр в детский сад или школу по прежней цене!

Узнать больше

Опубликовано : 5 августа 2020

Аденоиды у детей

Ежедневно ко мне на консультацию приходят детки с диагнозом Аденоиды и мамы в панике ищут ответы на вопросы Что это? Как лечить? Чем лечить? Оперировать????....

Узнать больше

Детская медицина на дому

3 ПРИЧИНЫ
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ

Комфортно

Ваш малыш дома - ему комфортно, в знакомой обстановке, вокруг родные и близкие

Удобно

Не надо выходить из дома. Врач не ограничен временем приема и пробудет столько, сколько необходимо

Безопасно

Если ребенку не исполнилось года или он плохо себя чувствует, то его иммунитет ослаблен. В таких ситуациях необходимо избегать контактов с другими детьми.

Вызов детских врачей

Консультации диагностика

Процедуры на дому

Педиатрические бригады

ЛОР-врачи на дом

Лаборанты

Консультации детских врачей

Процедуры