Кто-то болеет обычным гриппом, а кто-то «кишечным» или «желудочным». Мухамедьярова Олеся Габдрашитовна расскажет о « желудочном» гриппе, а точнее ОКИ
Основные жалобы: рвота, диарея, повышение температуры, и вытекающие из этого — слабость, вялость, снижение аппетита.⠀ Причина: чаще всего это вирусы (рота-, адено-, нора-, энтеровирус и т.д. их очень много), реже бактерии и условно-патогенные жители кишечника.⠀ Пути передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный наиболее характерный для вирусной природы (общее между обычным гриппом и «желудочным»).⠀ Проявления: обычно, после инкубационного периода 1-3 дня, внезапно повышается температура, появляется рвота, после чего присоединяется водянистая диарея, могут быть боли в животе.Тяжелее всего кишечные инфекции протекают у 👶 до 3-х лет, из-за быстрого обезвоживания. ⠀
Причины быстрого обезвоживания:
детский организм содержит больше жидкости, в отличие от взрослого; у детей быстрее проходит водно-электролитный обмен; несовершенство механизмов регуляции водно-солевого обмена, они быстрее теряют жидкость.
Признаки обезвоживания у ребенка:
отсутствие слез при плаче; сухие губы и язык; сухость, сероватый оттенок кожи; усиление жажды, частые просьбы о питье; редкие мочеиспускания отсутствие более 5 часов или моча темного цвета с резким запахом; вялость,слабость, снижение активности; учащение пульса; у грудничков проблему можно определить по состоянию родничка — западает
Лечение: Лечение ОКИ имеет некоторые особенности. Так как зачастую причина это вирус, а вы уже знаете, что выбор эффективных противовирусных препаратов весьма скромен и на кишечные вирусы препаратов нет. Поэтому главное лечение это оральная регидратация (ОР). И ваша основная задача — отставить панику! Взять себя в руки! Начать выпаивать ребенка или отпаиваться самому
Главные правила:
использовать специальные растворы; часто — каждые 5 -10 минут; небольшими объемами — от 5 до 20 мл.
Расчет объема жидкости для ОР:
Количество жидкости, которую нужно выпить или выпоить зависит от степени обезвоживания и возраста болеющего.
ВАРИАНТ 1: Признаков обезвоживания нет, начальные проявления заболевания — в этом случае даём жидкости больше чем обычно: 👶 до 2-х лет от 50-100 мл жидкости после каждого жидкого стула, 👦 от 2 до 10 лет по 100-200 мл, 🧑старше 10 лет и👨взрослые сколько хотят. Продолжаем в таком ритме пока диарея не прекратится.
ВАРИАНТ 2: Признаки обезвоживания лёгкой степени — диарея до 5 раз, рвота 1-2 раза. В течении первых 4-6 часов по 40-50 мл/кг, часто и малыми объемами выпаиваем.
ВАРИАНТ 3: Признаки обезвоживания средней степени тяжести — диарея до 10 раз, неоднократная рвота, повышенная температура. В течении первых 4-6 часов по 60-90 мл/кг, часто и малыми объемами выпаиваем.
Через 4-6 часов после проведенной ОР надо оценить результат:
если признаков обезвоживания НЕТ то переходим на режим ОР как в варианте 1; если сохраняются признаки лёгкого обезвоживания, но положительная динамика есть, то продолжают как в варианте 2, и начинаем предлагать еду. если признаки обезвоживания нарастают, то надо уже проводить инфузионную (капельницы) терапию в стационаре.
Диета: Диета второй важный компонент в лечении острых кишечных инфекции. Какая именно диета необходима в вашем случае зависит от нескольких факторов:
возраст болеющего; видом вскармливания для деток до года; степенью тяжести заболевания; сопутствующие состояния (пищевая аллергия, недостаток веса, избыток веса и т.д.). ⠀
Деткам раннего возраста в первые сутки рекомендовано сокращение объема питания на 1/3 и увеличить кратность приема пищи до 6-8 раз с день. Со второго дня постепенное увеличение объема и сокращение количества приемов пищи, к 3-4 дню как правило возвращение к обычному режиму. Оптимальное питания для деток находящихся на грудном вскармливании это грудное молоко.Деткам на искусственном вскармливании рекомендовано перейти на безлактозные или кисломолочные смеси, или добавлять к обычной смеси препараты лактАзы.Прикормы: при лёгких формах сохраняется введенные продукты, но уменьшается объем и кратность — часто, малыми порциями. Исключаются мучные, молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Каши готовить на воде, предпочтительно гречневая, рисовая. Овсянка усиливает перестальтику.Детей старше года кормим по аппетиту. В первые дни все те же рекомендации — часто, малыми порциями.В первые 3-4 дня безмолочные каши, овощные пюре, вегетарианские супы, слизистые супы, сухари, хлеб «вчерашний» подсушенный. С 4-го дня можно вводить мясные продукты в виде: мясных пюре, паровых котлет, фрикаделек — из постного мяса. К 5-7 дню объем и состав продуктов должен быть доведён до возрастной нормы.
На 2-3 недели исключаем продукты усиливающие брожение в кишечнике:
Цельное коровье молоко, кисло-молочное продукты высокой жирности; Яйца; Мясо жирных сортов; Сдоба, мучные изделия; Сырые овощи; Кислые фрукты; Шоколад, сладости; цитрусовые, экзотические фрукты; Орехи
Не болейте!!!
