Рассказывает Котова Алена Михайловна, Врач-педиатр, доверенный педиатр детского медицинского центра «ОННИ»
В нашей стране действует Национальный календарь прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ. В этом календаре прописано, от каких инфекций и в какие сроки деткам проводится вакцинация. Эти прививки считаются обязательными для малышей. Наряду с национальным календарем есть дополнительная вакцинация, которая не прописана в календаре, но родители обязательно должны о ней знать.
Все вакцины подразделяются на живые и инактивированные (неживые):
неживые вакцины содержат небольшое количество антигенного материала, который быстро уничтожается иммунной системой. В связи с этим для полного иммунного ответа и формирования иммунной памяти они, как правило, требуют многократного введения и периодических вакцинаций. Чем младше возраст, в котором начата вакцинация, тем больше введение вакцины требуется.живые вакцины представляют собой ослабленные вирусы, которые способны размножаться в организме. Вакцинация живой вакциной, по сути, представляет собой модель естественной инфекции, вызванной вирусом, лишенным патогенных свойств.
Следствием такой инфекции является прочный и длительный, иммунный ответ.
Итак, по Национальному календарю, новорожденному малышу день рождения в роддоме делают первую прививку от гепатита В.
Вакцины могут быть разными – отечественными или импортными, независимо от производителя, эта прививка хорошо переносится. В дальнейшем на первом году жизни надо сделать еще два укола, чтобы окончить курс вакцинации, а детям из группы риска по гепатиту – еще три.
Далее, на 4-5 день жизни ребенку в роддоме делают БЦЖ, эта прививка от туберкулеза. Особенность в том, что эта живая вакцина, ее делают в плечо, и эта отечественная вакцина. Через пару месяцев на месте инъекции образуется пятно, потом может возникнуть небольшое нагноение с последующим образованием корочки. Это нормальное течение поствакцинального процесса, делать ничего не надо. В дальнейшем на этом месте образуется рубчик.
В 2 месяца по Национальному календарю время для начала вакцинации от пневмококковой инфекции, это импортная вакцина, которая защищает малыша от пневмококка, который может вызвать такие заболевания, как пневмонии, бронхиты, отиты. В 4,5 месяца прививку повторяют.
Из дополнительной вакцинации — в этот период можно начать вакцинацию против ротавирусной инфекции, это капельки в рот, которые защищают малыша от тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. Важно успеть начать эту вакцинацию в возрасте с 6 до 12 недель, после 12 недельного возраста эту прививку не делают. Вакцинация проводится трехкратно на первом году закончить вакцинацию необходимо до 32 недель.
В 3 месяца начинается вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Отечественный вариант вакцинации АКДС – не содержит гемофильного компонента, также при ее проведении полиомиелит надо делать вторым уколом. Более удобна импортная вакцина Пентаксим, которая содержит все пять компонентов. Это обязательная вакцинация, и она проводится трехкратно на первом году. Пентаксим также отличается от АКДС тем, что коклюшный компонент в нем бесклеточный, поэтому вакцинация легче переносится.
В 6 мес малышу по показаниям может быть начата вакцинация от гриппа, она проводится двухкратно.
Уже в 9 месяцев можно начать защищать ребенка от менингококковой инфекции, это дополнительная вакцинация, до года она проводится двукратно (в возрасте до 23 мес) и не входит в Национальный календарь
В год ребенку делают реакцию Манту – это не прививка, а биопроба, которая проводится в нашей стране для оценки иммунитета против туберкулеза. Ее оценивают на третий день после постановки, и в день проверки делают живую вакцину против кори, краснухи, паротита.
Как переносятся прививки?
после инактивированных вакцин поствакцинальный период длится 72 часа у живых вакцин 7-е -14-е суток после вакцинации
Какая может быть поствакцинальная реакция?
повышение температуры тела до 38 градусов в течение 2-3 суток с ответной реакцией на жаропонижающее средство уплотнение в месте инъекции до 1-2 сантиметра гиперэмия в месте инъекции до 5-7 см легкая капризность и вялость ребенка
Что такое сильная реакция на прививку?
это повышение температуры тела до 40 градусов и выше и /или местное покраснение/уплотнение более 8 см в диаметре в месте инъекции. сильная реакция – это противопоказание для дальнейшего введения именно этой вакцины
Очень редко встречаются поствакцинальные осложнения, примерно 1 случай на миллион, такие, как анафилактический шок, судороги и другие, поэтому вакцинальные кабинеты всегда оборудованы средствами для оказания неотложной помощи
В любом случае, надо проконсультироваться с врачом, если вы заметили в поствакцинальном периоде какие-то отклонения в здоровье малыша.
Дополнительная вакцинация, которую можно начать в год:
от клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак) от гепатита А (вакцины: Аваксим, Хаврикс) от ветряной оспы (вакцина Варилрикс)
От вакцинации можно отказаться, в этом случае родители оформляют официальный отказ на бланке медучреждения, за подписью врача. В этом случае ребенок не будет защищен от тяжелых последствий инфекций, которыми он может заразиться в детском коллективе.
Будьте здоровы!
