Рассказывает Мусатов Владислав Иванович Врач-кардиолог высшей категории детского медицинского центра «Мамарада»
Вегетативный статус – что это такое? Попробуем разобраться исходя из накопленного опыта по изучению вегетативной нервной системы
Так как ВНС работает в скрытном режиме, многие интересуются, что такое вегетативная нервная система. На самом деле, она осуществляет очень важную деятельность внутри организма. Благодаря ей, мы правильно дышим, происходит кровообращение, у нас растут волосы, зрачки подстраиваются под освещение окружающего мира и происходят сотни других процессов, за которыми мы не следим. Именно поэтому среднестатистический человек, который не почувствовал на себе сбои в этом отделе нервной системы, даже не предполагает о её существовании. Система отвечает на раздражения, поступающие снаружи или внутри организма. Каждую секунду она выполняет определённую работу, о которой мы даже не догадываемся. Это яркий пример того, что тело живёт независимо от нашей сознательной жизни. Так, вегетативная часть нервной системы в первую очередь отвечает за работу дыхания, кровообращения, уровень гормонов, выделения и сердцебиения. Можно отметить три вида контроля, которое осуществляет этот отдел нервной системы.
Точечное воздействие на отдельные органы, например, на работу ЖКТ – функциональный контроль. Трофический контроль отвечает за обмен веществ на клеточном уровне в отдельных органах тела. Сосудодвигательный контроль контролирует уровень кровотока к тому или иному органу.
Используя медицинские термины, мало кто поймёт суть болезней, поэтому проще написать об основных симптомах. Страдающие вегетативным расстройством сильно реагируют на изменения окружающей среды: влажность, колебание атмосферного давления, температуру воздуха. Наблюдается резкое снижение физической активности, человеку тяжело психологически и эмоционально.
При поражении гипоталамуса наблюдаются сбои в иннервации сосудов и артерий. Заболевания, поражающие гипоталамус (травмы, наследственные или врождённые опухоли, субарахноидальное кровоизлияние), сказываются на терморегуляции, половой функции, возможно ожирение. У детей иногда наблюдается синдром Прадера-Вилли: мышечная гипотония, ожирение, гипогонадизм, небольшая умственная отсталость. Синдром Клейне-Левина: гиперсексуальность, сонливость, булимия. Общие симптомы выражаются в проявлении агрессивности, злобности, приступообразной сонливости, повышением аппетита и асоциальной неустойчивостью. При ВСД наблюдается головокружение, частое сердцебиение, спазмы сосудов головного мозга.
Дисфункция
Когда нарушается сбой в работе нескольких органов, которые никак не поддаются медицинскому объяснению, скорее всего у пациента наблюдается дисфункция вегетативной нервной системы. Все симптомы являются следствием не физических заболеваний, а нервных расстройств. Данная дисфункция также известна под названием вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная. Все проблемы связаны исключительно с работой внутренних органов. Нарушение вегетативной нервной системы может проявляться следующим образом.
Гормональный дисбаланс; Переутомление; Психоэмоциональное напряжение; Депрессия; Подверженность стрессу; Эндокринные патологии; Хронические заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Симптомы
Интересно, что проявляться дисфункция может совершенно по-разному, из-за чего сложно поставить диагноз. Изначально пациенту приходится пройти множество обследований, чтобы исключить физиологические патологии. Особенности вегетативной нервной системы разнообразны, в связи с чем все симптомы стоит разделить на подгруппы.
Дыхательная система:
Гипервентиляционный синдром; Удушье; Одышка; Затруднение выдоха и вдоха.
Сердце:
Скачки кровяного давления; Усиленное сердцебиение; Колебание частоты пульса ; Боли в груди, дискомфорт.
Органы пищеварения:
Абдоминальный стресс; Диспепсические расстройства; Отрыжка воздухом; Усиление перистальтики.
Психика:
Расстройства сна; Обидчивость, раздражительность; Плохая концентрация; Необоснованные беспокойства, тревоги и страхи.
Кожа и слизистые оболочки:
Повышенное потоотделение; Сухость во рту; Покалывание и онемение; Тремор рук; Пятнистая гиперемия, покраснения, цианоз кожи.
Двигательно-опорный аппарат:
Боли в мышцах; Ощущение кома в горле; Двигательное беспокойство; Головные боли напряжения; Мышечные спазмы и судороги.
Урогенитальные системы:
Частые мочеиспускания; Предменструальный синдром.
Чаще всего у пациентов наблюдается вегетативная дистония по смешанному типу. Это значит, что проявляются симптомы из нескольких групп одновременно или поочерёдно. Смешанная дистония также сопровождается следующими симптомами:
Чувство озноба; Астения; Обмороки, головокружение; Субфебрильная температура тела; Утомляемость.
Стоит отметить, что вегетативная нервная система иннервирует все органы и ткани, если нарушен симпатический отдел. Парасимпатический отдел не иннервирует скелетные мышцы, рецепторы, центральную нервную систему, стенки некоторых сосудов, матку, мозговое вещество надпочечников.
Суть метода состоит в том что замеряя несколько параметров(ЭКГ, АД, ЧСС, ЧДД, Сатурация кислорода, температура) можно сделать обобщенный вывод и правильно подобрать маршрутный лист обследования, минуя ненужные , лишние исследования и консультации правильно подобрать лечение и избежать ошибочного диагноза и как следствие ошибочного лечения.
