Рассказывает Наталья Феликсовна Волчкова, врач физиотерапевт, реабилитолог детского медицинского центра «МАМАРАДА» Малыши, дети и подростки могут страдать от ортопедических проблем, влияющих на развитие функций жевания и звукообразования, так называемых орофациальных миофункциональных заболеваний. Такая патология может мешать нормальному росту и развитию мышц и костей лица и рта. Нарушения также могут влиять на то, как мышцы лица и рта используются для еды, разговора и дыхания. Дети могут испытывать проблемы при разговоре, глотании пищи и дыхании через нос.
Большинство проблем орофациальной миологии возникают у малышей, в период быстрого развития. Родителям важно убедиться, что в этом возрасте мышцы лица и челюсти работают должным образом, чтобы избежать проблем по мере роста детей. Своевременное решение проблем или заболеваний ротовой полости и лицевой части головы, которые родители могут заметить у своих детей, — лучший способ гарантировать, что эти проблемы не усложняются с возрастом.
Нарушения речи и осанка
Статические и динамические нарушения осанки ребенка могут самым непосредственным образом приводить к мышечным нарушениям в лицевой области. Например, дисфункциональный привычный наклон у малышей головы связан с нарушениями речи, глотания и дыхания. Нарушения в поясничном отделе позвоночника приводят к устойчивым нарушениям артикуляции и дисфункциям языка. Функциональная асимметрия верхнего шейного отдела позвоночника связана с нарушениями моторики губ. Для обеспечения нормального физиологического развития орофациальной области и растущего позвоночного столба важно вовремя проводить у детей скрининг нарушений осанки.
Часто встречающиеся ортопедические орофациальные нарушения у детей
Постоянно приоткрытый рот
Высовывание языка, даже когда ребенок не разговаривает и не ест
Ограниченная подвижность языка
Перекашивание или скручивание губ
Неправильные жевательные функции
Измененные модели речи
Асимметричный вид лица
Жевание одной стороной рта
Толкание пиши языком (неправильная модель глотания)
Неправильное положение основания языка
Боли в ушках при переменах атмосферного давления
Трудности произнесения некоторых звуков, например «с» в слове «солнце», «ш» в слове «швабра»
Текущие изо рта слюни, особенно после достижения двухлетнего возраста
Трудности смыкания губы при глотании
Причины возникновения ортопедических орофациальных нарушений
Не существует известной единственной известной причины орофациальных миологических проблем у детей. Они могут быть вызваны несколькими факторами:
Закупорка носовых ходов из-за размера миндалин или аллергии. Когда носовые ходы заблокированы, дети могут дышать через рот.
Все, что вызывает смещение языка в состоянии покоя или затрудняет удержание губ в состоянии покоя.
Привычки сосать и жевать в возрасте старше 3 лет.
Сосание больших пальцев рук, соски или одеял
Привычка грызть ногти
Привычное прикусывание щеки или губы
Жевание воротничков одежды
Увеличенные миндалины или аденоиды
Заложенность носа
Узкое или сводчатое небо
Большой язык
Аллергия, ограничивающая проходимость дыхательных путей
Структурные или физиологические аномалии, такие как коротка уздечка языка
Неврологические аномалии или аномалии развития
Наследственная предрасположенность
Что можно сделать для исправления ортопедических проблем, затрудняющих развитие речи у ребенка?
При лечении миологических нарушений лицевой области используется комплексный подход. Врач сосредотачивается на оценке уникальных сложившихся мышечных функций и дисфункций, чтоб определить зоны, которые потребуется корректировать. Затем начинается работа по тренировке мышц для правильного функционирования, что позволяет лицевым структурам правильно расти и развиваться.
Специалисты работают с детьми, чтобы развить у них чувство и осознание мышц, используемых для дыхания, глотания и речи. Затем разрабатывается индивидуальная программа регулярных упражнений. Цель ее состоит в том, чтобы укрепить и восстановить мышцы языка и лица, сделав при этом привычными новые нервно-мышечные динамические паттерны. Ребенка учат правильной функциональной активности языка, губ и челюсти. Эти упражнения могут устранить или значительно уменьшить слюнотечение, проблемы с пережевыванием пищи, приоткрытый рот, нарушения артикуляции и неправильный режим глотания.
Ребенок будет заниматься:
Тренировкой мышц для правильного функционирования
Сосредоточением внимания на жевании и глотании с освоением правильных двигательных моделей
Простыми упражнениями с акцентом на положение языка, губ и челюсти
Избавлением от привычек сосать палец, воротнички или грызть ногти
Тренировками для улучшения мышечной силы и координации
Улучшением звукообразования
Программа помощи каждому конкретному ребенку адаптируется к его индивидуальным потребностям. Все упражнения для ребенка будут интересными и легко осуществимыми в течение обычного распорядка дня. В комплексном лечении будут задействованы педиатры, стоматологи, логопеды, ЛОР-специалисты, психологии.
Сроки лечения варьируются от шести до девяти месяцев, при этом частота визитов к врачу составляет примерно один раз каждые три недели. Естественно, что родителям много придется заниматься с ребенком дома в соответствии с инструкциями врачей. В зависимости от проблемы, первые результаты можно будет увидеть довольно быстро (например, изменения лица можно заметить уже за несколько месяцев. Однако для того, чтобы добиться стабильных функциональных изменений, может потребоваться больше времени.
Если после прочтения статьи у вас появились сомнения, все ли правильно с развитием вашего малыша, обратитесь к педиатру. Это простая мера позволит вам убедиться, что со здоровьем ребенка все в порядке. Если же вдруг возникли нарушения, педиатр направит вас именно к тому специалисту (ЛОР-врачу, стоматологу, неврологу и др.), который быстро и профессионально поможет вашему ребенку.
