• Лицензии и реквизиты
  • Защита персональных данных
logo
331-17-00 Единый телефон
Врач на дом
Запись к врачу
Меню
МЕНЮМЕНЮ
  • О нас
    • Наша миссия
    • Оздоровительная медицина
    • Экологичная медицина
    • Оплата
    • Контроль качества
    • Клиентам страховых компаний
    • Правила обслуживания детей
    • Стандарт наблюдения детей
    • Лицензии и документы
    • Благотворительность
    • Партнеры
  • Медицина на дому
        • Вызов детских врачей

        • Педиатр на дом
        • Дородовая консультация
        • ЛОР-врач на дом
        • Грудное вскармливание
        • Сомнолог на дом
        • Невролог на дом
        • Окулист на дом
        • Ортопед на дом
        • Остеопат на дом
        • Хирург на дом
        • Диагностика

        • Забор анализов на дому
        • Чек-Ап детский на дому
        • Цены услуг на дому
        • Процедуры на дому

        • Массаж на дому
        • Плавание на дому
        • Фотохромтерапия на дому
        • Физиотерапия на дому
        • Фототерапия на дому
  • Врачи на дом
        • Педиатры на дом

        • Барсукова Елена Яковлевна
        • Булынцева Татьяна Ивановна
        • Ганина Марина Юрьевна
        • Гудошникова Алёна Владимировна
        • Гусарина Надежда Дмитриевна
        • Данковская Татьяна Игоревна
        • Иванченко Дарья Владимировна
        • Камалов Владимир Юрьевич
        • Катикова Надежда Вячеславовна
        • Кодолова Елена Васильевна
        • Макарова Любовь Николаевна
        • Малова Наталья Сергеевна
        • Назаренко Галина Владимировна
        • Пендо Наталья Анатольевна
        • Русакова Евгения Александровна
        • Соболева Надежда Леонидовна
        • Софиенко Ольга Моисеевна
        • Спригуль Наталья Сергеевна
        • Федотова Мария Викторовна
        • Хажина Нина Рамильевна
        • Чарнецкая Софья Александровна
        • ЛОР-врачи на дом

        • Акберов Эльчин Рафикович
        • Бурнусуз Денис Игоревич
        • Демьяненко Елена Владиславовна
        • Дьяков Илья Михайлович
        • Коврова Анна Константиновна
        • Мелоян Грайр Фоликович
        • Спригуль Наталья Сергеевна
        • Лаборанты

        • Большакова Анастасия Сергеевна
        • Иванова Ксения Вадимовна
        • Мурадалиева Фатима Сефербеговна
        • Ополченная Эвелина Александровна
        • Сосулина Елена Анатольевна
  • Услуги
        • Консультации детских врачей

        • Педиатр
        • ЛОР-врач
        • Аллерголог
        • Аудиолог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Гинеколог
        • Гомеопат
        • Дерматолог
        • Иммунолог
        • Инфекционист
        • Кардиолог
        • Логопед
        • Врач ЛФК
        • Невролог
        • Нефролог
        • Окулист
        • Ортопед
        • Остеопат
        • Психиатр
        • Психолог
        • Пульмонолог
        • Уролог
        • Физиотерапевт
        • Фтизиатр
        • Хирург
        • Эндокринолог
        • Врач по иммунопрофилактике
        • ЛОР-эндоскопия ребенку
        • Процедуры

        • Акватерапия
        • Дренажный массаж
        • Логопедический массаж
        • Соляная пещера
        • Электрофорез
        • Комплексные программы
        • Медкарта к детскому саду
        • Медкарта в школу
        • Подготовка к медицинским исследованиям и процедурам
  • Анализы
        • Антитела к COVID-19
        • Прейскурант на анализы
        • Правила забора анализов
        • Генетические исследования
        • Клинический анализ крови
        • Кровь на общий билирубин
        • Кровь на глюкозу
        • Кровь на АЛТ АСТ
        • Кровь на СРБ
        • Кровь на креатинин
        • Кровь на щелочную фосфотазу
        • Кровь на антистрептолизин
        • Кровь на иммуноглобулины
        • Кровь на гормоны
        • Кровь на вирус Эбштейн-Барра
        • Кровь на мононуклеоз
        • Кровь на витамин B12
        • Кровь на витамин Д
        • Кровь на уровень железа
        • Кровь на цитомегаловирус
        • Мазок на цитомегаловирус
        • Общий анализ мочи
        • Моча на пробу Сулковича
        • Посев на микрофлору
        • Риноцитограмма
        • Кал на простейшие
        • Кал на яйца гельминтов
        • Кал на содержание углеводов
        • Кал на дисбактериоз
        • Кал на энтеробиоз
        • Кал посев на микрофлору
        • Копрограмма
  • Медосмотры
        • Чек-Ап детский в МЦ
        • Чек-Ап детский на ДОМУ
        • Медосмотр в месяц
        • Медосмотр к году
        • Медосмотр к саду
        • Медосмотр к школе
        • Медосмотр для спорта
        • Комплексные программы
  • Вакцинация
        • Врач по иммунопрофилактике
        • Вакцина «АДАСЕЛЬ»
        • Вакцина «АЛЬГАВАК М»
        • Вакцина «БиВак Полио»
        • Вакцина «Ваксигрип»
        • Вакцина «ВАРИЛРИКС»
        • Вакцина «ВИАНВАК»
        • Вакцина «ГАРДАСИЛ»
        • Вакцина «Гриппол плюс»
        • Вакцина «ДИВАКЦИНА»
        • Вакцина «ИНФАНРИКС»
        • Вакцина «ИНФАНРИКС ГЕКСА»
        • Вакцина «КЛЕЩ-Э-ВАК»
        • Вакцина «КОРЬ»
        • Вакцина «КРАСНУХА»
        • Вакцина «МЕНАКТРА»
        • Вакцина «ММР-II»
        • Вакцина «ПАРОТИТ»
        • Вакцина «ПЕНТАКСИМ»
        • Вакцина «ПОЛИМИЛЕКС»
        • Вакцина «ПРЕВЕНАР-13»
        • Вакцина «РЕГЕВАК В»
        • Вакцина «РОТАТЕК»
        • Вакцина «СИНФЛОРИКС»
        • Вакцина «УЛЬТРИКС»
        • Вакцина «ХАВРИКС»
        • Вакцина «ЭНЦЕВИР»
        • Вакцина «ЭНЦЕВИР-НЕО» детский
        • Вакцина «ЭУВАКС»
        • Проба «МАНТУ»
        • «ДИАСКИНТЕСТ»
        • Календарь прививок 2020 для детей
        • Дополнительная вакцинация детей
        • Календарь прививок для взрослых
        • Цены на вакцинацию
  • Прививки
        • Профилактика гепатита А
        • Профилактика гепатита B
        • Профилактика брюшного тифа
        • Профилактика ветряной оспы (ветрянки)
        • Профилактика вируса ВПЧ
        • Профилактика гриппа
        • Профилактика дифтерии
        • Профилактика клещевого энцефалита
        • Профилактика менингококка
        • Профилактика коклюша
        • Профилактика кори
        • Профилактика краснухи
        • Профилактика паротита (свинки)
        • Профилактика пневмококка
        • Профилактика полиомиелита
        • Профилактика ротавируса
        • Профилактика столбняка
        • Профилактика туберкулеза
  • Блог
    • COVID-19
      • Пандемия коронавируса
      • 10 мифов о COVID-19
      • Коронавирусная инфекция у детей
    • Советы детских врачей
      • Ультразвуковая терапия
      • Как стать современным родителем
      • Семейный врач или педиатр
      • Первый раз в детский сад или школу
      • Осенние простуды у школьников
      • Если ребенок часто болеет
      • Зачем малышам нужен гинеколог
      • Медицинская карта в школу или детский сад
      • Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности?
      • Как новорожденный малыш влияет на сон родителей?
      • Помощь остеопата при проблемах с грудным вскармливанием
      • Как подготовиться к сезону клещей?
      • Дети и солнце, польза или вред
      • Что такое ЛОР-эндоскопия, и зачем она нужна?
      • Грудничковое плавание
      • Заболевания ногтевых пластин у детей
      • Зачем моему ребенку нужен гинеколог?
      • Миопия школьника. Как сохранить остроту зрения школьника
      • Нарушения сна у детей. Как сохранить режим ребенка в период длинных праздничных дней.
      • Восстановительное лечение для детей и взрослых. Чем может помочь физиотерапия?
      • Про витамин D
      • Роль оздоровительной медицины
      • Синехии малых половых губ!
      • Хронический тонзиллит
      • О гигиене наружных половых органов девочки
      • Секреторный отит. О чем молчат дети?
      • Развитие зрения у детей. Когда нужны осмотры офтальмолога?
      • Оценка вегетативного статуса
      • Водянка яичек у малышей
      • Такие разные ТЕЙПЫ
      • Аденоиды у детей
      • Крипторхизм
      • Энкопрез у детей
    • Советы педиатра
      • Как защитить ребенка от ОРВИ в период, когда не проводится вакцинация
      • Витамин Д и иммунитет ребенка
      • Острые кишечные инфекции
      • Как подготовиться к сезону отпусков
      • Принципы здорового питания
      • Как правильно оформить карту к школе и саду?
      • Менингококковая инфекция. Специфическая профилактика.
      • Пневмония
      • Кашель у детей
      • Аллергический ринит
      • У Вас насморк? Что делать?
      • Вакцинация детей первого года жизни
    • Советы врача ЛФК и физиотерапевта
      • Как у детей связаны осанка и речь
      • Формирование походки у ребенка
      • О хорошем сне для детей.
      • Детский БОС
      • Плоскостопие у ребенка.
      • Рефлексотерапия как метод восстановительной медицины
      • Альтернатива медикаментозному лечению
    • Советы ортопеда и невролога
      • Правильная сменная обувь школьнику
      • Рабочее место школьника для учебы
      • Тики и навязчивости
      • Выбор рюкзака для школьника
      • Как правильно подобрать обувь малышу на лето?
      • Остеопатия для детей и родителей
      • Коррекция стопы ребенка — всегда по сезону
      • Коррекция осанки и плоскостопия
      • Остеопат для детей первого года жизни
      • Чем отличается остеопатия от массажа и мануальной терапии?
      • Остеопат для детей старше года
      • Энурез у детей
      • Остеопатия для беременных
    • Все о вакцинации и прививках
      • 5 факторов иммунитета у ребенка
      • Вакцинация в школе или детском саду
      • Непривитый ребенок рядом
      • Медотвод от прививок
      • Укус клеща - что делать?
    • Советы психолога
      • Чистописание и развитие мозга
      • Приучаем ребенка к горшку
      • Энурез в эпоху памперсов
    • Все о медицине на дому
      • Когда вызывать педиатра
      • Если у ребенка диарея
      • Если ребенок кашляет
      • Врач на дом недоношенному ребенку
      • Вызов невролога при нарушении тонуса
      • Вызов хирурга при пупочной грыже
      • Ортопед на дом при плоскостопии
      • Вызов врача при рвоте у ребенка
      • Вызов педиатра при температуре
      • Вызов врача при детских травмах
    • Главный редактор блога
  • Цены
  • Оплата
  • Контакты
Личный кабинет
Доктор советует

Энурез в эпоху памперсов. Как распознать, насколько все сложно, как помочь ребенку и родителям.

Рассказывает Наталья Феликсовна Волчкова,

врач физиотерапевт, реабилитолог детского медицинского центра «МАМАРАДА»


 

Что такое энурез?

Энурез (в переводе с древнегреческого — «неправильное мочеиспускание») означает повторяющиеся эпизоды недержания мочи. У детей энурез может быть ночным — «синдром мокрой постели», или дневным — «синдром мокрых штанишек». Ночной энурез является наиболее распространенным  видом расстройства.

У некоторых детей наблюдается комбинированные формы ночного и дневного энуреза. Диагноз ставится только у детей в возрасте, когда можно ожидать, что ребенок в состоянии контролировать мочеиспускание.

С какого возраста ребенка мокрая постель или мокрые штанишки перестают быть нормой? В педиатрической практике диагноз энуреза не ставиться, если ребенок не достиг возраста полных пяти лет.

  • Каковы симптомы энуреза?

    Основные симптомы энуреза включают:

    • Повторные неконтролируемые мочеиспускания ночью.
    • Повторные неконтролируемые дневные мочеиспускания в одежде.
    • Повторение эпизодов энуреза не реже двух раз в неделю в течение примерно трех месяцев подряд.

  • Какие причины приводят к развитию у ребенка энуреза?

    Многие факторы могут участвовать в развитии энуреза. Непроизвольное или непреднамеренное мочеиспускание в постель или в одежду может быть результатом:

    • Маленького размера мочевого пузыря.
    • Хронических инфекций мочевых путей.
    • Психические расстройства, тяжелый дистресс.
    • Задержки развития, которые мешают обучению управления мочеиспускания.
    • Неврологическая патология.

    Умышленный или преднамеренный энурез может быть также связан с психическими расстройствами, включая расстройства поведения или эмоциональные расстройства, такие как хроническая тревога и беспокойство, синдром недостаточности внимания. Энурез также может наследоваться, особенно по линии отца.

    Еще одним фактором развития энуреза может быть слишком раннее и принудительное приучивание ребенка к туалету. 

    Профундосомния — глубокий сон также может быть причиной ночного мочеиспускания, когда дети не могут пробудиться при позывах на мочеиспускание при переполнении мочевого пузыря. Имеются данные о связи апноэ и энуреза.

  • Насколько распространен энурез?

    Энурез — общая проблема детства. Исследования показывают, что 7% мальчиков и 3% девочек в возрасте 5 лет имеют энурез. Эти цифры снижаются до 3% мальчиков и 2% девочек к 10 годам. Большинство детей перерастают эту проблему к подростковому возрасту. Около 1% мужчин и менее 1% женщин продолжают страдать энурезом и в возрасте 18 лет.

  • Как диагностируется энурез?

    Врач производит сбор анамнеза и физический осмотр, чтобы исключить какое-либо медицинское расстройство, которое может вызвать недержание мочи. Также могут быть проведены анализы мочи и крови для измерения уровня сахара в крови, гормонов и функций почек, ультразвуковые и рентгенологические исследования. Соматические заболевания, которые могут привести к недержанию, включают диабет, инфекцию или функциональный или структурный дефект, вызывающий изменения мочевых путей. Энурез также может быть связан с приемом некоторых лекарств, которые могут вызвать нарушения в поведении в качестве побочного эффекта. Если физическая причина не будет выявлена, врач будет основывать диагноз энуреза на симптомах и поведении ребенка.

  • Как лечится энурез?

    Лечение может не понадобиться для легких случаев энуреза, потому что большинство детей с этим состоянием избавляются от него с возрастом.  Основные факторы, которые врач учитывать при принятии решения о необходимости лечения, — это то, как энурез влияет на самооценку, поведение и развитие ребенка.

    Как правило, используется терапия, направленная на изменение поведения ребенка. Поведенческая терапия эффективна у пациентов и может включать аларм-терапию, направленную на формирование сильной устойчивой функциональной связи между переполнением мочевого пузыря и пробуждением ребенка с последующим походом в туалет. Традиционный вариант аларм-терапии выглядит так:

    Если в результате наблюдений родители установили, что ребенок мочится в постель регулярно в одно и то же время, то на это время с упреждением в 5 минут ставится будильник. Ребенку рассказывается об устройстве мочевой системы в общих чертах, чтобы он представлял, что такое мочевой пузырь, почему в нем накапливается моча и т.п.  Установив будильник на определенное время, необходимо объяснить ребенку, что как только он услышит сигнал, он должен будет проснуться и пойти в туалет помочиться.

    Существует также электронное устройство, которое подает сигнал тревоги и будит ребенка, как только он начинает мочиться (еnuresis alarm).  Для достижения эффекта может потребовать нескольких месяцев. Целесообразно сочетать аларм-терапию с тренировкой мышц мочевого пузыря путем произвольной задержки мочи во время дневного мочеиспускания.

    Тренировка мочевого пузыря: этот метод использует регулярные походы в туалет с возрастающими интервалами, чтобы помочь ребенку привыкнуть к «удерживанию» мочи на более длительные периоды. Этот способ также помогает растянуть мочевой пузырь, который является мышцей, которая реагирует на физические упражнения.  Тренировка мочевого пузыря обычно используется как часть комплексной программы лечения энуреза.

    Используется психотерапия в разных модификациях, в том числе

    Парадоксальная терапия энуреза: проводится под руководством опытного психотерапевта в случаях, когда энурез связан с поведенческими расстройствами, в основе которых лежит истинный или кажущийся недостаток внимания и любви со стороны родителей.  Метод коррекции энуреза парадоксальным психотерапевтическим способом основан на условной желательности проявления энуреза у ребенка. Данный симптом (ночное мочеиспускание в кровать) служит нескольким подсознательным целям:

    • Во-первых, возможно, таким образом, ребенок подсознательно возвращает себе утраченное родительское внимание.
    • Во-вторых, ночное мочеиспускание в постель является соматизированным (телесным проявлением психического процесса) выражением гнева или агрессии по отношению к сложившейся психотравмирующей ситуации или по отношению к одному из важных для ребенка людей в его окружении.

    В этом случае родителей обучают поощрять ребенка за мокрую постель значимыми для него стимулами. В шоковом варианте терапии родители просят ребенка специально мочиться в постель в дневное время. При такой терапии бывает достаточно одного-двух занятий, чтобы энурез исчез без следа.

    Физиотерапия-Немедикаментозное лечение, чаще всего использующееся при лечении энуреза, причиной которого является нейрогенный мочевой пузырь.

    Используются различные виды токов, магнитотерапия, теплолечение.

    Также, применяется ЛФК – общегимнастический комплекс с применением специальных упражнений для мышц тазового дна, поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей, сегментарный массаж.

    БОС-терапия: детей с помощью биологической обратной связи обучают контролировать мышцы тазового дна. С помощью расположения миографических датчиков в промежности ребенок получает обратную связь о состоянии мочевого пузыря. Компьютерная система с помощью    визуальных и звуковых сигналов обучает ребенка распознавать позывы на мочеиспускание и контролировать их. Общая цель терапии — улучшить способность ребенка задерживать мочеиспускание и эффективно контролировать состояние мочевого пузыря.

    Лекарственная терапия: медикаменты обычно они используются только в том случае, если расстройство препятствует нормальной жизни ребенка, и обычно не рекомендуется для детей в возрасте до 6 лет. Лекарства могут использоваться для уменьшения количества мочи, производимой почками, или для увеличения емкости мочевого пузыря. Также, для улучшения проведения сигнала из центральной нервной системы к удержанию мочи в мочевом пузыре используются ноотропы. При наличии психических причин для энуреза могут использоваться антидепрессанты.

  • Общие рекомендации при лечении энуреза:

    • Недопустимо наказывать ребенка за недержание мочи.
    • Недопустимо поощрять ребенка за «сухие» ночи: для устранения симптома ночного мочеиспускания раз и навсегда нужно поощрять не за «сухую» ночь, а как раз, наоборот — за «мокрую». В этом случае исчезает сама подсознательная подоплека симптома энуреза, направленная «против» родителей.
    • Соблюдение режима дня — не давать ребенку фруктов и напитков в вечерние часы, избегать употребления кофе, чая, шоколада после 18.00.

  • Каков прогноз для детей с энурезом?

    Большинство детей с энурезом перерастают расстройство к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Лишь около 1%, по-прежнему сталкивается с проблемой во взрослой жизни.

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Ларингомаляция. Характерные симптомы
Опубликовано : 3 марта 2021
Ларингомаляция. Характерные симптомы
Рассказывает Коврова Анна Константиновна Врач-оториноларинголог детского медицинского центра «Мамарада» В практике современного врача-оториноларинголога в амбулаторных условиях нередко можно встретить различные врожденные пороки развития (ВПР) лор-органов....
Узнать больше
А нужен ли витамин Д?
Опубликовано : 24 февраля 2021
А нужен ли витамин Д?
Рассказывает Оскольских Ольга Михайловна Врач-педиатр детского медицинского центра «ЧудоДети» В современном мире дефицит витамина Д отмечается у 30-50% населения, вне зависимости от места жительства. Доказано,...
Узнать больше
Магнитотерапия
Опубликовано : 17 февраля 2021
Магнитотерапия
Рассказывает Шеворыкина Ольга Юрьевна Врач-педиатр, физиотерапевт, заведующий отделением детского медицинского центра «ОННИ» Магнитная терапия — метод физического лечения, в котором используются постоянные, переменные и импульсные...
Узнать больше
Вызов врача
Детская медицина на дому
3 ПРИЧИНЫ
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ
1
Комфортно
Ваш малыш дома - ему комфортно, в знакомой обстановке, вокруг родные и близкие
2
Удобно
Не надо выходить из дома. Врач не ограничен временем приема и пробудет столько, сколько необходимо
3
Безопасно
Если ребенку не исполнилось года или он плохо себя чувствует, то его иммунитет ослаблен. В таких ситуациях необходимо избегать контактов с другими детьми.


Мы работаем, чтобы дети росли здоровыми!


logo
Официальный сайт Группы Компаний «ВИРИЛИС»
Узнать больше

Работаем с 1991 года. Профессионально
оказываем специализированную педиатрическую
медицинскую помощь детям в медицинских
центрах и на дому.

Гарантируем конфиденциальность и защиту персональных
данных клиентов, (с) 2021.

Любая информация или цены на сайте не являются офертой.

Авторские права на содержание опубликованных на сайте
текстов и изображений защищены.

 

Соблюдение требований стандарта

ведения безопасной деятельности

Мы работаем, чтобы дети росли здоровыми!
  • ГК «ВИРИЛИС»
  • Педиатры
  • Нам доверяют
  • Детская медицина на дому
  • Лицензии и реквизиты
  • Правовое уведомление
  • Медицинские центры
  • Конфиденциальность
  • Медицинские программы
  • Вакцинация
  • Подарочные сертификаты
  • Условия
  • Контакты
  • Сбор cookie
  • Контроль качества
331-17-00 Единый телефон
Создание сайта компания Wingi
Благодарим за отправку заявки,
в ближайшее время с вами свяжется диспетчер по обслуживанию клиентов страховых программ
Закрыть окно
Запись к врачу


Врач на дом


Благодарим, что доверили нам здоровье Вашего ребенка. Мы получили Вашу заявку.
В ближайшее время с Вами свяжется специалист для уточнения информации.
 

На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.

Благодарим Вас за обращение в службу сервиса и качества!

Ваше электронное обращение успешно отправлено в службу сервиса и качества детских медицинских центров Группы Компаний «Вирилис». В течение 24 часов с Вами свяжется сотрудник для уточнения информации!

Мы работаем чтобы дети росли здоровыми!

Группа Компаний «ВИРИЛИС»
Детские медицинские центры в Санкт-Петербурге