Рассказывает Анжелика Вячеславовна Налимова, врач ЛФК детского медицинского центра «Вирилис»
В медицинском центре «Вирилис», для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и коррекции осанки детей используется метод биологической обратной связи по электромиограмме.
Почему для ребенка важна правильная осанка?
Поза — это гибкое понятие, объединяющее статику, механику, походку и активность. В то время как положение тела статично в состоянии покоя и во время походки, то, как тело движется в пространстве и времени во время активности, состоит как из статических, так и механических движений. Постуральный контроль — это позиционный контроль всего тела в пространстве для баланса и ориентации. Плохая осанка связана с ускоренной дегенерацией межпозвонковых дисков, а также с повреждением и смещением позвонков, что приводит к сдавлению нервных корешков. Это сдавливание нервного корешка может привести к корешковым симптомам, таким как сенсомоторный дефицит и боль в пораженных участках. Поэтому неправильная осанка может привести к осложнениям, связанным с позвоночником и окружающими его структурами. Плохая осанка может быть вызвана усталостью, плохим мышечным тонусом или психическим состоянием. С другой стороны — нарушения осанки сами по себе могут быть причиной усталости, плохого тонуса мышц и проблем с психическим состоянием. Поэтому осанка сама по себе может служить как индикатором состояния здоровья ребенка, так и быть залогом его гармоничного развития.
Как используется биологическая обратная связь?
Для коррекции осанки в современной реабилитационной медицине используются методы биологической обратной связи (БОС). Они основаны на биомеханических измерениях и измерениях параметров физиологических систем тела — это нервно-мышечная система, дыхательная система и сердечнососудистая система. Для коррекции осанки используются методы нервно-мышечной биологической обратной связи — электромиографию (ЭМГ). ЭМГ БОС является наиболее широко апробированным и эффективным методом лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и коррекции привычных поз и осанки. Также этот метод используется при реабилитации после травм или хирургических вмешательств.
Это метод позволяет предоставить ребенку данные о состоянии мышц (тонус, напряжение, сокращения) в режиме реального времени по каналам внешней обратной связью, то есть таким, которые выходят за рамки той информации, которая доступна естественным образом через обычные сенсорные каналы. Преобразованная обратная связь используются для управления адаптивным слуховым сигналом, визуальным отображением или методом тактильной обратной связи, так чтобы ребенок мог понять, как ему следует изменить состояние мышц, чтобы добиться требуемого результата в поставленной цели.
Что такое электромиография (ЭМГ) с биологической обратной связью?
ЭМГ биологическая обратная связь — наиболее широко используемый и широко известный метод биологической обратной связи. ЭМГ биологическая обратная связь — это метод «переобучения» мышц путем создания новых систем обратной связи в результате преобразования миоэлектрических сигналов в мышцах в визуальные и слуховые сигналы. ЭМГ использует поверхностные электроды для оценки изменений в активности скелетных мышц, которые затем передаются ребенку, обычно с помощью визуального или слухового сигнала. ЭМГ-терапия с биологической обратной связью также может сочетать в себе ЭМГ с нервно-мышечной электростимуляцией (НМС). Измеряя ЭМГ, можно обнаружить небольшие электрические сигналы в мышцах во время упражнений. Когда достигается необходимый порог ЭМГ, генерируемый активным сознательным сокращением мышц ребенка, он усиливается и затем возвращается, стимулируя соответствующую мышцу, вызывая значительное сокращение, приводящие к усилению движения. Повторяя активные упражнения в режиме с миостимуляцией, ребенок постепенно учится управлять мышцами с помощью сигналов обратной связи, что обеспечивает надежную гарантию нормального движения конечностей. ЭМГ-биологическая обратная связь может использоваться либо для увеличения активности слабых или паретичных мышц, либо для облегчения снижения спастического тонуса. ЭМГ БОС весьма полезна в ортопедической, так и в неврологической реабилитации.
Добавление биологической обратной связи ЭМГ к стандартной программе физических упражнений приводит к значительному увеличению эффективности по сравнению с обычными тренировками с физической нагрузкой. Биологическая обратная связь с ЭМГ успешно используется для коррекции походки у детей с церебральным параличом (ДЦП). С ее помощью улучшается симметрия походки, улучшается клиренс во время фазы качания походки, появляется способность задействовать и расслаблять переднюю большеберцовую мышцу.
Преимущества метода биологической обратной связи
Это не медикаментозное лечение.
Позволяет учитывать индивидуальные особенности физиологии.
Позволяет прицельно контролировать тренируемые мышцы.
Игровая форма мотивирует ребенка к продолжению занятий.
Нагрузка на мышцы точно контролируется и дозируется.
Отсутствие побочных эффектов.
Когда рекомендуется использование ЭМГ биологической обратной связи
Профилактика развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Формирование правильных поз и осанки.
Развитие мышечного баланса.
Лечение сколиозов.
Коррекция сутулости, кособокости, плоской спины, кругловогнутой спины.
Коррекция плоско-вальгусной постановки стоп
Исправление плоскостопия, деформаций нижних конечностей.
Восстановление функций мышц после травм и операций.
Церебральный паралич
Приобретенная статическая черепно-мозговая травма.
Психогенная дисфагия.
Нейрогенный мочевой пузырь.
Дисфункциональное мочеиспускание.
Нарушения тонуса мышц тазового дна.
Правила назначения занятий
Тренировочные занятия рекомендуются детям с четырех лет, но возможна и более ранняя тренировка. Все зависит от развития и индивидуальных особенностей ребенка
Продолжительность занятий 30 минут
Рекомендуемые временные интервалы между тренингами 1-2 дня
Минимальная продолжительность курса – 10 сеансов.
Тренировочный процесс позволяет узнать физические и компенсаторные возможности ребенка. Условия задания всегда выполнимы. Ребенок может улучшить свой результат по сравнению с предыдущим занятием. Ребенок не может быть наблюдателем, он всегда участник. Поэтому результат всегда будет положительным.
